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文档简介

糖尿病的并发症,1,.,内容,+,2,一、什么叫糖尿病、高血糖,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。血糖是指血液中含有的一定浓度葡萄糖当体内胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍就会引起高血糖。,3,二、糖尿病急性并发症,多发生在治疗不及时或处理方法不当时发生糖尿病酮症酸中毒：恶心、呕吐、头痛、烦躁诱因：药量不足、治疗中断、感染、饮食不当非酮症高渗性昏迷：多饮、多尿、食欲、精神症状诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外等,4,糖尿病慢性并发症,长期高血糖引起机体器官和组织的病变心血管：心肌梗塞、高血压、冠心病脑血管：脑栓塞、脑出血肾脏：下肢浮肿、胸腹腔积液、肾衰（厌食、乏力）神经：痛觉迟钝、肌无力、便秘、性功能障碍等眼：视网膜病变、白内障、青光眼、失明足：坏疽、截肢、皮肤温度变凉、水肿,5,三、低血糖的概念,大多数糖尿病患者认为:糖尿病=高血糖那么，为什么糖尿病也会出现低血糖？,6,低血糖是治疗糖尿病过程中常见的并发症，常发生于糖尿病治疗中。由于低血糖对身体造成的危害极大，糖尿病患者应学会识别低血糖反应及进行自我救治，尽可能避免药源性低血糖的发生。一次性严重的医源性低血糖可以抵消患者一生良好的血糖控制,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,五、低血糖的处理,15分钟后复测血糖，仍为低血糖者，应重复治疗。处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划。如果不能准时进食下一餐或加餐时，可以吃一些缓慢吸收的碳水化合物，如苹果或一片面包。发生严重低血糖，神志不清或口服食品受限者，应立即送医院急诊，尽快静脉输入葡萄糖液体。,20,低血糖的处理流程,21,22,23,24,25,26,六、低血糖的护理措施,低血糖的评估内容：1、临床表现、血糖值2、低血糖的防治知识3、使用的药物：胰岛素、磺脲类药、胰岛素快速释放促进剂、联合用药、合并服用诱发低血糖药物等,27,六、低血糖的护理措施,教会患者识别低血糖反应、夜间低血糖、无症状低血糖的特征。协助制定食谱，遵循制定的饮食计划，避免延迟进餐或漏餐。食欲减退者按医嘱调整胰岛素及降糖药物剂量。嘱随身携带食物或葡萄糖片，以便及时治疗低血糖。,28,六、低血糖的护理措施,用药管理1、餐后运动者避免在四肢注射胰岛素。2、避免注射到肌肉层。3、注射后避免搓揉注射部位。4、空腹检查、治疗时，暂停服用降糖药或注射胰岛素。5、指导降糖药服用的时间与方法。6、老人、儿童、自我管理能力低下者，协助服药到口。7、首次注射速效胰岛素后3-4h观察有无低血糖的发生。,29,七、低血糖的预防措施,掌握糖尿病的基本知识，熟悉低血糖的症状，以及自我处理的方法。患者随身携带患者信息卡和食品或含糖饮料.胰岛素注射时要严格按操作程序执行。对于胰岛素强化治疗的患者，要严密监测血糖。老年患者血糖控制不宜太严。积极治疗合并症，如感染、厌食、呕吐等。,30,七、低血糖的预防措施,控制每日的进食量和进食时间保持适当的运动量，在运动量增加时要注意
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