（参考课件）康复 专业名词.ppt

康复专业名词解释,淄博市中西医结合医院康复科,1,康复,1981年提出的新的定义“是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。,2,康复医学,是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技术和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。,3,医疗康复,属于临床医学的工作内容，是应用临床医学的方法为康复服务的技术手段，旨在改善功能，或为其后的功能康复创造条件。,4,物理医学与康复医学,物理医学的治疗主体是运动和理疗，主要目标是针对各种临床疾病，达到消炎、止痛、改善躯体功能等目标。康复医学则强调采用综合措施，针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的治疗，达到提供生活独立能力和回归社会的目标。,5,残疾,是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，并不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。,6,原发性残疾和继发性残疾,原发性残疾是指由于各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍，导致残疾常见原因有疾病、外伤、营养不良、先天性发育缺陷和老年病等。继发性残疾是指原发性残疾后的并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或失用性改变，导致器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。,7,物理治疗,包括运动疗法和理疗，是康复治疗最早开展的治疗方法，也是目前应用最多的康复治疗。例如各种主动和被动运动（有氧训练、肌力训练、关节活动训练等）和电、光、声、热、磁等理疗技术。,8,作业治疗,包括木工、金工、各种工艺劳动（编织、陶土、绘画），日常生活功能（衣食住行和个人卫生）的基本技能。,9,言语治疗,对因听觉障碍所造成的言语障碍，构音器官的异常，脑血管病或颅脑外伤所致的失语症、口吃等进行治疗，以尽可能恢复其听、说、理解能力。,10,康复心理治疗,对心理、精神、情绪和行为有异常的患者进行个别或集体的心理治疗。,11,康复评定,是收集评定对象的病史和相关资料，提出假设，实施检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍学诊断的过程。,12,信度和效度,信度又称可靠性，是指测量工具或方法的稳定性、可重复性和精确性。效度又称准确性，指测量的真实性和准确性，即测量工具在多大程度上反映测量目的。信度低，效度不可能高。信度高，效度未必高。效度高，信度也必然高。,13,肌力和肌张力,肌力是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或动态收缩的能力，也可将其视为肌肉收缩所产生的力量。肌张力是指肌肉组织在其静息状态下的一种持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。,14,等长收缩和等张收缩,等张收缩：包括肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力基本恒定，但肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关节运动，也称之为动力收缩。等长收缩：是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，也称为精力收缩。,15,痉挛和僵硬,是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍，是肌张力增高的一种形式。僵硬是指主动肌和拮抗肌张力同时增加，导致关节被动活动的各个方向在起始和终末的抵抗感均增加的现象。,16,关节活动度（ROM),是指关节运动时所通过的运动弧。主动关节活动度：指作用于关节的肌肉随意收缩产生运动使关节所通过的运动弧。被动关节活动度：指外力使关节运动时所通过的运动弧。,17,平衡：指维持身体直立姿势的能力。,正常应为：1.能保持正常生理体位2.在随意运动中可调整姿势3.安全有效的对外来干扰做出反应,18,稳定极限（LOS）,是指正常人站立时身体可倾斜的最大角度，或在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度。,19,协同运动,中枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令，运动系统以不同的协同运动模式控制姿势变化，将身体重心调整回到原范围内或重新建立新的平衡。多组肌群共同协调完成一个运动被称为协同运动。,20,协调,是指人体多组肌群共同参与并相互配合，进行平稳、准确、良好控制的运动能力。其特征为适当的速度、距离、方向、节奏、力量及达到正确的目标。常见协调障碍；共济失调：表现为随意运动无法平稳执行，动作速度、范围、力量及持续时间均出现异常。,21,步态周期,指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。两个阶段：站立相又称支持相，为足底与地面接触的时期。迈步相亦称摆动相，指支撑腿离开地面向前摆动的阶段。,22,动力学分析,是指对人体运动进行力学分析，步态分析中动力学包括地反力、关节力矩、肌肉活动等及人体代谢性能量与机械能转换与守恒等。,23,牵引,是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过徒手、器械或电动牵引装置，对身体某一部位或关节施加牵拉力，使关节面发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节畸形的一种物理治疗方法。,24,关节活动度训练,1.被动关节活动度训练：指患者完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。2.主动-辅助关节活动度训练;指在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成关节活动的训练方式。3.主动关节活动度训练；指通过患者主动用力收缩完成关节活动的运动训练。4持续被动关节运动训练；,25,持续性关节被动活动（CPM)是指利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法。,26,关节松动术,是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动度受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。,27,牵张训练,是使病理性缩短的软组织（肌腱、肌肉、韧带、关节囊）延长的治疗方法。牵张反射；是指肌肉受到牵拉后肌肉出现反射性收缩。,28,体位转移,是人体从一种姿势转换到另一种姿势的过程，包括卧位与坐位、坐位与站立位、站立位与行走之间的相互转移。,29,作业治疗,应用有目的、经过选择的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，以及不同程度丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力，达到最大的生活自理，提高其生活质量的康复治疗方法。,30,Bobath技术,通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。是神经发育技术方式之一。,31,Brunnstrom技术,在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。,32,共同运动,指偏瘫患者期望完成某项活动时引发的随意运动，但由于肌张力太高甚至痉挛，它们是定型的，不能选择性的控制所需的肌群，但只能遵循固定模式来活动，所以它又是不随意的。,33,联合反应,指用力使身体一部分肌肉收缩时，可诱发其他部位的肌肉收缩。,34,协同运动,正常动作的特点是协同运动行为，即将肌肉以有序性的方式联合在一起，以成为拥有最大准确度及最小能量消耗，而达到有目的性动作的方法。,35,神经肌肉本体感觉促进技术（PNF),是通过刺激人体本体感受器，激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。,36,Rood技术,利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。,37,运动再学习技术,是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。,38,疼痛,痛感是躯体感觉、情绪、认知以及其他因素相关的一种主观感受。1979年，国际疼痛协会重新定义为；痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪。,39,痉挛和挛缩,是中枢神经系统损伤后出现的肌肉张力异常增高，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。挛缩；关节本身、肌肉和软组织病变引起关节的被动活动范围受限,40,单侧忽略症和Gerstmann综合征,是一种奇特的空间利用和空间认识障碍，可影响身体空间、身体以外空间及想象空间。包括左右失认、手指失认、失算、失写。,41,失用症,因脑的一定部位病变导致目的性运动的执行能力丧失或运用功能障碍。1意念运动性失用2意念性失用3运动性失用4结构性失用5穿衣失用6步行失用,42,记忆障碍,患者不能再学到新的信息，他们忘掉了昨夜的来访者，忘掉进餐时吃的什么，想不起他念过的内容。,43,失语症,是由于脑部器质性损伤所致的语言符号形成和解释能力的障碍，在语言学成分编码和译码效能方面多种语言的丧失或障碍，特点是在语言的意思、形式、结构和应用障碍，具体表现在听、说、读、写四个方面，但程度会有所不同。,44,失语症的分类,1运动性失语2感觉性失语3命名性失语又称记忆缺失性失语，特点患者言语、书写能力存在，但词汇遗忘，物体遗忘尤为显著。4完全性失语5失读、失写6词聋,45,构音障碍,是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。,46,徒手肌力评定,是评定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉或肌群产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。,47,偏瘫步态,是由于中枢神经系统损伤引起肌张力和运动控制的变化所导致的异常步态。,48,剪刀步态,是上运动神经元损伤所致的痉挛型截瘫、双瘫脑瘫患者行走时的特征性异常变现。,49,截瘫步态,脊髓损伤所致截瘫患者，如T112水平不全损伤患者，双下肢可因肌张力高而始终保持伸直，足底着地时伴有踝阵挛，拄双拐可完成摆至步和摆过步。,50,鸭行步态,行走时挺腰凸肚，臀部左右摇摆如鸭行状，是进行性肌营养不良的表现，也可见于佝偻病、先天性髋关节脱位。,51,跨越步态,行走时髋关节、膝关节提得过高以避免足趾碰地面，见于腓总神经麻痹、坐骨神经麻痹、多发性神经炎病人。,52,公鸡步态,站立时两大腿靠近，小腿略分开，双足似足尖站立，行走时像跳芭蕾舞样呈足尖步行，多见于脊髓病变，如炎症、截瘫等。,53,醉汉步态,抬脚缓慢，落地如跺脚，上肢前后摇晃，步态欠稳不能走直线似喝醉酒状，见于小脑肿瘤、炎症和迷路疾病等。,54,慌张步态,身体前倾，起步慢，后渐快，越走越快难以“急刹车”，其状慌慌张张，见于帕金森氏病。,55,脑的可塑性,是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力，包括后天差异，残损，环境及经验对神经系统的影响，神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。,56,脑瘫,是由胎儿期或婴儿期非进行性脑损伤所引起的一组运动和姿势发育异常，可以引起活动受限。,57,残疾者,是指心理、生理、人体结构上，某种组织，功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人,58,残障,改称为参与受限，是由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的（按年龄、性别、社会和文化等因素)社会作用，是社会水平的残疾。,59,残损,指心理上、生理上或解剖结构上的任何丧失异常，是生物器官系统水平上的残疾。,60,日常生活活动(ADL),指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。,61,失能,失能是建立在残损的基础之上的，但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因，因此功能评估时，除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。23、,62,能量节约技术,指省力和提高工作效率的方法，用于体力和