上肢骨ppt课件.ppt

运动系统-上肢骨,27September2002VOL.1,1,学习要点(p5860),1、掌握上肢骨骼的组成、分部、排列及功能。2、掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨及尺骨的形态位置和主要结构3、理解腕骨、掌骨和指骨的位置、排列。4、掌握上肢骨的重要体表标志：肩胛骨下角、肩峰、锁骨、肱骨大结节、肱骨内、外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴、桡骨与尺骨茎突、豌豆骨、掌骨头的位置。,2,组成,上肢骨包括上肢带骨(图1)和自由上肢骨（图2）两大部分。上肢带骨(肩带)：2锁骨clavicula肩胛骨scapula自由上肢骨：30肱骨humerus-上臂尺骨ulna-前臂(内侧)桡骨radius-前臂(外侧)手骨：27腕骨8掌骨5指骨14上肢X线表现上肢骨的重要体表标志,想一想？,3,附肢骨(图1),上下肢骨的进化有何特点？,想一想？,4,上肢骨（图2）,5,上肢带骨锁骨clavicle（1）,位置：胸廓上方前面的皮下，呈“S”字形。全长在体表可摸到。（图3）、（图4）形态：分内、外两端，上、下两面。内端膨大钝圆，与胸骨柄组成胸锁关节。外端扁平与肩胛骨组成肩锁关节。上面光滑，下面粗糙。2/3凸向前，1/3凸向后。（中、外1/3交界处较细易骨折部位）作用：支撑肩关节，使上肢灵活运动。,6,锁骨（图3）,7,(图4)锁骨,8,上肢带骨肩胛骨scapula（1）,位置：胸廓背面、脊柱的两侧形态：为三角形扁骨。有三角、三缘和两面。1、内上角平对第二肋。2、外上角较厚，形成关节盂，盂的上下方有盂上结节和盂下结节。关节盂内侧较细处，为肩胛颈。3、下角与第七肋或第七肋间隙同高。4、内侧缘又名脊柱缘。5、外侧缘又名腋缘。6、上缘外侧有肩胛切迹。切迹的外侧有有向前的指状突起称喙突。7、肩胛骨的前面为肩胛下窝。8、背面有肩胛冈，将背面分为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧叫做肩峰（肩部最高点）。（图5）、（图6）、（图7）、（图8）,9,肩胛骨（图5）,10,肩胛骨（图6）,11,肩胛骨（图7）,12,肩胛骨（图8）,13,自由上肢骨肱骨humerus（1）,是臂部的长管状骨，分为一体、上下两端（图9）肱骨上端肱骨体肱骨下端,14,肱骨（图9）,15,肱骨上端,上端膨大，向内上后方突出的肱骨头。头的下方稍细，称为解剖颈。头向外侧突出一个粗涩的大结节。肱骨头的下方有突向前方的小结节。由大、小结节向下延续为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟。肱骨上端与体的移行处稍狭缩，叫做外科颈，是骨折的好发部位。（图10）,16,肱骨上端（图10）,17,肱骨体,体的中部前外侧面上有一粗面叫三角肌粗隆。（三角肌的附着处）体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经沟。（图11）骨干骨折易损伤桡神经。,18,桡神经沟（图11）,内上斜向外下,19,肱骨下端,下端膨大，前后略扁。外侧部有肱骨小头。内侧部为肱骨滑车。在滑车上方有一冠突窝，肱骨小头上方有桡骨窝。下端后面在滑车上方有鹰咀窝。下端的两侧面各有结节样隆起，分别叫做内上髁和外上髁。（体表标志）内上髁后面有尺神经沟。（图12）,20,肱骨下端（图12）,21,自由上肢骨尺骨ulna（1）,尺骨位于前臂内侧，可分为一体两端。上端粗大，前面有一半月形的滑车(半月)切迹。切迹后上方的突起为鹰咀（体表标志），前下方的突起为冠突。冠突的前下方有尺骨粗隆。冠突的外侧面有桡骨切迹。（图13）、（图14）、（图15）体稍弯曲，呈三棱柱状。下端细小，有尺骨头和尺骨茎突。,22,自由上肢骨桡骨radius（1）,桡骨分为一体和两端。上端细小，形成扁圆形的桡骨头，头的上面有桡骨头凹。桡骨头周缘有环状关节面。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有桡骨粗隆。体的内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。（骨间膜附着处）下端特别膨大，近似立方形。远侧面光滑凹陷，为腕关节面。内侧面有尺骨切迹。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突（体表标志）。（图13）、（图14）、（图15）,23,尺桡骨（图13）,24,尺桡骨（图14）,25,尺桡骨（图15）,26,自由上肢骨腕骨carpalbones（8）,腕骨是短骨，共有8块，分为两列，每列各4块。（图16）近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。口诀：舟月三豆、大小头钩,27,腕骨（图16）,28,自由上肢骨掌骨metacarpus（5）,掌骨共5块，为小型长骨。分一体两端近侧端称为底，第1掌骨底关节面呈鞍状。体呈棱柱形。远侧端为掌骨小头。（图17）、（图18）、（图19）,29,自由上肢骨指骨phalanges（14）,指骨：拇指为两节，其余各指均有3节指骨由近侧向远侧依次为第1节指骨(近节指骨)，第2节指骨(中节指骨)，第3节指骨(末节指骨)。指骨也是小型长骨，分底、体、滑车三部。（图17）、（图18）、（图19）,30,腕、掌、指骨（图17）,31,腕、掌、指骨（图18）,32,腕、掌、指骨（图19）,33,上肢X线表现,肩关节X线表现（图20）肘关节（图21）腕关节（图22）,34,肩关节X线表现（图20）,35,肘关节（图21）,36,腕关节（图22）,37,上肢骨的重要体表标志,：肩胛骨下角、肩峰、锁骨、肱骨大结节、肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨与尺骨茎突、豌豆骨、掌骨头,38,想一想,1.试述肩胛骨的一般形态？2.三角肌粗隆位于骨，尺切迹位于骨。3.腕骨分为两列，每列各4块，由桡侧向尺侧依次为近侧为、远侧为、。4.肱骨A外科颈易发生骨折B肱骨干骨折易损伤尺神经C内上髁骨折易损伤桡神经D肱骨前面有鹰嘴窝5.判断：肩峰的尖端称肩胛冈（）,39,1.试述肩胛骨的一般形态？位置：胸廓背面、脊柱的两侧形态：为三角形扁骨。有三角、三缘和两面。1、内上角平对第二肋。2、外上角较厚，形成关节盂，盂的上下方有盂上结节和盂下结节。关节盂内侧较细处，为肩胛颈。3、下角与第七肋或第七肋间隙同高。4、内侧缘又名脊柱缘。5、外侧缘又名腋缘。6、上缘外侧有肩胛切迹。切迹的外侧有有向前的指状突起称喙突。7、肩胛骨的前面为肩胛下窝。8、背面有肩胛冈，将背面分为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧叫做肩峰（肩部最高点）。,40,2.三角肌粗隆位于肱骨，尺切迹位于桡骨。,41,3.腕骨分为两列，每列各4块，由桡