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留置针的使用与护理,1,静脉留置针又称静脉套管针。核心组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。,2,开放式分为普通型和安全型，具备防针刺伤功能，如下图：,密闭式分为普通型和安全型，同时也具备防针刺伤的功能，如下图:,3,4,1、保护病人血管，减轻病人痛苦，感觉舒适2、提高病人满意度以及护理质量，避免每天多次间断输液时，减少穿刺，避免药物之间反应3、减少费用，减少头皮针穿刺导致渗出治疗的成本,5,6,M1,M2,M4,M3,7,8,穿刺过度，刺破静脉后壁,穿刺角度过小，静脉壁划伤,仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外，致送管失败,穿刺技术不熟练，使导管尖受损,9,静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎五种。,渗出/坏死：症状体征为触痛、肿胀，皮肤紧绷、发亮。穿刺部位或末梢温度偏低，无回血或浅粉色回血，穿刺点渗液。,10,11,预防：选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，稳定固定导管和输液管，减少移动；熟练穿刺技术；充分的血液稀释，减慢输液速度；严格执行无菌操作，定期观察穿刺部位情况,0级：没有症状1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于2.5厘米,并伴有浓液流出,12,1、用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流,2、婴幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子包套在留置针外，减轻家长担心患儿睡觉时翻身留置针有摩擦滑出的心理负担，冬天又起到保暖作用,3、留置针在头部时，哺乳、睡觉避免朝针侧,6、留置针在下肢时，抱孩子时一手穿过双垮把脚分开，睡时双腿间置小衣服、小软垫分开两脚，避免踢到留置针,4、穿脱衣裤时先穿留置针侧肢体、先脱无留置针侧肢体；留置针留置肢体不下水,保护,5、告知年长儿留置针留置肢体避免过度活动，诱导婴幼儿留置针留置肢体减少拍打，避免过久站立或爬行,13,各位在日常使
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