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文档简介

门诊处方点评,1,内容,检查结果汇总不合理处方分析点评整改建议,2,一、检查结果汇总,3,一、检查结果汇总,不合理处方具体评价结果,4,二、不合理处方分析点评,处方1:“破伤风抗毒素”药物用法为“肌肉注射”，无皮试结果标注。分析：处方管理办法中规定：处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”;如需皮试的单支药物要注明“皮试阴性后肌注”。处方2：临床诊断为“早孕？”，使用“头孢泊肟酯干混悬剂”。分析：抗菌药物临床应用指导原则中指出：诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。,5,二、不合理处方分析点评,处方3：“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”单次用量为“35片”。分析：“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”的规格为“厄贝沙坦150氢氯噻嗪12.5mg”，其说明书中用法用量为“不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg氢氯噻嗪25mg”，即2片。本处方单次用量35片，明显与说明书不符。处方4：“元七骨痛酊”药物用法为“外用1：10”。分析：其说明书中用法用量为“外用，涂擦于患处，每次2-5ml，重症患者涂药后揉擦10余分钟”。本处方药物用法与说明书不符。,6,二、不合理处方分析点评,处方5：临床诊断为“m13”、“宫内节育器”。分析：处方管理办法中规定：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病例记载相一致。该处方临床诊断不规范。,7,三、整改建议,1、开具需皮试药物时应严格执行处方管理办法中的规定：处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”;如需皮试的单支药物要注明“皮试阴性后肌注”。2、临床医师开具抗菌药物时，应严格遵循抗菌药物临床应用指导原则。,8,三、整改建议,3、开具药品用法用量时应按照处方管理办法中：药品用法用量应当按照药品说明书中规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。4、处方应当注明临床诊断。对于涉及患者隐私或者可能对患者的身心带来伤害的情况，临床诊断可以使用标准疾病代码。对某些
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