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1,快速心律判讀準則與方法,哈医大二院心内李宁整理,DynamicDysrrhythmia,2,竇房結房室結希氏束,結間路徑,右束枝,左束枝,浦金纖維,3,4,心電圖的基本原理,5,P波:心房去極化,QRS:心室去極化,T波:心室再極化,U波:心室內Purkinjefiber的再極化,6,正常的心電圖,7,快速心律判讀準則與方法,1.心跳數（快、慢）2.QRS（寬、窄）（wideornarrowQRS）3.P波（Pwave）4.規則性（Regularity）5.P&QRS相關性,8,心律命名出處心跳數(快or慢)(originHR),快速心律判讀準則與方法,9,1-(1):沒有脈搏(致命的心律)(Vf,pulselessVT,PEA,asystole)1-(2):有脈搏(Normal,Tachycardia,Bradycardia),快速心律判讀準則與方法,10,沒有脈搏(致命的心律),11,有脈搏,每分鐘心跳數100則為心搏過速,每分鐘心跳數3種P)3-(3):沒有或不明顯的P波(Asystole,Junctionalrhythm,Idioventricularrhythm,Af),快速心律判讀準則與方法,16,正常(明顯)P波,17,不同型P波,18,19,不同型P波,20,不同型P波,21,沒有或不明顯的P波,22,4-(1):規則心律(VT,PSVT,Sinus,Junct-rhythm,Idioventricularrhythm,1st&3rddegreeA-Vblock)4-(2):不規則心律(Af,MAT,APC,JPC,VPC,2nddegreeA-Vblock,分MobitztypeI&typeII),快速心律判讀準則與方法,23,規則心律,24,規則心律,25,不規則心律,26,快速心律判讀準則與方法,AF(atrialflutter)心房撲動(P波呈鋸齒狀)Af(atrialfibrillation)心房顫動(60/分心跳100/分)(rapidventricularresponse)心房顫動合併快速心室反應2.AfwithSVR(心跳1mm連續三個導程,PRbaseline,ST-segmentdeviation=4.5mm,Jpointplus0.04second,35,12導程心電圖變化,36,前壁心肌梗塞,37,AcuteAnteriorWallMI,38,下壁心肌梗塞,39,AcuteInferiorWallMI,40,Acutemyocardialinfarctioninthepresenceofleftbundlebranchblock,41,PolymorphicVT,42,Ventricul
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