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文档简介

胸部疾病常见的症状,咳嗽与咳痰咯血重庆医科大学附一院黎友伦,。,咳嗽与咳痰,一、咳嗽（Cough）1、定义：保护性反射防御动作，通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或气道内异物。2、发生机制：延髓咳嗽中枢受到刺激。传导：刺激延髓咳嗽中枢喉下神经、膈神经与脊髓神经分别传到咽肌、膈肌及其他呼吸肌引起咳嗽动作。,二、咳痰（Expectoration）,1、定义：经咳嗽将呼吸道内病理性分泌物或肺泡内渗出液排出口腔外。2、痰产生的常见病因：生物性、物理性、化学性、过敏性因素均可使呼吸系统道产生分泌物而形成痰液。,病因1、呼吸道疾病：呼吸道感染，肿瘤，理化因素，过敏，各种刺激2、胸膜疾病：胸膜炎，气胸，胸腔穿刺，胸膜间皮瘤3、心血管疾病：二尖瓣狭窄左心衰致肺淤血、水肿，肺栓塞4、中枢神经系统因素：延髓咳嗽中枢，鼻咽刺激5、其他：ACEI，胃食管反流,临床表现,一、咳嗽的性质：干咳咳嗽急慢性咽炎、喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压或异物、肿瘤、胸膜炎、肺结核、二尖瓣狭窄等湿性咳嗽（咳嗽伴咳痰）慢性支气管炎、肺部感染、肺脓肿、支气管扩张、支气管胸膜瘘,二、咳嗽的时间与节律：突发性咳嗽吸入异物或剌激性气体致急性咽喉炎、咳嗽变异型哮喘慢性咳嗽伴咳痰慢性气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿发作性咳嗽支气管内膜结核，哮喘夜间咳嗽左心衰，肺结核,清晨或夜间体位变动时加重慢性支气管
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