（应用心理学专业论文）大学生心理求助与应对效能的关系.pdf

中文摘要近年来，大学生的心理健康问题越来越受到广泛的关注。多数大学生在遭遇心理问题时，即使在能够获得专业帮助的情况下，也不愿意向心理咨询专业人员求助，致使心理问题变得更加严重，这一问题已经引起了国内外不少学者的关注。因此，如何改善大学生心理求助态度，帮助他们有效地应对心理危机，己成为心理健康工作者面临的重大课题。本研究综合前人研究文献的观点，以开放式问卷为基础，编制了大学生心理求助态度问卷，通过独立样本t 检验和单因素方差分析考察了人口统计学变量对求助态度和应对效能的影响，探讨了大学生心理求助态度、应对效能、求助行为三者之间的关系，运用l o g i s t i c 回归及结构方程模型分析了心理求助态度、应对效能对求助行为的影响机制，研究获得的主要结论如下：( 1 ) 大学生心理求助态度问卷包含四个维度：预期、需要、信任和接纳，该问卷具有良好的信效度。( 2 ) 女生在求助态度总分及预期、需要、接纳、信任各维度得分高于男生；在接纳维度上，居住在县城及镇上学生得分高于农村和县级以上城市学生。( 3 ) 男生在应对效能总分和胜任力维度上的得分高于女生；非独生子女在认知水平维度上的得分高于独生子女；一、四年级在认知水平维度上的得分高于二、三年级；在自信和认知水平维度上，艺术类学生得分高于理科生和文史类学生。( 4 ) 与有心理问题但未求助者相比，求助者寻求专业性心理帮助的态度积极，他们对心理咨询的效果预期良好，并且信赖心理咨询师，对自己的心理帮助需要有很好的认知，接纳求助行为。而应对效能高的个体在自信程度、认知水平、胜任力的知觉维度上得分较高，他们在遇到心理问题时倾向于自己解决问题而不是求助于专业人员。( 5 ) 心理求助态度、应对效能与求助行为之间存在显著的相关关系。i( 6 ) 根据理论假设及回归分析结果构建结构方程模型，该模型具有良好的拟合指数。需要对求助行为既有直接作用，又有通过认知水平的间接作用：信任对求助行为有直接的预测作用；认知水平在接纳与求助行为之间起完全中介作用。关键词：大学生：心理求助态度；应对效能；心理求助行为i ia b s t r a c ti nr e c e n ty e a r s ，u n i v e r s i t ys t l l d e n t sm e n t a lh e a l t hr e c e i v et h ew i d e s p r e a da t t e n “o nm o r ea n dm o r e m o s tu n i v e r s 时s t u d e n t sh a v ed i 币c u 姆i ns o l v i n gt h em e n t a lp r o b l e m st h e m s e l v e s ，b u tt h e ya r er e l u c t a n tt os e e kp r o f e s s i o n a lp s y c h o l o g i c a l h e l pe v e ni ft h e yc a no b t a i n t h es p e c i a l i z e dh e l p ，t h e nt h ep r o b l e m sb e c o m em o r es e r i o u s ，t h i sh a sa l r e a d yd r a w nm a n ys c h o l a r si n t e r e s tb o t ha th o m ea i l da b r o a d t h e r e f 0 r e ，h o wt oi m p r o v et h eu n i v e r s i t ) ，s t u d e n t sp s y c h 0 1 0 9 i c a lh e l ps e e k i n ga t t i t u d e ，h e l pt h e mt od e a lw i t ht h ep s y c h o l o g i c a lc r i s i se f r e c t i v e l yh a sb e c o m et h ei m p o n a n ti s s u ew h i c ht l l ep s y c h o l o g i c a lw o r k e rf a c e s b a s e do nl i t e r a t u r es u m m a 巧a n do p e n - e n d e dq u e s t i o n n a i r ei n v e s t i g a t i o n ，a na t t i t u d et b w a r ds e e k i n gp r o f e s s i o n a lp s y c h o l o g i c a lh e l pq u e s t i o n n a i r e ( a t s p p h q ) i sc o n s t m c t e db yf a c t o ra n a l y s i sf i r s t l y s e c o n d l yw ee x p l o r et h er e l a t i o n s h i p sa m o n ga t s p p h ，c o p i n ge 衔c a c ya n dp s y c h o l o g i c a lh e l ps e e k i n gb e h a v i o r ，a n dt h i r d l yw es t u d yw h e t h e rd e m o g r a p h i cv 撕a b l e sc o u l da 毹c ta t s p p ha n dc o p i n ge 衔c a c yb yu s i n gi n d e p e n d e n ts a m p l ett e s ta n do n e - w a ya n a l y s i so fv a r i a n c e ，l a s t l yw ea n a l y z et h ei n f l u e n c eo fa t s p p h ，c o p i n ge 衔c a c ya n dp s y c h o l o g i c a lh e l p s e e k i n gb e h a v i o rb yu s i n gl o g i s t i cr e 伊e s s i o na n a s y s i sa n ds 劬c t u r a le q u a t i o nm o d e l n es t u d yr e a c h e sc o n c l u s i o n sa sf i o l l o w s ：( 1 ) t h ea t s p p h qh a sf o u rd i m e n s i o n s ：e x p e c t ，n e e d ，t r u s t 锄da c c e p t a n c e t h i sq u e s t i o n n a i r eh a ss a t i s f a c t o d ，v a l i d i t ya n dr e l i a b i l i t y ( 2 ) f e m a l es t u d e n t sg o th i g h e rs c o r et h a nm a l es t u d e n t si i la t s p p h ，e x p e c t ，n e e d ，t m s ta n da c c e p t a n c e f a m i l yl o c u si nt o w ng o th i 曲e rs c o r et h a nt h a ti nc o u n t i y s i d ea n dc i t yi nd i m e n s i o no fa c c e p t a n c e ( 3 ) m a l es t u d e n t sg o th i 曲e rs c o r et h 锄f e m a l es t u d e n t si nc o p i n ge 币c a c ya n dc o m p e t e n c ep e r c e p t i o n ，n o n s i n g l ec h i l dg o th i g h e rs c o r et h a ns i n g l ec h i l di nd i m e n s i o ni i io fc o 印i t i o ni e v e l ，仔e s h m a n 锄ds e n i o rg o th i 曲e rs c o r et h a ns o p h o m o r ea n dj u n i o ri nd i m e n s i o no fc o g n i t i o n1 e v e l ，i nd i m e n s i o no fs e l f - c o n f i d e n c ed e 伊e ea i l dc o g n i t i o nl e v e l ，a n sg o th i g h e rs c o r et h a ns c i e n c ea n dl i b e r a la ns t u d e n t s ( 4 ) c o m p a r e dw i t ht h ep e r s o n sw h oh a v ep s y c h o l o g i c a lp r o b l e m sb u th a v en o ts e e kh e l p ，t h ev i s i t o r sa t s p p hi sp o s i t i v e ，t h e i re x p e c tf o rc o u n s e l l i n gi sb e t t e r ，t h e yt m s tt h ec o u n s e l o r s 锄dh a v ep r e f e r a b l ec o g n i t i o nt ot h e i ro w nn e e df o rp s y c h o l o g i c a lh e l p ，s ot h e ya c c e p tp s y c h 0 1 0 9 i c a lh e l ps e e k i n gb e h a v i o r h i g hc o p i n ge 币c a c yi n d i c a t eh i 曲s e l f - c o n 行d e n c ed e 鲈e e ，c o 印i t i o nl e v e la n dc o m p e t e n c ep e r c e p t i o n ，w h e nt h e ym ni n t op s y c h o l o g i c a lb o t h e r ，t h e yp r e f e rt os o l v ep r o b l e m sb yt h e m s e l v e sr a t h e rt h a ns e e kp r o f e s s i o n a lp s y c h o l o g i c a lh e l p ( 5 ) p s y c h o l o g i c a lh e l ps e e k i n ga t t i t u d e ，c o p i n ge f f i c a c ya n dp s y c h o i o g i c a lh e l ps e e k i n gb e h a v i o ra l lc o l l r e l a t ew i t he a c ho t h e rs i g n i f i c a n t l y ( 6 ) a c c o r d i n gt ot h et h e o 拶o fh y p o t h e s i sa n dt h er e 伊e s s i o na n a l y s i sr e s u l t ，w ec o n s n c ts t m c t l l r a le q u a t i o nm o d e l ，“h a ss a t i s f a c t o 拶疗t t i n gi n d e x n e e dt o w a r dp s y c h 0 1 0 9 i c a lh e l ps e e k i n gb e h a v i o rb o t hh a st h ed i r e c ta c t i o n ，a n dh a si n d i r e c t 如n c t i o nt h r o u g ht h ec o g n i t i o n1 e v e l ，t 1 1 】s ta r ef 0 u n dt ob ed i r e c tp r e d i c t o r st op s y c h o l o g i c a lh e l ps e e k i n gb e h a v i o r ，t h ec o g n i t i o n1 e v e lp a l y st h ec o m p l e t e l ym e d i a t er o l eb e t v v e e na c c e p t a n c ea n dp s y c h o l o g i c a lh e l ps e e k i n gb e h a v i o r k e yw o r d ：c 0 1 l e g es t u d e n t ，a t t i t u d et o w a r ds e e k i n gp s y c h o l o g i c a lh e l p ，c o p i n ge 币c a c y ，p s y c h o l o g i c a lh e l ps e e k i n gb e h a v i o r关于学位论文独立完成和内容创新的声明本人向河南大学提出硕士学住中请。本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指孚下独立完成的，对所研究备白课题有新备勺见解。据我所知，除文中特别加以说明、标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包括其他人为荻得任何教育、科研机构的学位或证书而使用过的材料。与戡一同工作的周事对瘁瑚究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意：! 。长廷；蠢，“锈j 。弩；zi j ，、：j 。学位聋喜蕊喾住亲磊者菇0 兰錾：莛学位旁请路坟喾住论变肄者器名：! 茧盈至錾怨。鬻琴蒜参茹日季。瑟。鳞羹醣匙缝鼍鏊篱y 丧于学位论交著作杈使用授权书 、二箩篱v 知4 淤，鬻籀鼯矽“飞岁本人经河南大学审核批准撩予颟j 参蒜拉。作为学位论文够作者，本人完全了解并同意河南农学有关保留 ：被凋譬舷诒密韵要求，即河滴大学有权向国家图书馆、科研信息机构、数据收嘉机构和本校图书馆等提供学位论文( 纸质文本和电子文本) 以供公众捡索、奎闼，移枞嵌枳河南灭学出于宣扬、展览学校学术发展乖进行学术交流等訇钠娩厕蹦苯职影印、：缩印、扫描和拷贝等复制手段保存、汇编学住论文( 纸质文本和电子文本) 。( 涉及保密内容酌学位论文在解密后适周本授权书)学位获得者( 擘住论文作者) 签名：委急车学住论文指导教师签名：丕垒羔2 0d 孑年月否固2 0dg 卑月石目引言人生难免遇到困难和挫折，并给人造成刁i 同程度的心理压力和精神痛苦，形成心理危机，影响我们的社会功能。面对心理问题或情绪困扰，应对的方式会多种多样，向外界求助是一种积极的应对方式，特别求助于受过专门培训的专业人员，能更有效地降低心理压力，消除心理困扰。近年来关于大学生心理健康水平的研究表明，大学生心理健康水平明显低于同龄正常青年组常模，心理问题的发生率显著高于一般人群心理问题的发生率。樊富珉、王建中( 2 0 0 2 ) 对北京2 3 所高校的5 2 2 0 名在校大学生进行心理健康调查结果显示，北京市有1 6 5 1 的大学生存在中度以上心理问题。吴先超、杨怀中( 2 0 0 5 ) 对湖北高校1 7 4 1 个有效样本进行比较分析发现，2 1 0 2 的大学生有中度心理问题。凌苏心、陈卫旗( 2 0 0 0 ) 研究了广州地区五所大学9 3 0 名学生的心理健康状况，认为1 5 5 大学生有中度以上的心理不健康症状。类似的调查和数据可能结果有差异，但都说明一个客观存在的事实：大学生心理困扰或心理危机是存在的，在一定数量的大学生身上还较为严重。我国的心理咨询与治疗行业起步较晚，在短短二十多年中发展迅速，据不完全统计，2 0 0 0 年全国1 0 0 0 多所普通高校有8 0 一9 0 开设心理咨询中心( 陈忠，2 0 0 3 ) ，在当今倡导建设心理和谐的和谐社会大环境下，高校咨询服务结构更加健全和普及，这些机构在一定程度上为大学生解除心理困扰和心理矛盾提供帮助和指导。但是，根据江光荣( 2 0 0 3 ) 等人的调查，主动求助者只占有心理问题的大学生中很少的一部分，多数大学生在遭遇心理问题时，即使在能够获得专业人员帮助的情况下，也不愿意向心理咨询专业人员寻求帮助。樊富珉( 2 0 0 0 ) 调查北京大学生应对心理压力的方式发现，大学生被试寻求心理帮助的对象是私人朋友、同学，求助咨询人员仅为3 4 。邓志军( 2 0 0 5 ) 调查了1 2 8 6 名大学生的心理求助情况，发现有求助倾向的学生比例为2 6 8 ，但实际求助的比例只占1 左右。在西方，特别是在美国，接受心理咨询甚至成为一些人生活方式的一部分，而我国大多数人( 包括大学生) 对心理卫生工作的认识还停留存较低的层次，求助意识淡漠，s t e f l 和p r o s p e r i ( 1 9 8 5 ) 将此称为“服务盲点”。刘杰( 2 0 0 4 ) 在大学生面临压力的研究中发现，有8 1 6 的大学生正承载着包括学业、择业、人际交往、恋爱和经济问题等1 0 个方面较高的压力。遭遇心理困扰，使个体处于一种应激情景。有研究将自我效能理论应用于对生活事件、创伤性经历的应对，并定义为应对效能( b e n i 曲t ，2 0 0 0 ) ，即个体处于应激状态时对自己能否成功应对所具有的信心，是对自己应对能力的评价。应对效能感是作为一种资源发挥作用，它通过影响人们如何评价应激性事件，支持问题解决为目标的应对意图，计划和发现自己应变威胁性情境的新方法来影响人们的应对。应对效能既是应对中个人风格层面的延伸与拓展，又是自我效能在应对情景中的具体表现。应对效能作为一个可以有效测量的、在躯体及心理问题、严重突发性应激反应中值得重视的干预变量( 童辉杰，2 0 0 5 ) ，在求助态度与求助行为中所起的作用，是一个值得关注的研究课题。本文在以往研究的基础上，运用文献分析和问卷调查等方法，编制大学生心理求助态度问卷，探讨大学生心理求助的现状，以到咨询中心求助学生的实际求助行为作为因变量，分析求助态度、应对效能对求助行为的影响作用，旨在为高校心理健康教育机构及心理咨询部门更好地对学生实施必要的心理辅导提供理论依据，制定预防和干预措施，以维护和促进大学生的身心健康。1 文献综述第一部分：文献综述和问题提出1 1 心理求助的综述1 1 1 研究概况根据文献检索，国内外心理求助研究主要集中于大学生心理问题的现状调查、原因分析、一般求助倾向、心理求助行为的影响因素的探讨上。国外已有的少部分涉及专业心理求助态度的研究大都以精神疾病患者( f i s c h e r & t 啪e r ，1 9 7 0 ；d o z i e r ，1 9 9 0 ) 、少数民族群体( m a d o n n a ，2 0 0 2 ；d a n n a ，1 9 9 6 ；d a u p h i n a i s ，1 9 8 0 ) 、外来移民( n 撕k i y o ，1 9 9 2 ；y i n g ，1 9 9 2 ；k n i p s c h e e r ，2 0 0 1 ) 和大学生( k o m i y a ，2 0 0 0 ；l o p e z ，1 9 9 8 ) 为研究对象，研究的内容主要集中于心理求助态度与文化认同关系的探讨( a t k i n s o n ，1 9 8 9 ：k u s h n e r ，1 9 8 9 ；p r i c e ，1 9 9 2 ) ，只有极少数研究对专业心理求助态度的影响因素进行了探析( k o m i y a ，2 0 0 0 ；k u s h n e r ，1 9 9 1 ) 。国内的郝志红( 2 0 0 4 ) 、李建明( 2 0 0 6 ) 、杨颖( 2 0 0 6 ) 、徐丽( 2 0 0 7 ) 研究大学生心理求助态度及相关因素，崔君红( 2 0 0 3 ) 研究了中学生心理求助态度与羞耻感和问题认知的关系，余晓敏( 2 0 0 4 ) 、夏勉( 2 0 0 5 ) 、段文婷( 2 0 0 7 ) 研究了求助行为的影响因素，但是把求助态度与实际求助行为同时纳入研究的，在笔者可查阅到的文献资料中目前尚未看到。1 1 2 概念的界定心理求助一般是指积极主动向别人寻求帮助的行为( d e b r ar i c l 洲o o d ，2 0 0 5 ) ，通常是通过与其他人进行交流来获得包括理解、建议、信息、治疗方法以及支持在内的帮助，以此来应对自己遇到的问题和不愉快的经历。江光荣( 2 0 0 3 ) 认为，寻求专业性心理帮助是指个体在遇到心理和情绪等方面困难的时候，向他人寻求帮助以解除心理困扰的过程。杨颖( 2 0 0 6 ) 提出，寻求专业性心理帮助态度是个体在遇到心理或情绪困扰时，向专业心理工作人员通过咨询、辅导等方式解决困惑的内在反应倾向。参考前人的定义，本文界定为寻求专业性心理帮助是指个体处于情绪困扰或行为异常状况时，向专业的咨询和治疗人员寻求帮助以解除心理障碍的过程。而心理求助态度是个体遭遇心理困扰时，是否寻求专业人员帮助的倾向。1 1 3 心理求助的理论关于心理求助行为，目前还没有一个统一的理论。学者们都是根据自己对求助过程模型的假设，提出自己的理论构想，进而进行研究论证。d e b r ar i c k w o o d 等( 2 0 0 5 ) 认为心理求助要经历这样一个过程：首先是觉察到自身存在问题并对该问题进行评估，认识到需要对该问题进行干涉，然后向别人表达出自己寻求支持的需要，而心理帮助源必须是通过某种渠道能够获得的，最后心理求助者必须是愿意而且能够向求助对象表达出自己的内在状态。过程模型如下：v o g e l ( 2 0 0 5 ) 将依附理论( a d u l t a t t a c h m e n t ) 运用于心理求助的研究，认为个体的依附性会影响求助行为，分为两类依附，一类是焦虑依附，是指过度的需要别人的赞同、害怕别人的拒绝和忽略；另一类是逃避依附，是指过度的依靠自己、害怕依靠别人。该研究认为依附与领悟社会支持、心理困扰、求助意愿都有相关。无论哪种依附类型的个体，他们领悟的社会支持都较少，所经历的心理困扰也更多，进而影响到求助意愿。r a m i n 等( 2 0 0 2 ) 的研究揭示了求助行为的复杂过程：个体先是体验到自身存在的问题，然后会评估症状的危害和可能的结果，接着决定自己的问题是含需要干预以及能否从治疗中获益，而后会比较各种治疗的花费和作用，最后决定到底咨询哪一家专业机构。江光荣( 2 0 0 6 ) 从心理学视角提出心理求助行为的阶段决策模型，该模型将心理求助视为一个内部决策过程，包括连续的三个阶段，分别为问题知觉阶段、自助评估阶段、他助评估阶段。问题知觉阶段的主要特征是当事人产生对心理问题的知觉，即意识到自己是否有心理问题或是否有了麻烦。一旦个体意识到自己可能有心理问题，就进入了第二个阶段。自助评估即当事人评估个人是否有资源和能力来独立处理所面临的问题。有几个变量会影响自助评估的结论，一是个体所希望的缓解目标；二是问题严重程度判断；三是个人所具有的应对资源判断。他助评估阶段是指在当事人已经决定求助于个人之外的力量之后，决定向哪一种外在力量求助的决策过程。1 1 4 心理求助的一般倾向4心理求助作为积极应对方式的一种，是个体在遇到自身解决不了的心理困惑向外界寻求帮助的过程。心理求助的对象包括两类人群：一类是非专业人员，例如家人和朋友；另一类是专业人员，例如心理咨询和治疗师。本研究所探讨的心理求助是指向专业心理咨询人员寻求帮助。国内外在心理求助的倾向性研究上，取得了比较一致的结论：( 1 ) 大学生在遇到心理问题时，表现出先求诸己，后求诸人的倾向。梅锦荣( 1 9 9 8 ) 的研究显示，大学生倾向自己解决问题，有必要时，多数向父母或朋友求助，只有极少数的学生( 7 8 ) 在遇到失眠或严重的心理困扰时，才找精神科医生。江光荣( 2 0 0 3 ) 的调查显示，大学生在寻求他人帮助时，更倾向于向关系密切的人求助，只有当面临严重的心理困扰时，才倾向于向专业咨询求助。( 2 ) 女性比男性的求助态度积极，遇到心理问题时更愿意求助，而男性更倾向于自己独立解决问题，这一结论得到大多数研究的认可( y e h ，2 0 0 2 ；o n e g a ，2 0 0 2 ；t a t a ，1 9 9 4 ；k o m i y a ，2 0 0 0 ；e t s u k o ，2 0 0 3 ；余晓敏，2 0 0 4 ；高一虹，2 0 0 1 ) 。( 3 ) 求助对象因人而异，会因遇到的问题不同，首选对象有明显区别。例如学业问题较倾向于向朋友和老师求助；生活和就业问题更倾向于向家人和朋友求助；异性交往问题向朋友和恋人求助；而在失眠和情绪问题上，向专业心理咨询老师求助比例明显上升。1 1 5 心理求助的影响因素心理求助是一个非常复杂的过程，个体是否求助受多种因素影响，研究者从各自角度出发已经获得颇有价值和意义的结果，回顾前人已有的研究，影响因素大致可以划分为三类：心理因素、社会文化因素和客观条件限制。1 1 5 1 心理因素影响专业心理求助的心理因素很多，包括对寻求专业性心理帮助的态度、相互依赖与自我依赖、自我隐藏与自我表露、治疗恐惧、情感的开放性、自我效能感、羞耻感等。对寻求专业性心理帮助的态度个体对专业心理求助行为的喜好程度是决定是否求助的重要因素之一。f i s c h e r 和t u m e r ( 1 9 7 0 ) 最早编制“寻求专业性心理帮助的态度量表”时就证明求助态度是求助行为的重要预测变量。f i s c h e r 的后续研究( 1 9 9 5 ) 显示，态度与专业求助意向之间相关为0 3 9 ( p 0 0 1 ) 。与其他心理因素相比，态度对求助意向的影响作用最大( c e p e d a b e n i t o ，19 9 8 ：c r 锄e r ，1 9 9 9 )。相互依赖和自我依赖性y e h ( 2 0 0 2 ) 以台湾5 9 4 名中学生和大学生为样本，研究了相互依赖的自我结构和独立的自我结构对心理求助态度的预测作用，结果显示，有高水平相互依赖的人求助态度积极性高；女性比男性求助态度积极，因为女性的自我结构一般是相互依赖的。o n e g a ( 2 0 0 2 ) 在研究低收入的波多黎各人的求助行为时发现，自我依赖性与积极的求助行为呈负相关，即自我依赖性水平越高，越少心理求助。自我隐藏与自我表露自我表露是指个人口头向另一个人揭示出私人感情、思想、信仰或态度。v o g e l ( 2 0 0 3 ) 等人研究表明，越小愿自我表露痛苦信息的人，越对心理求助抱有消极的态度。k e l l y ( 1 9 9 5 ) 等人将自我隐藏描述为个体倾向于拒绝和他人分担痛苦。他对2 5 7 名大学生进行问卷调查发现，自我隐藏与求助的消极态度有关，这可能是因为求助会要求他们表露内心的想法。c e p e d a b e n i t o( 1 9 9 8 ) 向k e l l y 提出挑战，在他们的研究中，报告有专业心理求助需要但是不愿意求助的被试中，高自我隐藏的被试与低自我隐藏的被试比例接近3 ：1 ，他们的解释认为这可能与被试的心理困扰的严重程度有关，是被试对严重程度的认知降低了个体专业心理求助意向。治疗恐惧治疗恐惧指个体对专业心理求助或接受心理健康服务的4 i 良预期( k u s h n e r ，1 9 9 1 ) ，主要表现在六个方面：( 1 ) 对尴尬的恐惧；( 2 ) 对改变的恐惧；( 3 ) 对卷入治疗模式的恐惧；( 4 ) 对过去治疗经验的恐惧；( 5 ) 对消极评价( 社会偏见) 的恐惧；( 6 ) 对与具体问题类型相关治疗的恐惧( 如害怕药物治疗) 。治疗恐惧不仅影响求助行为，还会影响治疗的过程，使求助者提前终止治疗或降低6治疗动机。情感的开放性k o m i y a ( 2 0 0 0 ) 等人对美国中西部大学3 1 1 名大学生进行调查，检验情感开放性对心理求助的预测作用。积极的情感倾向者愿意表达情感，倾诉之后感到很舒服；消极的情感倾向者回避情感表达，宁愿封闭自我。通过多元回归分析表明，情感开放性是心理求助的预测因素，情感越开放预示着求助态度越积极。自我效能感自我效能感是美国心理学家班杜拉在社会学习理论中提出的一个核心概念，它指个体对自己能否在一定水平上完成某一活动所具有的能力判断、信念或主体自我把握与感受( b a n d l l r a ，2 0 0 0 ) 。余晓敏( 2 0 0 4 ) 将自我效能感引入到专业心理求助行为的研究中时，划分出两种不同的自我效能：作为心理咨询当事人的自我效能感和处理心理问题的自我效能感，两种自我效能对专业心理求助意向都有重要影响。随后，夏勉( 2 0 0 5 ) 在其认知动机变量与心理求助行为的关系研究中，再次验证了自我效能对专业心理求助意向的影响作用，而且作用效果非常明显。羞耻感羞耻感是一种感到可耻、强烈而痛苦的情感，许多研究显示，羞耻感是妨碍中国人心理求助的重要因素。l i n ( 2 0 0 2 ) 发现台湾大学生把求助于专业机构看作是软弱的象征，也与寻求专业性心理帮助而引起的强烈的耻辱感相联系。由于社会成见所引起的羞耻感是一种感到可耻的、强烈而痛苦的情感，过分爱面子和怕丢脸就是强烈耻辱感的一种代偿。有严重心理疾病的人的家人会因家中出现心理疾病患者而感到耻辱，不愿意让外人知道，这种强烈的羞耻感源于中国文化对于心理失常的病理观。江光荣( 2 0 0 3 ) 认为，顾及“脸面”、“隐私”是妨碍潜在的当事人寻求专业心理帮助的主要原因。k o m i y a ( 2 0 0 0 ) 研究发现羞耻感与心理求助态度是负相关，羞耻感越高，求助态度越消极。崔君红( 2 0 0 3 ) 以中学生为被试同样得到求助态度与羞耻感有非常显著的负相关的结论。1 1 5 2 社会文化因素在探讨专业心理求助影响因素的研究中，社会污名( s o c i a ls t i g m a ) 和社会容认度( s t i g m a t o l e r a n c e ) 是与社会文化因素有关的两个主要变量。社会污名社会污名是指彳i 好的社会名誉。如果个体的专业心理求助行为得到其社会支持系统的接受和鼓励，那么个体的求助意向就会提高( v 始e l ，2 0 0 7 ) ；但是当个体的求助行为被看作是一种疯狂的病态行为时，个体的求助意向将会因此降低( s i b i c l ( y ，1 9 8 6 ) 。当个体知觉到社会污名存在时，即使他预期到不进行专业求助，心理困扰会变得更为严重，他也宁愿忍受心理困扰的折磨，以此回避社会污名和他人的负面评价。社会容认度社会容认度是指在个体的知觉中，公众对于一定行为方式的接受和排斥的程度( 江光荣，2 0 0 4 ) 。公众对一定行为方式的态度反映了社会文化的影响，而个体对公众态度的知觉又反映了个体的认知过程。所有外在因素( 如文化和社会因素) 均透过个体的内在表征对行为决策产生影响，因此用社会容认度表示社会文化环境因素对个体行为的影响作用，能更好解释社会因素对行为决策过程的影响。社会容认度对求助行为有显著的预测作用，即个体知觉到的心理求助行为的社会容认度越高，越倾向于求助。学者们还在跨文化背景下比较了中西方文化差异对心理求助的影响。e t s u k o( 2 0 0 3 ) 对8 6 名学生( 4 0 名美国学生，4 6 名日本学生) 进行了问卷调查发现，与美国人相比口本人求助态度较消极。近年来，文化吸纳和文化4 i 信任性对心理求助的预测作用得到了许多研究者的关注。文化吸纳是指一群拥有f i 同文化背景的个体不断直接接触时，群体中的某个亚群体或所有亚群体改变了各自原来的文化模式( p o n t e r o t t o ，2 0 0 1 ) 。l e o n g ( 1 9 9 5 ) 等人调查了1 3 4 名美籍亚裔学生，发现文化吸纳状况是求助态度的显著预测因素。n i c k e r s o n ( 1 9 9 4 ) 等人对美国西南部以白人为主的大学生中的1 0 5 名黑人学生进行问卷调查发现，有高水平文化小信任性的黑人对向白人开的心理诊所求助抱有消极的态度。1 1 5 3 客观条件限制研究者们在分析专业心理求助行为的影响因素时发现，外在客观条件的限制对个体的求助行为也有影响。比如专业心理服务的有效性、便利获得性和费用承受性对个体的求助行为就有影响( k u s h n e r ，1 9 8 9 ) 。此外，g a r f i e l ( 1 9 8 6 ) 对部分个体预约后或初次访谈后不再求助的现象进行原因分析时发现，咨询需要排队等候、时间冲突、没有合适的等候室等，均是重要消极影响因素。家庭因素既会影响个体对心理问题的认知评价，又进一步预测他心理求助的态度和行为。k i m ( 2 0 0 2 ) 等人考察了1 5 0 3 名美籍华裔的求助态度，结果显示，家庭冲突水平可以预测求助态度。研究者的解释是：家庭冲突作为强有力的人际交往的应激源，预示着痛苦，可导致积极的求助态度。梁宝勇( 1 9 9 8 ) 认为，家庭经济地位和收入情况是求助的预测因素。收入高的人有条件求助，出于保健目的，在心理问题很轻微甚至没有心理问题时也去看心理医生；收入低的人自身经济紧张，可能有病也不去求助，或者病重才去求助；享受不同医疗待遇的人在求助行为上也有差异。咨询服务能否满足来访者的特殊需要，既与获取服务的便利性有关，也取决于咨询师本人的特点。这些特点包括他从事咨询工作的专业能力、知识与经验，他个人的某些心理品质，如价值观、敏感性、人际交往风格，以及对来访者的真诚、共情、尊重、无条件积极关注等。张宁( 2 0 0 1 ) 等人研究心理咨询的现状时发现，在对咨询师的评价和信任上，5 5 2 8 的人表现出犹豫，3 2 5 2 的人对咨询师是否会为其保密感到担忧，有1 4 6 3 的人认为咨询师彳i 合格。来访者对咨询师抱有过高的要求和期望，咨询师的自我期望中也有苛求完美、责任感过强的倾向，与东方哲学思想强调自我完善、自我苛求有关( 张宁，2 0 0 1 ) 。1 1 6 心理求助的测量国外研究心理求助态度所使用的工具基本上都是直接使用或参照了f i s c h e r 和t u m e r ( 1 9 7 0 ) 以精神疾病患者为样本所编制的专业心理求助态度问卷( a t s p p h ) ，共2 9 个条目，分为四个维度：( 1 ) 对心理帮助需要的自我认知：( 2 ) 对社会成见( 耻辱) 的忍受性：( 3 ) 人际开放性：( 4 ) 对心理咨询专家的信任性。m a c k e n z i e和c o r e y ( 2 0 0 4 ) 对a t s p p h 进行了英文版的修订( 简称i a s m h s ) ，减少了3个题目，修订的问卷包括三个变量：心理开放性、求助倾向和对社会成见的漠视。9由于中西方文化背景和语言习惯的差异，a t s p p h 和i a s m h s 都不能直接用于中国群体的研究。2 0 0 5 年我国研究者郝志红对a t s p p h 问卷进行了中文版的初步修订，使之符合中国人的文化背景，仍然保留了四个因子：需要、耻辱、信任、开放性。此外崔君红( 2 0 0 3 ) 参照f i s c h e r 和t u m e r 问卷( a t s p p h ) 的基础之上也编制了一套适合中国中学生的信效度较高的中学生专业心理求助态度问卷，确定有2 0 个条目，包括五个维度：信任、接纳、求助者评价、效果预期、意愿倾向。杨颖( 2 0 0 6 ) 存参考已有量表的基础上，从四个维度构建了大学生寻求专业性心理帮助态度问卷，分别为信任、容忍度、需求、开放度。国外对心理求助行为的测量大多数采用临床样本，即因为某种心理疾病去求助的患者。心理疾病种类繁多，a l ( u s t u 和c h u ( 2 0 0 6 ) 将其归为六大类：抑郁、焦虑、自杀、躯体症状、家庭婚姻问题、精神病性症状。有学者( v o g e l ，2 0 0 7 )使用c a s h 编制的寻求心理咨询的意愿调查表( i n t e n t i o n st os e e k i n gc o u n s e l i n gi n v e n t o r y ，简称i s c i ) 探讨自我羞耻感和求助态度对求助行为的中介作用，l s c i包括1 7 个项目，询问被试假设经历某些心理问题求助心理咨询的意愿程度。国内对大学生求助行为研究不多，余晓敏( 2 0 0 4 ) 考察了心理健康控制源、对社会成见的担心、自我效能对假设情景的求助意愿和此时此刻求助意愿的预测作用。夏勉( 2 0 0 5 ) 以意识到自己有心理问题的学生为被试，研究了责任归因、社会容认度和自我效能对求助行为的影响。1 2 应对效能的综述应对效能源于美国心理学家班杜拉的自我效能感理论，它与应对和自我效能有着密切的关系，因此，有必要对相关理论作简要介绍。1 2 1 应对应对( c o p i n g ) 亦称应付，f o l k m a n 和l a z a m s ( 1 9 8 6 ) 认为“应对是当外部内部的需求超出个体的负荷时，个体为成功地处理这些需求而在认知和行为上做出的不断变化的努力。”在这里，应对被认为是一个动态过程，彳i 断变化以适应应激环境或事件变化的需要。哈佛著名的心理学家i a n s 和f o l k m a n 提出的场合模型( c o n t e x t u a lm o d e l ) 是近年来研究者广泛采用的应对理论，该模型将应对视为个体用来处理内部或外部需求的一系列彳i 断变化着的思考与行动。他们认为：( 1 ) 应对是复杂的，应对策略的应用很大程度是依赖个体对情景是否可以改变的评价，如果个体认为可以通过努力改变情景，问题指向应对即占主导地位，反之则求助于情绪指向应对。( 2 )各种应对策略在小同情景中各有效用。一种情景下有用的策略在另一个条件下未必有效，甚至有反作用。这个模式强调个体和情景差异的重要性，也就是说在不同的压力情景下，个体将会采取不同的应对方式，形成不同的应对效能。1 2 2 自我效能感自我效能感是美国心理学家班杜拉于1 9 7 7 年在社会学习理论中提出的一个核心概念。自我效能感是个体对自己能否在一定水平上完成某一活动所具有的能力判断、信念或主体自我把握与感受( 班杜拉，2 0 0 0 ) 。1 9 9 7 年班杜拉认为自我效能感是一种对能力的信念，是认知、情绪、行为技能被组织起来服务于特定目的的能力信念( 班杜拉，2 0 0 3 ) 。1 2 2 1 自我效能感的作用机制自我效能感直接影响个体在执行某项活动的动力心理过程中的功能发挥，班杜拉( 1 9 8 9 ) 等人的研究结果表明，自我效能感的这种影响作用主要体现在以下四个方面：( 1 ) 人们的行为选择及行为方式；( 2 ) 人们面对困难和挑战的态度：( 3 )人们的思维模式和情感反应模式；( 4 ) 人们的情绪状态。1 2 2 2 自我效能感的影响因素班杜拉( 2 0 0 0 ) 的研究表明，自我效能感的形成主要受以下四种因素影响：( 1 )直接经验。( 2 ) 替代经验( 间接经验) 。( 3 ) 言语劝说。( 4 ) 情绪和生理状态。1 2 3 应对效能应对效能既是应对中个人风格层面的延伸与拓展，又是自我效能在应对情景中的具体表现，所以它是一个非常复杂而深刻的概念与假说。1 2 3 1 应对效能的概念l a z a r u s 和f o l k m a n ( 1 9 8 4 ) 将应对效能看作“次级评价”概念的一部分，是指个体对自己能处理某种应激情景的需求以避免对个人健康带来威胁性结果的信念。他们认为觉察到的效能可以提高那些被认为有效的应对策略的使用，而这些策略取得成功又进一步提高个体对应对效能的觉察。s a n d i e r ( 2 0 0 0 ) 等人将应对效能定义为个体对自己能否处理好应激情景的需求以及处理好由情景唤起的情感的一般信念。b a n d u r a ( 2 0 0 3 ) 将应对效能看作自我效能的一个特例，认为应对效能是一种结果产生的可能性，控制与情境有关的思想和情感的信念。b e n i g h t ( 2 0 0 0 ) 将自我效能应用于对生活事件、创伤性经历的应对，认为应对效能是个体处于应激状态时对自己能否成功应对所具有的信心，是对自己应对能力的评价。处于应激状态下效能高的个体更有信心接受应激的挑战，会采用有效的应对方式，从而维护自身的身心健康。相反，应对效能差的个体则表现为自信心彳i 足，无法有效及时地缓解由应激带来的各种心理生理症状，进而对其健康造成损害。本研究即采用的是b e n i g h t ( 2 0 0 0 ) 的定义。1 2 3 2 一般自我效能与应对效能一般自我效能是指个体应付各种不同环境挑战或面对新事物时的一种总体性的自信心，它和自尊、自信一样具有跨情景的一致性。班杜拉认为，不同活动领域之间存在差异性，所需要的能力、技能也干差万别。一个人在彳i 同的领域有具体的某种自我效能，并不存在一般自我效能感。任何时候讨论自我效能感，都是指与特定领域相联系的自我效能。面临心理困扰，实际上就是处于一种应激状态。应对效能决定了个体的应激状态、焦虑反应和抑郁程度等身心反应过程。在班杜拉看来，威胁性并不是环境事件固有的一种属性，而是建立在个体应对效能感和环境的潜在危险之间的一种关系属性。它既决定于环境自身的性质，也决定于个体应对环境事件的自我效能，以及在此基础上实现的应对过程的性质。由此可见，应激具有其特殊性，是因人因环境而异，因此一般自我效能的作用在应激情景中可