（应用心理学专业论文）书面表露技术对大学生自我和谐的影响研究.pdf

摘要 情感表露对于个体的心理健康所起的作用常年来一直为各个门派的心理学 家所知晓。情感表露不仅仅有口头倾诉的形式，也可以通过书面表露的方式进行。 不少作家通过文学创作的过程达到了自我心理疗愈的效果。心理学家们由此得到 启发，发展出了心理治疗的书面表露技术。 书面表露技术的经典实验范式由p e n n e b a k e r 创立，在固定的时间里要求来 访者对特定主题进行写作。近2 0 年来，不断有研究证实经典的书面表露实验对 个体心理健康所产生的效果。然而，国内有关书面表露的研究大多以文献综述和 理论探索为主，书面表露技术对心理健康的增进机制也尚待探索，为相关领域的 实验研究留下了余地。 本研究探索书面表露技术对大学生被试自我和谐的影响，一方面充实了书面 表露技术的理论研究，同时也为高校引入新型自助式心理咨询技术做了前期探 索。 在相关文献综述的基础上，本研究使用自我和谐量表量表( s c c s ) 有效调 查了5 1 7 名大学生的自我和谐状况。采用实验法探讨书面表露技术对大学生自我 和谐的干预效果及其作用机制，以及人格的中介作用。结果发现，相对于经典模 式的书面表露技术，自我探索模式中鼓励情感表露，以及情感表露和认知混合的 指导语更能对个体自我和谐度的提高起到效果。认知范式中的认知指示词语使用 率是指示干预效果的重要效标。同时，人格因素中的事故性、稳定性和独立性能 较好地预测书面表露技术的效果。稳定性维度低分是预测个体心理干预受益度的 有效标志。事故性维度低分，独立性维度高分能有效指示书面表露表露技术的效 果。 关键词：书面表露技术自我和谐人格认知情感表露 a b s t r a c t i nt h e h i s t o r y o fp s y c h o l o g y , p s y c h o l o g i s t sh a v ea l w a y sa t t a c h e d g r e a t i m p o r t a n c et ot h ei n f l u e n c eo f t h ee m o t i o n a le x p r e s s i o nu p o ni n d i v i d u a lh e a l t h t h e p u r p o s eo f e m o f i o n a le x p r e s s i o nc a i lb ea c h i e v e dt h r o u g hb o t ho r a la n dw r i t t e nf o r m s m a n yw r i t e r se x p r e s s e dt h e i rt r a u m a t i cf e e l i n g si nt h e i rl i t e r a l w o r k ss o a st ob e s e l f - h e a l e d ，w h e r e a sw r i t i n gi sw i d e l ya p p l i e da s as u p p l e m e n t a r ys k i l li n t h e t r a d i t i o n a l p s y - t h e r a p y n e v e r t h e l e s s ，i t i si n t h er e c e n tt w e n t yy e a r st h a t t h e e x p e r i m e n t a ls t u d y o nt h ee f f e c to fw r i t i n gh a sb e e nc o n d u c t e d t h ee x p e r i m e n t a ls t u d ym o d eo fw r i t i n go re x p r e s s i v ew r i t i n g , i n i t i a t e db y p e n n e b a k e r , r e f e r st ot h ew r i t i n go fp e r s o n a le m o t i o n sa n dt h o u g h t so nac e r t a i n t h e m ew i t h i nac c r h a i na m o u n to ft i m e ag r e a td e a lo fr e s e a r c ho ne x p r e s s i v ew r i t i n g h a sp r o v e nt h ec o n t r i b u t i o no f w r i f i n ge x p e r i e n c et ot h ep h y s i c a la n dm e n t a lh e a l t h h o w e v e r , t h e r ei sl i t t l ee x p e r i m e n t a lr e s e a r c ho nt h et o p i cd o m e s t i c a l l y s ot h e r ei s e n o u g hs p a c ef o r t h ee x p l o r ei nt h i sf i e l d o nt h eb a s i so fr e l e v a n tl i t e r a t u r er e v i e w , t h i sd i s s e r t a t i o n a d o p t e d t h e e x p e r i m e n t a ls t u d yt op r o b ei n t ot h ee f f e c ta n dm e c h a n i s mo f t h ee x p r e s s i v ew r i t i n g o nt h es e l f - h a r m o n i o u s ，e x a m i n et h em e d i u me f f e c to f , a n dd e m o n s t r a t et h e a p p l i c a t i o no f t h ee x p r e s s i v ew r i t i n gi nt h ep s y c h o l o g i c a lh e a l t h k e yw o r d s ：e x p r e s s i v ew r i t i n g , s e l f - h a r m o n i o u s ，p e r s o n a l i t y , c o g n i t i v em e t h o d ， e m o t i o n a ls h o w 上海师范大学硕上毕业论文 文献综述 1 文献综述 1 1 书面表露技术 1 。1 1 书面表露技术的历史渊源一一写作 1 1 1 1 写作与心理治疗 长期以来，写作作为心理治疗的一种辅助手段被广泛使用。合理有效地运用 写作这一媒介既可以最大程度地保护来访者的隐私，在一定程度上消除其因为文 化、性格等因素造成的倾诉和交流障碍；同时也能够帮助来访者获得对于事件和 情绪的控制感，通过自我表达、自我梳理、自我剖析、自主解决、自我监控的方 式，推进来访者的治疗意愿和主观能动性。同时，写作相对于其他心理治疗方法 而言，经济有效，有研究发现，对大部分来访者而言，即使没有专业心理咨询人 员的指导与反馈，写作也能够起到一定的治疗效果( e s t e r l i n g , 1 9 9 9 ) ，对经济能 力不充裕和时间安排紧张的来访者而言不失为一种较好的心理疏泄与整合方式。 写作与心理疗愈的关系源远流长。中国古代素来有借以文字抒发笔者内心或 忧愁、或寂寥、或苦闷、或欣喜等各种情感地传统。世界范围内，早在公元前8 世纪，古希腊神话中就曾把阿波罗定义为管“诗歌和健康”的神，隐喻了两者之 间的奇妙关系。古埃及人也认为写作是与上帝交流地一种方式，能够舒缓心理的 哀伤。 在心理治疗领域最早关注写作的治疗作用的，是精神分析的鼻祖佛洛伊德。 基于宣泄的原理和目的，他鼓励来访者通过自由联想的方式报告出现在脑中的任 何事情，从而消除由潜意识中积压地未表达出来的情感而造成的癔症等心理疾 患。同时通过检验来访者书面写作作品中笔误的方式，解析来访者内心暗涌的潜 意识冲动。写作也是“释梦的辅助手段之一，分析师通过病人的记录能够详细 了解梦的架构与细节，从而促进病人的内省与自我整合。 写作正式纳入心理治疗的范畴，要归功于二十世纪末期兴起的叙事革命以及 叙事疗法这一心理治疗的新手段。叙事疗法是指咨询师利用适当的语言形式，帮 助来访者找出遗忘的具有积极意义的生活故事，并以此为契机重新建构生活意 义、唤起当事人内在力量的过程。叙事治疗的核心是帮助来访者在生活的更广阔 的政治文化背景中理解自己的生活故事，由来访者和治疗师一起合作协商，重新 建构来访者的生活故事( 霍双，2 0 0 8 ) 。从概念上说，广义的叙事治疗包括叙事 文献综述 上海师范大学硕士毕业论文 表达与叙事倾听两种类型，同时具有文字与非文字两种不同媒介。写作治疗即是 通过文字媒介进行的叙事疗法之一。通过写作的方式，作者获得与自我交流的契 机，从而达到自我倾听、自我理解的效果，使认知、情绪和精神领域得到探索， 唤起来访者的自信、自我价值和生活动机。一部分叙事治疗取向的治疗师会与来 访者保持信件往来，以巩固咨询过程取得的疗效。来访者可以通过反复阅读信件 观察和确认自己的改变，总结克服困难与解决问题的方法，同时增加对整个治疗 过程的参与感和控制感。 1 1 1 2 写作的心理治愈机制 根据有关学者的研究，写作能够满足人类五方面的内在精神需求( 叶舒宪， 1 9 9 9 ) ：语言游戏的需要；幻想补偿的需要；释放紧张和压力的需要：自我证实 的需要；自我陶醉的需要。如果个体某一种甚至几种需要长期无法得到满足，各 种精神异常甚至疾患就会出现。 写作的心理治愈机制一般来说有如下方面： 1 通过写作整合自我图式，降低创伤记忆的通达性，减少闯入性记忆。 根据认知心理学的基本原理，图式是指人脑中已有的知识经验的网络。而自 我图式是指个体在已往经验基础上形成的对自己的概括性的认识。个体会在自我 图式的基础上加工有关自己的信息；同时受自我图式的影响，个体记住的往往是 对他有意义或者是以前知道东西的延伸。自我整合是成年个体心理健康的标志之 一。 应激事件和创伤性记忆往往不能被个体整合到自我图式中，他们往往较易被 唤醒到意识层面，具有高度的通达性，对个体的正常生活和情绪造成影响。一旦 压力性事件或创伤检验不需通过意识努力就能被回忆起来，就构成了闯入性记 忆。大量理论支持闯入记忆的特殊编码机制，比如h o r o w i t z 的应激反应理论， b r e w i n 的双重表征理论和e h l e r 的认知力d - v 理论等等。闯入性记忆带有强烈的情 绪和认知表征，对个体的心理健康会造成严重影响。因此，整合并减少闯入性记 忆具有一定的临床意义。 写作即是作为帮助来访者简化事件，重构事件，接受事件，并且促进自我整 合的一种方式发挥作用的。 2 写作帮助个体加强逻辑性，并构成自我连续感。 写作过程帮助来访者按序回忆事件发生的先后顺序和前因后果。重新领悟事 2 上海9 币范大学硕上毕业论文 文献综述 件和经验的因果关系，加强逻辑性，增加了条理性和清晰性。 咨询师通过写作帮助来访者组织起意识中的记忆碎片，强化自我整合，增加 其对经验的意识清晰度，并且改善心理感受。 3 通过写作加强对经验的整合，重构较为积极的生活故事。 叙事疗法的核心思想即是通过重新构建新的生命故事，帮助来访者找到原本 没有经验到的事件的积极部分，从而改善来访者的心理感受和认知模式。以最少 抵触的表征方式来表达来访者记忆中最为糟糕的痛苦经验，并且大量纳入积极的 和促进自我实现的自我认知与觉察，构建全新的生活故事。 4 写作帮助个体外化问题，减少自我否定。 来访者在写作的过程中会把记忆和经验放在客体的位置进行重新的审视、思 考与评估。从而外化问题，认识到问题的客观存在性，问题即是问题本身。从受 谴责和防御的压力中释放出来，剥离身上“问题者”的标签。 问题外化同时可以唤醒来访者的自我决策能力和控制感。写作过程要求来访 者一步一步写出过去的经验，这从客观上就帮助来访者把整个事件经验细分为一 个个更小的片段，加强其控制感，同时更易激发其自我决策能力。 1 1 1 3 写作在心理治疗中的应用 心理咨询与治疗关注写作过程更甚于写作内容。治疗师通常鼓励来访者忽略 写作过程中的拼写、语法和句法，摆脱拘束，尽情表达，从而达到最好的治疗效 果。治疗性写作主要包括日记、信件、自传、主题写作等类型。 日记( j o u r n a l i n g ) 是指对于事件、经历和感想的私人记录，是把具体思考转 化为书面形式的过程。心理治疗的日记( j o u m a l i n g ) 写作过程有别于传统意义上 的日记( d i a r y ) 。前者从治疗的角度出发，偏重于鼓励个体抒发情感、思考和感 受。而后者是对一般生活事件的客观记录与观察。心理治疗的日记写作通常可以 被看做是一种心灵对话的过程，来访者可以在没有外界压力和顾虑的情境下，尽 情地抒发自我，审视自我。长此以往，日记可以成为心灵成长的见证手册，同时 清晰地暴露出个体的情绪表征与认知模式、以及有效的应对方式，从而发挥治疗 的作用。心理治疗中的日记可以遵循一定的格式规范，通常包括四方面的内容： 日记的目的( 主题) ；事件的简短描述；事件的情绪反应：感悟与思考。也可以 随意记录。频次视治疗师与来访者约定而定。 信件( 1 e t t e rt h e r a p y ) 也是心理治疗的常见写作形式之一。通过信件，来访 文献综述上海师范大学硕士毕业论文 者可以表达出在面对面的治疗过程中难以启齿的内容，同时进一步梳理情绪，审 视问题，外化经历。同时让通信的双方，即来访者与治疗师都有更充裕的时间去 思考。有的时候，来访者的信件不需要寄出，仅仅是写信的过程本身，也可以帮 助来访者获得全新的角度去审视问题，同时获得情感倾诉的作用。信件写作作为 一种心理治疗方式，可以单独使用，也可以与常规心理治疗面对面的方式结合使 用。信件写作的治疗范式包括五个步骤：暴露、集中于生活主题、转向个人意志、 强化行为、确认积极的生活态度。 自传写作是指对个体经历的记录。通过对记忆的整合，重新审视人生故事， 个体可以获得新的人生感悟。一般而言，人的某一些回忆会带有强烈的感情成分。 从治疗的角度来说，释放这些感情本身就具有积极的效果。某些记忆的挖掘还附 带有深层的，从未表达的痛苦，为咨询过程提供新的素材和聚焦点。自传这种写 作方式可以帮助来访者重获自信，也可以用来唤起极度孤独和抑郁的患者对生活 的积极性，甚至可以成为治疗老年精神病和癫狂症的手段。 主题写作是治疗师根据咨询方向和治疗目的，从而决定特定主题，由来访者 开展的写作。相对而言，主题写作更适合在学校中进行。比如在学校中依据学生 的具体问题，给他们布置命题作文，让学生进行反思。主题写作除了反思型写作 之外，还有瞻望式写作和想象式写作两种类型，帮助来访者设定未来生活的目标 和宣泄内心积郁无法疏泄的情感。 1 1 2 书面表露技术概述 书面表露技术是最近2 0 年间国外新兴的一种心理干预手段。它的历史可以 追溯到鼓励情绪表达的自我表露技术。作为传统心理治疗技术的一种替代方法， 从成本、社会压力、个人压抑等角度，克服了原有谈话疗法的障碍。 书面表露技术在1 9 8 6 年由p e n n e b a k e r 和b e a l l 开展，是最早的对写作和心 理治疗进行的实验研究。其作为一种情绪表露的方法，要求来访者按照治疗师的 要求进行写作，写作内容可以有特定的主题，也可以任意发挥。根据p e n n e b a k e r 的实验假设，个体压抑自己内心的想法，对心理健康十分有害。而对想法的压抑 的解除就可以起到相反的效果，增进来访者的心理健康水平。他们的实验首先在 大学生被试中进行，要求其写出一生中重大的创伤性事件。而研究结果表明，对 创伤性事件相关想法和感受的表露能够导致客观测量的健康水平的改善。也基于 此，书面表露技术对个体生理与心理健康程度改善的研究得以开启。 4 上海师范大学硕士毕业论文文献综述 1 1 2 1 书面表露技术的概念 书面表露技术是指，个体将创伤性事件或者应激事件，以及自己对该事件最 深层的想法或者情感通过书面的方式表述出来的一种标准化任务。书面表露技术 面世之初，是作为一种心理治疗的自助手段被提出来的。研究者的被试人群也常 常定位在健康人，来探究这种技术与心理健康提升之间的关系。令人惊喜的是， 不少前期研究报告了喜人的积极结果。于是书面表露技术被升级为一种辅助手段 运用到心理治疗中，对心理异常的罹患者产生正面的干预效果。相对于其他心理 治疗的方法，此种技术操作简便，时间成本与经济成本较低，且有利于增强来访 者的自主性。 1 1 2 2 书面表露技术的基本实验范式 标准的书面表露技术的实验范式要把被试随机分配到1 2 个小组中。记录组 要求连续记录3 5 天的感情话题，每天1 5 分钟。记录一般是在实验室进行，也 可以由被试自主挑选地点进行。期间主试没有任何反馈。控制组的被试被要求记 录浅显的陈述性的话题。实验组的被试一般指导语如下： 在未来三天中，我要求你记录下对你影响一生的重大情感事件，以及你对它最深层的想 法和感受。记录过程中，我要求你真正的探索你最深层的情感以及思想。你可以每天写作同 样的经历，也可以每天写作不同的经历我们将对你的记录完全保密。你不必关心拼写、语 法这一类话题。 这个范式虽然简单，却非常有力。在所有的研究中，创伤经历的内容通常包 括情感受挫，丧失，死亡等方面的内容。这个范式有力的证明了，当来访者有机 会表露他们生命中深层次的隐私时，他们会有很强烈的意愿这样去做。根据大部 分被试的反馈，报告这些经历对他们的生命很有意义和价值。 1 1 3 书面表露技术的效果 1 1 3 1 元分析的结果 s m y t h 在1 9 9 8 年对1 4 名健康被试进行了书面表达技术的元分析研究。结果 表明，写作的范式类型与实验结果呈正相关，加权的平均效用达到d = o 4 7 ，大于 其他心理干预手段的水平。最显著的效用发生在心理健康( d = o 6 8 ) 、生理健康 ( d = 0 4 8 ) 和总体健康( d = o 3 3 ) ，对健康行为的改善效果不显著( d = o 0 2 9 ) 。根 据他的研究，写作的间隔时间与个体的健康改善度呈正相关；男性更易从书面表 露技术中受益。 文献综述 上海师范大学硕上毕业论文 m e a d s ( 2 0 0 3 ) ! 对几十个研究进行分析后得出结论：没有足够的证据证明书面 表露技术在临床中的效用。m e a d s 认为，现有的研究结果缺乏大样本以及临床随 机确认的数据支持，大多数研究都是基于理论而非基于临床研究范式。他的观点 促使了更多实验在随机临床试验中进行。 f r i s i n a ，b o r o d 和l e p o r e ( 2 0 0 4 ) 分析了9 个临床研究后发现，书面表露技术对 健康有显著的改善作用( d - - o 1 9 ) 。同时，对生理疾病患者( d = o 2 1 ) 的治疗效果 要好于精神疾病患者( d = o 0 7 ) h m s ( 2 0 0 6 ) 用元分析的方式比较了书面表露技术对健康人群，生理疾病人群 ，和心理疾病人群的干预效果。结果发现，书面表露技术对健康人群的效用为 d - - 0 1 6 ，能够显著减少其光顾卫生服务站的次数。对生理疾病和心理疾病患者的干 预效果不显著。 f 删2 0 0 6 ) 对1 4 6 个书面表露技术的研究进行了元分析。结果表明，书面 表露技术是一种有效的干预技术，但是干预效果适中。总体效果的估计值 r - - - 0 0 7 5 ，生理健康的效用r = 0 0 7 2 ，心理健康的估计值r = 0 0 5 9 ，健康行为的效用 估计值为r = 0 0 0 7 ( 效果不显著) 。 以上研究结果表明，书面表露技术具有一定的干预效果，其效果大小尚待研 究。 1 1 3 2 不同被试效果分析 1 1 3 2 1 大学生被试的干预效果 健康的大学生是书面表露技术最早的实验人群。写作的主题可能是影响一生 的创伤性经历，也可能是刚刚进入大学的一些经历和感受。这些研究都使用相似 的范式，一般是让被试进行3 5 次写作，每次l o 15 分钟，实验组和控制组分别 施测。研究者记录各种心理或者生理的健康数据作为指标，比较前测和后测结果 后惊喜的发现，有一部分实验使得学生的免疫系统得到改善 ( p e n n e b a k e r , k i e c o l t - g l a s e r , & g l a s e r , 1 9 9 8 ) ，心理咨询中心的访问次数减少 ( p e n n e b a k e r , c o l d e r & s h a r p ，1 9 9 0 )，考勤的缺勤率降低 ( f r a n c i s & p e n n e b a k e r , 19 9 2 ) ，g p a 的增加( f r a n e i s & p e r m e b a k e r , 19 9 6 ) 以及自我 报告的上呼吸道问题的减少( g r e e n b e r gw o r t m a n ，& s t o n e ，1 9 9 6 ) 。 1 1 3 2 2 社会人群的干预效果 对社会人群开展的有关书面表露技术的研究是在大学生被试群体中取得了 6 上海师范大学硕士毕业论文文献综述 一定的研究成果后进行的。典型的社会群体是现在正在经历或曾经经历痛苦事件 的人群。这些研究发现，书面表露技术产生了有趣的改善工作，包括使得被试工 程师的就业率得到提高( s p e r a ，b e h r f e i n d ，& p e n n e b a k e r , 1 9 9 4 ) ，帮助女性帮佣改善 p t s d 的症状( c a m p b e l l ，2 0 0 3 ) 以及帮助监狱的男犯人更少去医务室 ( r i c h e r d s ，b e a l ，s e a g a l ，& p e r m e b a k e r , 2 0 0 0 ) 。但是并非所有的研究都产生了显著的 效果。社区的鳏夫和寡妇对其配偶丧失进行书面表露实验后，实验组个体并没有 比控制组个体显示出更好生理或心理的健康指标的改善( s t r o c b c , s t r o e b e ，s c h u t ，z e c h ，& v a nd e nb o u t ，2 0 0 2 ) 。 1 1 3 2 3 心理异常者的干预效果 有一些研究检验了书面表露技术对心理异常者的干预效果。这一类研究总体 来说不占多数，同时结果各异。有一些研究表明书面表露技术对心理异常者有效。 b r a g d o n ( 2 0 0 5 ) 年对4 5 名药物滥用者进行了四次写作干预，并在两周后进行 后测。结果表明，患者的p t s d 症状、抑郁等水平有所下降。r u s s ( 1 9 9 2 ) 发现， 书面表露技术改善了大学生焦虑症患者的健康水平。然而，也有一些研究表明， 书面表露技术对有些患者可能是有害的。g i d r o n ( 2 0 0 2 ) 年发现，书面表露技术的 干预增加了一部分p t s d 男性患者见门诊医生的次数。还有一些研究没有发现书 面表露技术的治疗作用。 1 1 3 3 不同效标的结果分析 纵观各类书面表露技术的文献研究，根据使用效标不同，结果各异。 大部分研究使用躯体健康指标来衡量写作的效果。从其结果来看，以情感表 露为主题的写作要比中性主题的写作更为有效的降低来访者的门诊率，改善来访 者的免疫功能( 包括免疫t 细胞的增长、对埃博斯特一拜耳病毒的抗体反应以及 对乙肝种痘的抗体反应) 。( l e p o r e & s m y t h , 2 0 0 2 ；p e n n e b a k e r & g r a y b e a l ，2 0 0 1 ； s l o a n & m a r x ，2 0 0 4 ) 有一些研究根据自主神经系统的激活来评价书面表露技术的效果。根据来访 者表露材料的分析，写作中出现更多情感表露的被试皮肤电反应要显著低于写作 中较少谈及情感问题的被试。在写作创伤事件之后，被试的收缩压和心跳都降到 了基线水平，而写作中性主题的来访者没有这种变化 ( p e n n e b a k e r , h u g e s & o h e e r o n ，1 9 8 7 ) 。也就是说，被试能够对创伤或私密事件进 行写作时，他们的生理反应与放松时的生理反应是一致的。也有一些研究发现书 7 文献综述 上海师范大学硕士毕业论文 面表露技术能够改善来访者的血压。m c g u i r e ，g r e e n b e r g & g e v i r t z ( 2 0 0 5 ) 发现，在 干预一个月之后，实验组的被试收缩压和舒张压都有效降低。在干预四个月之后， 其舒张压水平仍然维持在正常的基线值以下。 另一些研究探索了被试皮质醇水平的升高程度。s l o a n 和m a t x ( 2 0 0 4 ) 发现， 来访者在第一次干预之后，皮质醇水平显著升高，指示了被试更高水平的生理激 活。之后的探测水平逐渐与控制组趋近。初期的皮质醇水平能够有效预测来访者 最终的心理与生理改善效果，皮质醇激增值越大，来访者后期追踪的干预效果越 好。 也有一些研究使用行为的改变作为效标。比如说，在对失业人员进行书面表 露技术的干预之后，他们很快就能找到新的工作( s p e r a , p e n n e b a k e r , 1 9 9 4 ) 。同样， 参与写作干预的大学工作人员被试在其后的工作中缺勤率要显著低于控制组。 1 1 4 书面表露技术的作用机制 1 1 4 1 去压抑理论 书面表露技术的作用机制蓝本是弗洛伊德的压抑理论。根据弗氏的观点，压 抑对痛苦事件的想法和情感会造成心理疾患，消除压抑是达到心理健康的方式之 一。因此，早期的书面表露技术研究者会鼓励被试尽可能地“敞开心扉，而指 导语中“不必担心拼写，语法”这一类的指示也与弗洛伊德经典的自由联想不谋 而合。 在实证研究方面，有不少研究支持去压抑理论。比如应激的增加会导致健康 问题，特别是免疫系统方面的疾患( c o h e n & w i l l i a n ，1 9 9 1 ) ，通过书面表达技术的 运用，被试的免疫功能得到改善( e s t e r l i n g ，a n t o n i ，f l e t c h e r & s c h n e i d e r m a n ，1 9 9 4 ) 。 随着研究的深入，也有一些实验质疑或否定压抑理论的适用性。比如f r a n c i s 发 现，书面表露技术对那些在紧张倾向上得分较低的被试效果更好，这和预期中紧 张度更高者，情感释放与去压抑的张力越大，同时书面表露技术的效果越明显的 假设背道而驰。还有一些研究者将被试分组，分别要求其写过表露过的主题和未 曾表露过的主题，但是并没有一致的研究结果表明，未表露组的实验效果好于表 露组，这与去压抑理论的假设同样是背道而驰的。g r e e n b e r g 别出心裁的设计了 一个实验来验证去压抑理论。他让一些被试写作亲生经历的主题，另一些被试写 作别人经历过的事件。研究者吃惊地发现。两组被试的健康程度得到了相同程度 的提升。这对压抑学说而言无疑是不小的讽刺和挑战。由此，不少研究者开始探 上海师范大学硕士毕业论文 文献综述 寻其他更为有效的作用机制来解释书面表露技术。 1 1 4 2 认知加工理论 基于创伤经历和应激事件的认知加工理论的核心是：加工已有图式，改变认 知模式。创伤的经历者在书面表露技术的写作过程中，通过改变自己错误信念， 从而达到心理疗愈的效果。根据被试的报告，书面表露技术让他们获得了对周遭 事物新的观察和审视。p c n n c b a k c r ( 1 9 9 3 ) 通过被试写作材料的分析发现，改善程度 最明显的被试在写作过程中更多表露一些有关逻辑的关联性词句以及涉及认知 的词句。而这些语词学上的特点没有在收效一般的被试身上表露出来。 p e n n e b a k c r 据此得出结论：明晰所经历的创伤的意义，并且能够对其产生观察并 组成积极的自我图式，是书面表露技术产生效果的机制所在。 至此以后，研究者开始普遍选择词类检验法来分析书面表露技术中被试的认 知模型。p e n n e b a k e r 和他的团队发现，表露中因果逻辑类词汇的增多与追踪期被 试身体水平的改善呈正相关( p e n n e b a k e r , 1 9 9 6 ) ，也有研究发现书面表露技术的干 预可以有效的减少p t s d 中侵入性词汇的数量( k l e i n & b o a l s ，2 0 0 1 ) 然而，书面表露技术的认知加工模式尚未取得一致的支持结果，测量认知改 变及其编码目前仍是不小的难题。语言学的指标在某个层面上指示了认知的改 变，但是认知重构中的细微差别能否依靠其来体现，尚待研究。 1 1 4 3 情绪加工理论 书面表露技术所提供的心理环境类似于心理治疗中的“暴露治疗，让来访 者重新体验原本厌恶或及其恐惧的心理或物理环境。几次重复的书面表露之后， 个体可以获得对刺激环境的重新领悟，并对其逐渐赋予“安全”的意义。 有一些实验研究把侵入性想法和逃避行为作为因变量进行测量，结果不一。 一部分研究报告了侵入性想法和逃避行为的减少( k l i e n & b o a l s ，2 0 0 1 ) ，而另一些 研究发现侵入性想法没有任何改善( l e p o r e ，1 9 9 7 ) 。 有关逃避性行为这个维度，研究结果更是五花k f - 。有一些研究报告产生了 效果( k l i e n & b o a l s ，2 0 0 1 ) ，有一些研究发现没有任何改善( w a l k e re ta l ，1 9 9 9 ) ， 更为有趣的是，还有为数不少的研究报告在使用了书面表露技术之后逃避行为的 显著增加( g r e e n b e r ge ta 1 ，1 9 9 6 ；s m y t he ta 1 ，2 0 0 1 ) 。对于矛盾的实验结果的解释 大致有以下几种观点：有的研究者认为小样本的实验不足以使得干预产生显著的 效果：有的则认为单次的写作不足以让负性情绪产生的联想消失；还有的研究者 9 文献综述 上海师范大学硕士毕业论文 认为上述实验没有统一的追踪期。在追踪期的不同阶段可能产生迥异的测量结 果。同时，作为被试的实验样本差异很大，有的是精神疾病罹患者，有的是大学 生，有的是社会实业群体等等。 情绪加工理论可以由负性情绪适应和激活的变化来支持。有一项书面表露技 术的研究测查了被试在每次写作后的情绪反应。大学生被试被随机安排到三种情 境中( 1 ) 创伤或应激经历写作组( 2 ) 积极经历写作组( 3 ) 控制组。实验者对 被试进行了为期1 8 周的心理监测。根据研究的结果，被试的焦虑值从正式施测 开始不断下降。这项结果表明被试的情绪激活水平随着写作的进行而下降，书面 表露技术对被试的情绪控制干预显著。 另一个典型的实验范式是检验书面表露技术对p t s d 患者的干预效果。有一 些研究者研究了书面表露技术对创伤性事件经历群体的干预效果，但是结果不 一。g i d r o n ( 1 9 9 6 ) 的研究发现书面表达技术会增加p t s d 患者的逃避症状和生 理反应。s c h o u t r o p ( 1 9 9 7 ) 的研究表明，书面表露技术能够显著减少p t s d 患者 的病理症状和逃避行为。s l o a n 和他的同事m a r x 的研究表明，对有一定创伤经 历的被试进行书面表露技术的干预以后，被试更少的报告抑郁、应激后创伤反应 和躯体症状。 1 1 4 4 自我调控理论 如前文所示，有一些研究使得认知加工理论受到质疑。在被试对想象的创伤 进行写作之后，一样能产生一定的干预效果。k i n g 和m i n e r ( 2 0 0 0 ) 的研究显示， 对创伤性经历进行积极写作和常规写作，都能产生效果，被试的门诊次数都有所 下降。c a m e r o n ( 1 9 9 8 ) 的研究发现，让大学生被试想象在大学中可能遇到的问 题，并且对其进行方法探讨，相比常规的书面表露技术范式有同样的改善。k i n g ( 2 0 0 1 ) 的研究还涉及让被试报告“自我认知”情况。对“最好的我进行想象 并写作的被试与那些对创伤性经历的被试都减少了门诊的次数。对“最可能的我 进行写作的被试改善了心理健康指标，甚至超过了经典书面表露范式的效果。 由此，写作的自我调控理论应运而生，用来解释写作产生了干预效果，同时没有 产生短期负面情绪唤起的个案报告。l e p o r e ( 2 0 0 2 ) 把书面表露技术解释为一种对 经历的掌握。它帮助人们获得对自己情绪表达方式和控制情况的观察，增强个体 的效能感，改善其心理健康水平。 有研究者假设( k i n g ，2 0 0 2 ) ，在书面表露技术中的关键作用点是自我调控 1 0 上海师范大学硕士毕业论文 文献综述 的诱发。在经典的书面表露技术实验范式中，被试通过写作创伤经历达到自我整 合和自我调控的效果。通过对创伤性事件意义的领悟，情感及社会资源的探索， 生活目标的厘清，来访者的生活状态和心理状态都能得到一定层级的提高。 1 1 4 5 其他理论 除上述理论之外，还有一些假设也得到了一定的研究验证。k o v a c 和 r a n g e d 的研究( 2 0 0 0 ) 发现，经典写作组的被试比控制组的被试更多地开放性 地谈论自己的经历，接收到更多朋友和亲人的支持，同时更加爱笑。由此，这一 种社会整合理论认为实验室写作改变了人们一贯的社会交往方式，从而改善了被 试的心理和生理健康。 1 1 5 书面表露技术的影响变量 1 1 5 1 被试变量 1 1 5 1 1 人口学变量 1 1 5 1 1 1 性别 s m y t h ( 1 9 9 8 ) 和o l i v a r i e s ( 2 0 0 5 ) 的研究支持书面表露技术对男性被试效果更 佳。在传统文化中，无论中西差异，男性相对女性总是更不善于表达自己的情感， 同时文化环境也不鼓励男生在公共场合表达情感。书面表露的写作机会给男性提 供了很好的倾诉平台。因而研究者预计男性被试相对女性被试会有更好的生理量 和心理量的提高。但是f r a t a l l i o ( 1 9 9 6 ) 的元分析数据表明，男女性别组的干预结 果并没有显著差异。 1 5 1 1 2 文化因素 研究表明，无论是小学毕业文化水平的社会底层，还是在专业研究领域成绩 斐然的专家，都适用书面表露技术( r a c h a e d ，b e a l & s e g a l ，1 9 9 6 ) 。纵观全球各国 研究，书面表露技术对大部分母语的被试都产生了良好的效果 ( p e n n e b a k e r , 2 0 0 7 ) 。但是最近一项研究显示，以德语为母语的学生即使在表露 内容的深度和范围都与其他语种的被试相当的情况下，干预的效果也非常有限 ( m o r r i s ，2 0 0 6 ) 。 书面表露技术对不鼓励情感表露的文化环境群体尤为适用，鼓励表达同时安 全保密的心理环境能够帮助他们克服情感压抑的人格特质以获得更大的收益。相 关的研究表明( k l v i n ，2 0 0 6 ) ，书面表露技术对亚洲人和美洲人的健康改善程度存 在差异，亚洲人在生理症状改善维度和开放度的提高上显著高于美洲人。但是总 文献综述上海师范大学硕士毕业论文 体来说，文化因素与书面表露技术之间的交互作用尚待研究，还未取得较为一致 的结果。 1 1 5 1 2 健康因素 根据k r o v a c 和砥n g 的研究( 2 0 0 6 ) ，书面表露技术对有一定心理或生理问 题困扰的被试或者是经历过创伤性事件的被试效果更佳。f r a t a l l o l i ( 2 0 0 6 ) 的元分 析研究也表明，书面表露技术对应激水平较高的被试和健康程度不佳的被试干预 度更好。m a n i e r ( 2 0 0 5 ) 的研究进一步指出，具有轻度或者中等心理问题的被试受 试书面表露技术效果最好。而重度心理问题的罹患者可能较难从此种技术中受 益。p e n n e b a k e r ( 1 9 9 6 ) 从认知的角度来解释上述的研究结论。他认为，重度抑郁 的个人对事件的整合能力、洞察能力和叙述能力都会受到影响，不适宜进行内省 和书面表露活动。 1 1 5 1 3 人格因素 目前尚没有权威的研究探索书面表露技术的作用效果与人格变量之间的关 系。m a g u n u s ( 1 9 9 3 ) 的研究发现性格悲观的、消极的、敏感的被试能更多的从书 面表露技术中受益。f r a t t a l o r i ( 2 0 0 6 ) 的元分析也发现，书面表露技术对消极悲 观的被试更加有效。 1 1 5 2 方法学变量 1 1 5 2 1 实验环境 目前对于书面表露技术的干预环境，主要有实验室和非实验室两种。有的研 究选择实验室取向，让被试在心理学实验室中写作。也有一些研究没有控制环境 变量，让被试在家中写作。两者各有利弊。非控制性的写作环境可以保持高度的 私密性，让被试全心投入，但被试也可能随心所欲，或无法完全遵照主试的要求 进行写作。而控制性的实验室写作环境可能让被试因为旁观者或者其他写作参与 者的存在，对保密性产生怀疑，从而无法全心投入写作。 1 1 5 2 2 施测时间点 根据现有的研究记录，书面表露技术的不同试验中后测点差别很大，从写作 后立即施测到写作后6 个月进行实测不等。在其他实验条件相若的情况下，不同 的后测时间可能探测到迥异的实验结果。有些研究因为后测点与实验施测间隔太 近，得到的实验结果不理想。研究者( s y m t h , 1 9 9 6 ) 认为，创伤事件的书面表露 是一个痛苦而艰难的过程，被试需要一段时间去整合与调整自己的负面情绪。 1 2 上海师范大学硕士毕业论文 文献综述 f r a t t a l o r i ( 2 0 0 6 ) 元分析的研究显示，追踪期小于一个月的研究所报告的实验结果 要好于追踪期大于一个月的研究。 1 1 5 3 实验处理变量 1 1 5 3 1 实验次数、间隔时间与实验长度 书面表露技术的经典实验包含三次写作( b a t t e n ，2 0 0 2 ；s l o a n & m a r x ，2 0 0 4 ) 。也 有一些研究探索了单次写作( l e p o r e ，1 9 9 7 ) 和四次写作( p e n n e b a k e r , 1 9 8 8 ) 。在 大部分研究中，单次写作持续1 5 2 5 分钟。 书面表露技术的鼻祖p e r m e b a k e r 认为，书面表露技术的实验范式应该是每 次实施1 5 分钟，连续3 次。如果每次少于1 5 分钟，或者实验次数少于3 次，将 不会产生预期的干预效果，甚至对被试产生负面的影响。因为如果单次写作时间 短于1 5 分钟，那么被试被唤起的负面情绪将无法得到充分的认知加工。 在不同的研究中，实验者选择的写作间隔并不一致。在现有记载的大部分研 究中，实验者都是让被试连续写作( p e n n e b a k e r , 1 9 8 6 ；s y m t h ，1 9 9 9 ；s l o a n ，2 0 0 4 ) ， 一部分研究者选择了较长的写作间隔，比如两周写作5 次( s c h o u t r o p ，1 9 9 7 ) 和 三周写作4 次( s t a n t o n ，2 0 0 2 ) 。s y m t h ( 1 9 9 9 ) 有关实验间隔的研究表明，每周一次 的实验间隔效果要好于连续写作。较长的写作间隔能够有效的避免被试的疲劳， 并且给被试提供足够的空间和时间来回忆内省往事。但是根据f r a t t a l o r i 的元分 析研究，每周一次的写作和连续写作的效果并没有显著差异。 1 1 5 3 2 写作主题 1 1 5 3 2 1 积极( 消极) 维度 书面表露技术的经典实验范式是让被试写作“影响一生的重要创伤经历”。 但是随着积极心理学进程的发展，研究者开始实验让被试体验积极经历的写作： 比如说“可能发展成为的自我”。积极主题的拥护者认为，写作积极经历能够帮 助来访者形成自我洞悉和观察。但是也有一些研究者认为写作可能促使被试解析 积极事件，削弱积极事件的积极性。 有一项研究以书面表露技术为媒介干预大学生新生的入学适应。 c a m e r o n ( 1 9 9 8 ) 把被试分成气质乐观组和气质消极组两派，然后编排到自我调节、 情绪表露和控制组三个实验组中。结果发现，相对控制组而言，情绪表露组学业 表现更佳，自我调节组经历更少的负面情绪。乐观情绪组的所有被试在实验的一 个月后都减少了门诊次数，消极情绪组的被试只有在自我调节的实验条件下才减 文献综述上海师范大学硕士毕业论文 少了门诊次数。 1 1 5 3 2 2 特定主题写作 在书面表露技术的实验开展之初，p e n n e b a k e r 鼓励来访者自由选择写作的主 题。随着书面表露技术的深入，研究者开始尝试让来访者对特定的主题进行写作， 比如说大学新生的适应问题( p e n n e b a k e r , 1 9 9 6 ) ，即将进行的考试( l e p o r e ，1 9 9 7 ) ， 儿童时期的性虐史( b a t t e n ，2 0 0 2 ) 等等。写作对大学生的新生入学适应有显著的 辅助效果。但并非所有的主题性写作都能产生作用。比如安排学生就情感问题进 行写作，那将不会对其学业情况产生改善( p e n n e b a k e r