金钱草颗粒治疗急性下尿路感染的临床疗效.doc

金钱草颗粒治疗急性下尿路感染的临床疗效 宋万雄 普兰店市中医院，辽宁普兰店116200 摘要目的总结分析金钱草颗粒在下尿路感染患者治疗中的应用效果。方法选择xx年112月期间我院收治的90例下尿路感染患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予阿莫西林胶囊治疗（0.5g/次，3次/d，治疗7d），观察组患者给予金钱草颗粒治疗（10g/次，3次/d，治疗7d），观察比较两组患者的临床症状改善及实验指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率95.55%明显高于对照组71.11%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论金钱草颗粒在下尿路感染患者治疗中应用效果显著，临床值得推广使用。 关键词金钱草颗粒；急性下尿路感染；临床疗效分析 R691.3A1672-5654（xx）10（b）-0013-02 下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又称之为膀胱炎、尿道炎，其中膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎1。下尿路感染均继发于泌尿系及泌尿系外的病变，而绝大多数是由革兰氏阴性菌导致的，女性发病率是男性10倍。中医将本病归属中医“淋证”范畴。若不及早发现、及早治疗将可波及整个泌尿系统，严重影响肾功能。近几年，我国临床下尿路感染的发病率逐年上升，临床依然主要应用抗生素进行治疗，但不少患者不仅疗效不佳，反而因为耐药性的产生而使得感染病情更为严重，出现反复感染2。我院研究应用金钱草颗粒治疗急性下尿路感染取得了满意的效果，详细报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择xx年112月期间我院收治的90例下尿路感染患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，其中观察组：男性18例，女性27例；年龄3578岁，平均（46.81.2）岁。对照组：男性15例，女性30例；年龄3568岁，平均（46.11.5）岁。两组患者基本资料方面不具有统计学差异（P0.05），具有可比性。纳入标准：符合下尿路感染的西医及中医淋证诊断标准；患者知情同意。排除标准：发热38以上或病程超过1周；尿细菌培养结果表明存在性传播疾病患者；肾盂肾炎患者；尿道综合征或尿道畸形或尿道梗阻患者；妊娠、哺乳期女性；伴有心血管疾病、肝肾器官疾病、精神疾病等患者；入组前接受其他可能影响临床疗效判断治疗方案的患者。 1.2治疗方法 对照组患者给予阿莫西林胶囊（昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53020866）治疗，口服，0.5g/次，3次/d，治疗7d，观察组患者给予金钱草颗粒（广西万通制药有限公司，批准文号：国药准字Z45021680）治疗，口服，10g/次，3次/d，治疗7d。治疗1周后观察两组患者临床症状和实验室指标变化情况。 1.3疗效判断标准 痊愈：患者症状及体征消失，尿常规检查正常，尿细菌培养为阴性；有效：患者症状及体征缓解，尿常规检查明显改善，尿细菌培养偶尔为阳性；无效：患者临床症状、体征、尿常规、尿细菌培养均无改善3。总疗效=（痊愈+有效）/总例数100%。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数标准差(xs)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，差异在P0.05时差异显著。 2结果 观察组患者治疗总有效率95.55%明显高于对照组71.11%，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 3讨论 急性下尿路感染是一种临床常见疾患，女性发病率较高，尤其是已婚女性。主要临床表现为排尿烧灼感或疼痛、尿急、尿频、耻骨区痛、脓尿、血尿，伴有发热、乏力等4。尿路感染单凭临床症状与体征诊断准确性不高，主要依靠实验室检查。尿液检查对尿路感染的诊断具特殊的价值，主要是菌尿和脓尿。中医将泌尿系统感染划分为“淋证”范围，多与外感病邪、饮食不节、劳倦过度、情志失调等因素密切相关。多食辛热肥甘酿成湿热，下阴不洁导致秽浊之邪入侵膀胱也可引起湿热，外感风寒湿邪入里化热，下注膀胱。这些均可引起湿热蕴结于膀胱，引起气化不利而形成淋证5。临床应给予清热泻火、利湿通淋治疗。中医药现在拥有较好的发展前景，临床多种清热泻火、利湿通淋中药取得了良好的应用效果。有研究报道诸多清热泻火、利湿通淋中药对病原菌也具有很好的抑制作用，能抑制毒性物质的形成。现代医学认为泌尿系统感染的直接原因在于细菌入侵，病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等均可导致感染。实际上任何致病菌都可以引起尿路感染。革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希氏菌最为常见，约占全部尿路感染的70%以上，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约5%10%的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素在尿路感染治疗中具有肯定的疗效，但在药敏实验结果确定之前只能根据医师自身经验选择抗生素，由此往往会耽误治疗时间。加之抗生素本身具有引起胃肠道反应、药物过敏、损伤肝肾功能的风险，长时间连续使用抗生素还会因为耐药菌株的产生而影响临床疗效6。金钱草颗粒中主要成分是金钱草，有清利湿热、消肿、通淋的效果，临床主要用于沙淋、热淋、尿涩作痛等。金钱草中包含金钱草内酯、金钱草碱、花生酸花生酯醇等。国内已有研究表明金钱草具有良好的抗炎镇痛、抑制病毒、抑制体液免疫等功效。本组研究结果证实观察组患者临床疗效95.55%明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。综上所述，与常规抗生素治疗相比，金钱草颗粒治疗急性下尿路感染临床效果更佳，值得推广使用。 参考文献 1曲黎，尚敏.三金片治疗再发性尿路感染50例J.实用心脑肺血管病杂志，xx，19(2):297-298 2王君武，王晓君.三金片治疗女性复发性尿路感染疗效观察J.临床合理用药，xx，2(18):51-52 3邱红.氟哌酸加三金片治疗急性泌尿系感染42例疗效观察J.海南医学，xx，13(10):76. 4RonaldA.Theetiologyofurinarytractinfeetion:traditionalandemergingpathogensJ.D