仙灵骨葆联合罗盖全治疗老年骨质疏松的临床疗效研究.doc

仙灵骨葆联合罗盖全治疗老年骨质疏松的临床疗效研究 姜洪波 （赤峰学院第二附属医院，内蒙古赤峰024000） 摘要：目的：探讨仙灵骨葆联合罗盖全治疗老年骨质疏松的临床疗效及注意事项.方法：选取我院骨科门诊自xx年11月至xx年3月期间接诊的148例老年骨质疏松患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为治疗组（n=74例）和对照组（n=74例），治疗组患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗，对照组患者给予钙片加维生素D治疗，治疗6个月以后，以腰椎骨密度、股骨近端骨密度、骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6、TNF-以及不良反应发生率等指标来对比两组老年骨质疏松患者的治疗疗效.结果：治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）；治疗组的骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05)，具有可比意义. 1.3统计学方法 所得数据采用SPSS19.0软件进行统计计算，计量资料采用均数标准差（xs）表示，计数资料采用卡方检验.治疗组和对照组的组间比较采用t检验，检验标准=0.05，当P0.05时认为差异具有统计学意义. 2治疗方法 治疗组患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗：仙灵骨葆胶囊，口服，每次1.5克，2次/日；罗盖全，口服，0.25微克/天. 对照组患者给予钙片加维生素D治疗：钙片，600mg/次，2次/日；维生素D，5微克/天. 所有患者均同时给予健康指导，进食应该低脂肪、低盐分，多吃含钙质较多的骨头汤、虾类、豆制品等；多晒太阳，培养良好的生活习惯和饮食习惯；适当进行运动，保持平和、乐观的生活态度. 治疗6个月以后，以腰椎骨密度、股骨近端骨密度、骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6、TNF-以及不良反应发生率等指标来对比两组老年骨质疏松患者的治疗疗效. 3治疗结果 两组患者的各衡量指标对比结果见表1. 由表1我们可以看出：治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）；治疗组的骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组比较，差异不具有统计学意义（P0.05）.说明与对照组比较，治疗组的方法可以明显增加老年骨质疏松患者的腰椎和股骨的骨密度，缩短疼痛维持时间和疼痛缓解时间，降低骨代谢指标（BAP）、血清中IL-6以及TNF-，并且不会增加不良反应发生率，建议在临床上大力推广使用. 3讨论 骨质疏松主要以易于骨折和骨头疼痛为主要临床症状，给老年患者造成严重的痛苦，病情严重者将危及生命安全.目前临床治疗主要是通过药物预防和治疗，但是疗效很慢，治疗过程漫长. 仙灵骨葆胶囊的主要成分为淫羊藿、丹参、续断、补骨脂、知母和地黄.具有滋补肝肾，活血通络以及强筋壮骨等功效，临床上主要用于治疗骨质疏松、骨折、骨关节炎以及骨无菌性坏死等疾病.近年来，药理研究还发现，仙灵骨葆具有以下作用：调整机体代谢活动，刺激形成骨；增加骨密度，并且抑制破骨细胞的活动，使骨再建的活动速度增加，尽快恢复患者骨的质量和重量；促使成骨细胞加快分泌以及软骨细胞的成熟4.此外，罗盖全（骨化三醇胶丸）在调节钙平衡方面发挥着非常重要的作用，并且临床药理研究发现，其可以刺激患者骨骼中成骨细胞的活性5. 分子生物研究发现，多种细胞因子都与骨质疏松的发生密切相关，例如细胞因子IL-6和TNF-可以激活破骨细胞从而加快骨质疏松的发展，所以骨质疏松的防治可以通过降低细胞因子IL-6和TNF-水平而降低破骨细胞活性6. 我院对收诊的部分老年骨质疏松患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗，结果显示，治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）；治疗组的骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组比较，差异不具有统计学意义（P0.05）. 因此，通过大量临床研究，我们可以得出结论：采用仙灵骨葆联合罗盖全治疗可以明显增加老年骨质疏松患者的腰椎和股骨的骨密度，缩短疼痛维持时间和疼痛缓解时间，降低骨代谢指标（BAP）、血清中IL-6以及TNF-，并且不会增加不良反应发生率，建议在临床上大力推广使用. 参考文献： 1魏书亭.仙灵骨葆胶囊配合阿伦磷酸钠治疗原发性骨质疏松症98例疗效观察J.亚太传统医药,xx,9(1):173-174. 2余武,李敬会,余国英.鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊对高龄男性老年骨质疏松症患者骨密度的影响J.广东医学,xx,33(9):1322-1323. 3陈俊.仙灵骨葆胶囊配合金天格胶囊治疗骨质疏松临床观察J.湖北中医杂志,xx,36(08):37-38. 4刘晓辉.仙灵骨葆