镇卫生院加强公共卫生工作总体思路.doc

镇卫生院加强公共卫生工作总体思路 为将公共卫生工作落到实处变由上级盯一步走一步的格局为主动解决问题主动调整思路在狠抓实际工作以增强社会效益的同时狠抓纸质资料的收集和完善并以纸质资料的完善为前提加快电子档案的录入及完善工作最终令纸质资料为公共卫生工作服务令电子档案为公共卫生服务提高效率特整理并发布本关口镇卫生院加强公共卫生工作总体思路一文 一、强化管理公卫管理班子管理意识变管理工作之被动为主动 由于人事改革及经费等原因公共卫生工作人员配置相对受限目前我院人事改革限定公共卫生科只能上岗3人3人必须完成11大公共卫生工作项目不能再事事充当排头兵事事亲力亲为而必须加强管理意识以管理为主充分调动公共卫生工作的村级工作人员主动性将繁复的公共卫生工作通过科学管理手段简化并具体分解至一线村级工作人员完成主要步骤是：公共卫生科3人转变观念强调管理功能对各方面工作先要熟悉、体验、参与得出正解然后引导村级工作人员以正确方法完成相关工作并时刻监督并纠正其工作中的不足及错误以使村级工作人员逐步适应相关工作并最终能独立完成相关工作达成相关工作目标这一过程中公共卫生科工作人员必须引导村级公共卫生工作人员转变工作观念、理解工作价值、掌握工作技能、形成工作习惯 只有这样才能转变当前村级公共卫生工作人员不懂则等、等不到则不管的工作书面才能转变村级工作人员不能切入相关工作时院公共卫生科有限人员不得不一再抽调非公共卫生科人员及非村级公共卫生工作人员帮忙突击且突击效果不理想的劳民伤财却不能达成相关工作目标的格局事实上突击令阶段时间内的工作强度加大至超出工作人员的负荷却往往急行无好步拿不出令人满意的结果只有院公共卫生科人员主司管理之职将工作重点转移到管理上来以引导村级公共卫生工作人员、包村人员开展各自服务辖区内的公共卫生工作为主要工作形式上来才能达到化繁复为简单、化临时突击为日常消化的良性工作局面 二、充分解读各自工作职责细致分析各自工作意义 除院公共卫生科需要明确各自工作职责之外各包村责任人、村级公共卫生工作人员也必须充分解读各自工作职责细致分析并理解相关公共卫生工作意义避免将公共卫生工作视为与社会效益、与工作成绩无关的“搞形式”、“应付面子”的事情 1、卫生改革的深入必然令村级公共卫生工作成为村级卫生工作人员的主要服务内容 很明显随着医疗制度改革的不断深入本着为人民健康高度负责的精神各级卫生机构担负的工作职责会越来越明确并限定于某一可开展的范围例如：一般乡镇卫生院不再被允许开展大型医疗手术业务而村级卫生室也必将以开展公共卫生为主随着基药制度的推行以药养医的村级卫生室必须转变思路从顺应医疗制度改革、重视公共卫生工作入手转变工作观念全心搞好公共卫生工作 2、卫生改革的深入必然令村级公共卫生工作成为村级卫生工作人员的主要收入来源 实行基药制度后乡医不能从药品销售中获得差价只能通过农村合作医疗制度中的挂号费收入中获得一定补偿但这远不能解决因药品零差价所带来的收入下降村级卫生工作人员必须认识到从事公共卫生工作并从相关工作中获得相应补贴作为解决基药零差价销售之后收入下降的唯一途径 而公共卫生工作的相关补贴并不是吃大锅饭、平均主义而是必须有真抓实干当前村级卫生室均开通了公共卫生专属帐号因此国家具备对村级公共卫生的实际表现及效果进行全面管理及监控的软件能力村级卫生工作人员必须放弃侥幸心理切实完成相关工作才能得到相关补贴 3、提升公共卫生服务形象激发公共卫生社会效益是当前基础公共卫生工作的一项重要政治使命党和国家越来越关注民生关注农民兄弟的身体健康和幸福指数加强公共卫生服务便是其中一项重要内容基层卫生工作人员要真抓实干以真诚、诚恳的服务让新时期的农民兄弟感受到公共卫生的真切感受到党和国家对农民兄弟的关心和关怀让农民朋友更加安心地投入新时期农村经济体制改革及农业生产中来 4、基于以上原由村级公共卫生工作人员应当主动深入农户搞好相关公共卫生工作要变坐堂门诊为主动访视要变漫不经心为问寒问暖要变动手就要钱为提供人性化服务要变对政治漠不关心为时刻宣扬党和国家对农民朋友的关心和重视不论是慢病随访还是妇保、儿保相关工作相关公共卫生工作人员必须本着高度负责的精神访察认真询问据实登记及时报告不断总结有错即改 5、要主动学习努力让自己成为学习型人才当前之时代是信息化时代任何因循守旧、不思进取的工作态度都会害人害己、贻误工作公共卫生工作令相关工作人员面临天天要学习时刻要进取的严肃考验不会电脑的要学会电脑不会算帐的要学会算帐本来是专科的要转型为全科本来是低效率的要学会高效率本来是老牛拉破车要动不动要学会新人新气象迎难而上卫生院公共卫生科工作人员带头加强理论及实践技能的学习村级卫生工作人员则应当服从引导掌握更多的与实际操作相关的工作能力 三、具体工作格局的构想 1、院公共卫生科人员岗位职责： 11大公卫工作分解由3名公卫编内人员分管（而不是包干）公卫科工作人员包括无管理岗位津贴的工作人均应强化管理意识由“排头兵”角色转换为“指战员”角色 例如：全镇高血压随访病人共计近两千人每季随访人次将突破三千人次再加上二型糖尿病、重性精神病、妇保的访视、儿保的访视及体检、老年人的健康教育宣传及体检相关工作的电子录入工作每月不下于四千人次如果仅由院公共卫生科工作人员来录入无疑3名公卫编内人员必耗其一事实上现在公共卫生分配给了各定点村卫生室一个公共卫生帐号及密码如相关录入工作由各村工作人员在开展相关工作的同时（或稍后）分别录入则既能够通过公共卫生平台直观地了解各村工作人员实际工作量也能够达到化整为零、化繁为简的工作效果反之如果村级工作人员因为不会电脑而排斥使用电脑则公共卫生科工作人员仅录入一项就吃不消了更别说全面开展公共卫生工作 2、村级公共卫生职责： 包括：定点村级卫生室登陆“新型农村合作医疗暨公共卫生管理”平台的帐号后可以打开的所有公共卫生工作项目如：慢病管理、老年人管理、妇保儿保管理、宣传教育等目前我院村卫生室在我院院长重视及带领下公共卫生科积极引导已经能够开展慢病管理的随访工作老年人管理的部分工作宣传教育的配合工作疾控、防疫的参与工作但是妇幼项目定点村并没有纳入到其职责范围中来在下一阶段我院将明确思路让村级公共卫生工作的职责更明确并在明确其职责的情况下要求不懂的要学懂不会的要学会直到各自胜任相关工作为止 四、面临的困难及解决思路： 1、经费不足一是要请求上级更加重视落实项目拔款；二是本着公卫工作重在长期效益、提升卫生工作社会形象的考量由本院艰苦创业、自行解决部分经费不足的压力 2、设备不足目前我院公共卫生科电脑配置现状为：公卫科3人只配有一台电脑防疫疾控室一台电脑妇保儿保没有电脑定点村卫生室已各配一台信息化专用机明年至少妇保儿保人员应当增加一台电脑并联网妇保儿保分管人员应当保持联网以时刻与县级、村级联络畅通 3、动力不足动力不足主要原因是经费不足及认识不足造成经费不足就更需要打破平均主义实行奖惩分明、即时奖罚的制度例如：村级公共卫生工作人员的相关工作待遇要变年终临时考评突击也达不到工作效果并平均发放工作补贴的方式为实时统计相关工作量并按工作量来核定相关补贴的方式关于认识方面则要强调服务意识要明白补偿是有限的但为人民服务的境界应当是无限的 4、人员调整部分村卫生室工作人员年龄老化严重人数不足工作需要但其营业收益却不足自养自足这种情况下除加强公共卫生向村卫生室倾斜的力度之外还应当适当调整村卫生室人员结构例如：每定点村卫生室至少配备一名全科医生（暂无全科医生的配给乡村医生）、一名妇幼工作人员随着院部人事制度改革的深化落聘