河南省手足口病医疗救治管理.ppt

河南省手足口病医疗救治管理,河南省卫生厅医政处二OO九年四月七日,内容:,一、各级医疗机构职责二、重症病例诊疗三、重症患儿转诊四、诊疗技术培训五、监督管理,临床工作依据：,2008.11.19卫生部手足口病诊疗指南（2008年版）同时废止2008.4.30卫生部肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）,（一）个体诊所、村卫生室：1、发现患儿必须及时依法报告2、指导患儿到上级医疗机构就诊3、要做好防治知识宣传等工作,一、各级医疗机构职责,（二）城市社区卫生服务机构：1、仅对就诊患儿开展发热疱疹预检2、指导患儿到城区定点医疗机构就诊3、开展健康教育等工作,一、各级医疗机构职责,（三）乡（镇）卫生院：设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室及隔离病房，收治症状较轻的普通病例。不具备诊疗能力，仅开展发热疱疹预检，指导患儿到县（市）定点医院就诊。,一、各级医疗机构职责,（四）县（市）定点医院：1、县（市）卫生局指定，综合实力较强2、设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室及隔离病房（传染病区）3、集中收治辖区内临床诊断病例,一、各级医疗机构职责,非县（市）定点医院1、仅开展发热疱疹预检2、指导患儿到县（市）定点医院就诊,一、各级医疗机构职责,县（市）卫生局：1、制定救治工作预案2、超出定点医院收治能力，及时调整增加病区3、必要时慎重启动其它医院,一、各级医疗机构职责,（五）市级定点医院：1、布局合理、方便就诊、科学防治2、市卫生局指定，救治条件较好，二级以上3、设立预检分诊点、发热疱疹门诊、留观室及隔离病房4、收治辖区内临床诊断病例,一、各级医疗机构职责,非市级定点医院：1、仅开展发热疱疹预检2、指导患儿到定点医院就诊,一、各级医疗机构职责,各级卫生行政部门：,一、各级医疗机构职责,向社会公示市级、县（市）级定点医院，引导群众有序就诊。,各级卫生行政部门：统筹安排、加强调控、整合资源，根据工作需要，随时调集辖区内医疗机构儿科医护人员、救治设备、药品器械，重点支持市、县（市）定点医疗机构，确保救治工作规范、有序。,一、各级医疗机构职责,严格落实“三专四严”管理制度（47号明电）：1、三专：小儿发热、疱疹专门门诊抽调专职医务人员安排专门病区和留观室,一、各级医疗机构职责,严格落实“三专四严”管理制度：2、四严：严格预检分诊严格临床诊断严格隔离治疗严格疫情报告,一、各级医疗机构职责,市级重症患儿定点医院：1、要求：尽早发现、尽量集中、就地治疗2、1所，儿科重症救护力量最强,二、重症病例诊疗工作,3、加强PICU建设：医护队伍水平高、抢救设备完善、救治方案科学河南省二、三级综合医院儿科重症监护病房（PICU）基本标准（试行）7天内落实,二、重症病例诊疗工作,市、县（市）级定点医院：1、积极创造条件，做好准备2、对不宜转诊、必须实施就地治疗的患儿开展抢救工作,二、重症病例诊疗工作,需转诊至市级重症定点医院患儿：1、当地卫生局申请，市卫生局安排2、转出医院：（1）派监护型救护车转送，确保途中生命安全（2）最好复印病历（51号明电）：辅助检查（3）河南省手足口病重症患儿转诊表,三、重症患儿转诊工作,需转诊至市级重症定点医院患儿：3、接转医院：（1）做好接收、抢救（2）将河南省手足口病重症患儿转诊表纳入病历归档（3）救护车消毒,三、重症患儿转诊工作,对病情危重、已不宜转诊患儿：1、县（市）卫生局或市级定点机构及时报告市局2、市卫生局组织专家就地抢救市级专家、省级专家、卫生部专家3、必要时报请省卫生厅进行技术支持,三、重症患儿转诊工作,各级卫生局、医疗机构：1、开展全员培训，熟练掌握指南2、严格落实各项管理制度：三专四严、首诊负责、重症病例集中收治、重症病例病情日报、医院感染控制等制度47号明电死亡病例讨论制度51号明电卫生局组织专家讨论，在3小时内提交死亡病例分析报告,四、诊疗技术培训,市、县（市）卫生局：1、将指南印发至各级医疗机构2、将51号文件印发至村卫生室、个体诊所3、广泛粘贴,四、诊疗技术培训,各级卫生行政部门：1、一把手负责制和责任追究制2、整改通知书解决问题隐