（基础心理学专业论文）抑郁倾向大学生情绪认知特点及生理指标变化研究.pdf

内蒙古9 币范大学硕士学位论文 中文摘要 随着生活节奏的加快，越来越多的人开始超负荷承受来自各方面的 压力，这无形中会影响到很多人的身心健康。与此同时，抑郁症也成为 现代社会流行的心理疾病。而目前学者们更多是关注抑郁症却忽略了有 抑郁症状但程度比较轻的抑郁倾向者。本研究以抑郁倾向大学生为被试， 调查抑郁倾向在大学生人群中的发生率，并以抑郁倾向个体为被试探究 情绪认知的特点及相应生理指标变化。 运用抑郁白评量表( s e l f - r a t i n gd e p r e s s i o ns c a l e ，s d s ) 、b e c k 抑郁问 卷( b e c k d e p r e s s i o ni n v e n t o r y ，b d i ) 对大学生的抑郁状态进行调查。利 用国际情绪图片系统( i a p s ) 作为情绪诱发刺激材料，分别给予有抑郁 倾向和无抑郁倾向被试情绪刺激，考察不同被试的情绪认知特点及生理 指标变化，探究伴随抑郁倾向的认知变化。 研究结果显示： ( 1 ) 经s d s 问卷调查，抑郁在人群中发生情况如下：无抑郁者在被 试8 8 人中有5 5 人，占6 2 6 。轻度抑郁者2 1 人占2 3 9 ，中度抑郁者 1 1 人占1 2 5 ，重度抑郁者1 人占总人数的1 1 。运用s d s 和b d i 结合 筛选，有效问卷2 0 9 份，统计发现，符合b d l 分数大于4 分，同时s d s 标准分数大于5 0 的被试有6 2 人，占总人数的2 9 7 。符合b d l 分数小于 4 ，同时符合s d s 标准分数小于5 0 分的健康组被试为3 4 人，占总被试人 数的1 6 3 。由于筛选标准严格，抑郁倾向者比例偏少，但在总人群中依 然占有相当比例，应引起学科各领域的重视。 塑萎壹堕苎奎兰婴主兰焦笙壅 ： ( 2 ) 在生理指标方面，对于抑郁倾向者，在正负性情绪交互影响背 景下比较灵敏的是皮肤温度。对于健康者，在正性情绪状态下心率可以 作为相对比较敏感的生理指标。 ( 3 ) 从认知方面来讲，照组被试对于负性刺激组中的中性图片的评 价分数显著好于正性组中的同样的中性图片的评价分数( p o 0 5 ) 。 由此可以得出：大学生人群中存在一定数量的抑郁倾向者，应该引起 心理健康教育工作者的重视和关注。实验所使用的情绪刺激材料有效地 引。发了被试的相应情绪。生理指标中皮肤电阻可以较好的反应被试的情 绪波动，皮肤温度与心率是在不同状态下监测抑郁倾向生理变化可采用 的指标。在遇到情绪刺激时，对照组比实验组更倾向于运用认知策略， 改善对刺激的评价，从而调整情绪，而抑郁倾向组在这方面更倾向于被 动接受情绪刺激，因此可能导致情绪不稳定或恶化。 关键词：抑郁倾向，生理指标，认知特点 内蒙古师范大学硕士学位论文 a b s t r a c t w i t ht h er a p i dp a c eo fl i f e ，m o r ea n dm o r ep e o p l eb e g a nt oo v e r l o a d w i t h s t a n dt h ep r e s s u r ef r o ma l l s i d e s ，t h i sw o u l de f f e c t i v e l ya f f e c tm a n y p e o p l e sp h y s i c a la n dm e n t a lh e a l t h a tt h es a m et i m e ，d e p r e s s i o nh a sb e c o m e am o d e me p i d e m i co fm e n t a li l l n e s s a tp r e s e n t ，m o r es c h o l a r sa r ec o n c e r n e d a b o u td e p r e s s i o ns y m p t o m s ，b u ti g n o r e ds o m e o n ew i t hd e p r e s s i v et e n d e n c i e s i nt h e p r e s e n ts t u d y , w eh a v ei n v e s t i g a t e d t h ei n c i d e n c eo fd e p r e s s i v e t e n d e n c i e sa m g n gc o l l e g es t u d e n t s ，a n dt oe x p l o r et h e i rc o g n i t i v ef e a t u r e so f e m o t i o n a la n d p h y s i o l o g i c a lc h a n g e sa c c o r d i n g l y t oi n v e s t i g a t ed e p r e s s i o ns t a t eo fc o l l e g es t u d e n t su s i n g s e l f - r a t i n g d e p r e s s i o ns c a l e ( s d s ) a n db e c kd e p r e s s i o ni n v e n t o r y ( b d i ) u s i n gt h e i n t e m a t i o n a la f f e c t i v ep i c t u r es y s t e m ( i a p s ) a st h ee m o t i o n se v o k e ds t i m u l i ， g i v i n g e m o t i o n a ls t i m u l it on o d e p r e s s i v et e n d e n c yp a r t i c i p a n t s a n d d e p r e s s i v et e n d e n c yp a r t i c i p a n t s ，i n v e s t i g a t e t h e i rt r a i t so fe m o t i o n a l c o g n i t i o na n dp h y s i o l o g i c a lc h a n g e s ，a n de x p l o r et h e i rc o g n i t i v ec h a n g e sw i t h d e p r e s s i v et e n d e n c y t h er e s u l t ss h o w n ： ( 1 ) t h es u r v e yr e s u l t sw i t hs d s ：t h ei n c i d e n c eo fd e p r e s s i o ni nt h ep o p u l a t i o n a sf o l l o w s ：n od e p r e s s i o np a r t i c i p a n t si nt h es u b je c t sw e r e8 8o u to f55 ， a c c o u n t i n gf o rt h et o t a ln u m b e ro f6 2 6 m i l dd e p r e s s i o np a r t i c i p a n t si n t h es u b j e c t sw e r e21 ，a c c o u n t i n gf o rt h et o t a ln u m b e ro f2 3 9 ，m o d e r a t e 内蒙古师范大学硕士学位论文 d e p r e s s i o np a r t i c i p a n t si nt h es u b j e c t sw e r e11 ，a c c o u n t i n gf o rt h et o t a l n u m b e ro f12 5 ，a n ds e v e r ed e p r e s s i o np a r t i c i p a n t si nt h es u b j e c t sw e r e 1 ，a c c o u n t i n gf o rt h et o t a ln u m b e ro f1 1 c o m b i n e ds d sw i t hb d it o t e s t i n g ，2 0 9v a l i dq u e s t i o n n a i r e s ，a n ds t a t i s t i c ss h o w e dt h a tt h en u m b e ro f s u b j e c t sw a s6 2m e e t i n gt h er e q u i r e m e n t so fb d is c o r eg r e a t e rt h a n4 p o i n t s ，w h i l es d s s t a n d a r ds c o r eg r e a t e rt h a n5 0p o i n t s ，a c c o u n t i n gf o rt h e t o t a ln u m b e ro f2 9 7 t h en u m b e ro fh e a l t h ys u b j e c t sw a s3 4m e e t i n gt h e r e q u i r e m e n t so f b d is c o r e sl e s st h a n4 ，w h i l es d ss t a n d a r ds c o r el e s s t h a n5 0p o i n t s ，a c c o u n t i n g f o r16 3 o ft h en u m b e ro fs u b j e c t s a st h e s t r i c t s c r e e m n g c r i t e r i a ，t h ep r o p o r t i o no fs u b j e c t sw i t hd e p r e s s i v e t e n d e n c i e st o of e w , b u ti nt h eg e n e r a lp o p u l a t i o ns t i l la c c o u n t sf o ra c o n s i d e r a b l ep r o p o r t i o n ，w h i c hs h o u l dl e a dt oa t t e n t i o n i nv a r i o u s f i e l d s np h y s i o l o g i c a li n d i c a t o r s ，f o rt h ed e p r e s s i v et e n d e n c i e s ，i nt h es t a t eo f p o s i t i v ea n dn e g a t i v ee m o t i o nm u t u a lt r a n s f o r m a t i o n ，s k i nt e m p e r a t u r ei s m o r es e n s i t i v e f o rt h eh e a l t hp e r s o ni nt h ec o n t e x to fp o s i t i v ee m o t i o n ， h e a r tr a t ec a nb eu s e da sr e l a t i v e l ys e n s i t i v et os t r e s s ( 3 ) f r o mt h ec o g n i t i v es i d e ，i nt h ec o n t r o lg r o u p ，t h ee v a l u a t i o ns c o r e s o f n e u t r a l p i c t u r e s w h i c hc o m ef r o mn e g a t i v es t i m u l ig r o u pw e r e s i g n i f i c a n t l yb e t t e rt h a nt h ee v a l u a t i o ns c o r e so ft h es a m ep i c t u r e sw h i c h c a m ef r o mp o s i t i v eg r o u p ( p = 0 0 0 7 o 0 5 ) i tc a nb ed r a w n ：t h ep r o p o r t i o n so fd e p r e s s i o nt e n dp o p u l a t i o nt ob e c o n c e m e d t h es t i m u l u sm a t e r i a l su s e di nt h ee x p e r i m e n te f f e c t i v e l yl e dt o t h e c o r r e s p o n d i n ge m o t i o n p h y s i o l o g i c a li n d i c a t o r s o fs k i nr e s i s t a n c e r e s p o n s ec a nb eb e t t e rt e s t e di nt h em o o ds w i n g s ，s k i nt e m p e r a t u r ea n d h e a r t r a t ec a nb eu s e dt os e l e c t e dd e p r e s s i o nt e n di n d i v i d u a lw h i c hi nd i f f e r e n t s t a t e s i nt h ef a c eo fe m o t i o n a ls t i m u l i ，t h ec o n t r o lg r o u pw a sm o r ei n c l i n e dt o u s ec o g n i t i v es t r a t e g i e st oi m p r o v et h ee v a l u a t i o no fs t i m u l ia n dt oa d j u s tt h e e m o t i o n ，b u td e p r e s s i o nt e n d e n c yg r o u pw a sm o r ei n c l i n e dt ot a k ei np a s s i v e e m o t i o n a ls t i m u l a t i o n ，w h i c hl e a d st oe m o t i o n a lu n s t a b l eo rd e t e r i o r a t i n g k e yw o r d s ：d e p r e s s i o nt e n d e n c y , d e p r e s s i o ns y m p t o m , p h y s i o l o g i c a l i n d i c a t o r , c o g n i t i o ns t r a t e g y 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果，尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不 包含本人为获得内蒙古师范大学或其它教育机构的学位或证书而使 用过的材料。本人保证所呈交的论文不侵犯国家机密、商业秘密及 其他合法权益。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已 在论文中作了明确的说明并表示感谢。 关于论文使用授权的说明 年月 日 本学位论文作者完全了解内蒙古师范大学有关保留、使用学位 论文的规定：内蒙古师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送 交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以将学位论文 的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或扫描等复制手段保存、汇编学位论文，并且本人电子文档的内容 和纸质论文的内容相一致。 保密的学位论文在解密后也遵守此规定。 、 签名：鹰最导师签名：戤 日期：年 月 日 第一章文献综述 文献综述 1 1 抑郁的界定 1 1 1 抑郁情绪 作为人来讲，首先是作为生物意义上的人，然后才是一个社会意义上的人，但无 论是生物人还是社会人，为了维持自身的新陈代谢和社会地位都会不停地产生出各种 各样的需要，需要是人的一种缺乏或不平衡的状态n 1 ，为了恢复平衡状态，人就要向 环境中寻找满足。环境不是万能的，有时可以满足人的需要( 此时人与环境关系很和 谐) ，有时又不能满足，这时人的需要与环境就出现了一系列复杂的矛盾，人本身也 体验到了自身需要与环境之间的矛盾。那么人的这种对于自身需要与客观事物关系的 体验过程就被称为情绪瞳1 。情绪持续的时间可长可短，其中微弱持久的具有弥散性和 渲染性的情绪状态我们称之为心境。心境持续的时间可以长达几天或几个月。可以有 正性心境也可以有负性心境。心境具有渲染性，可以使处于某心境状态的人感到身边 的事物都具有该心境的色彩。例如心情好时感觉天气好，景物也美。心情抑郁时感觉 身边的东西都是灰蒙蒙的。这些都是情绪的不同状态，其中抑郁与喜怒哀乐一样，都 是正常人会遇到也都可以体验到的情绪状态j 我们称之为抑郁情绪。 1 1 2 抑郁症 正常情况下随着环境的变化，人的情绪也会变化。我们都会体验到人生的酸甜苦 辣。但有时由于各种原因的影响，我们也可能进入到某种抑郁的心境当中难以自拔， 并感觉越陷越深，这种现象就叫做恶劣心境障碍也就是我们俗称的抑郁症。抑郁可以 被解释为心情郁闷成结，导致沉闷不愉快的情绪，且这种情绪已经持续一段时间，并 给个体带来困扰。抑郁状态表现为绝望、焦躁、悲哀等抑郁情感，或者是思想难以集 中，思考处于被抑制的状态，偶尔伴有罪恶感等。抑郁症是指因为具有抑郁的感觉， 悲哀、绝望、不安、焦躁、苦闷感等，导致身体状况欠佳，精神活动受到抑制，多次 出现企图自杀的行为，并造成社会适应力降低的一种精神疾病。因为我们随时都有可 能遇到自己意想不到的苦恼。但抑郁的表现方式即抑郁状态却因具体情况的不同而有 所差异。抑郁状态常常是一个从正常到异常的连续体，那么，一般的抑郁和病态的抑 l 内蒙古师范大学硕士学位论文 郁到底有何不同，临界点在哪，要想做出严格的区分并非易事。为此，已有学者们提 出了系歹| j 界定抑郁症的标准：兴趣减退甚至消失；对前途悲观失望；无助感；精神 疲惫；自我评价下降：感到生活或生命本身没有意义。也就是说抑郁的程度必须达到 使心理功能下降或社会功能受损害的程度。 进入新世纪，抑郁症以其高发生率，成为不得不被我们重视的社会问题。根据有 关研究表明，约1 3 2 0 的人一生中曾有过抑郁的体验，其终身患病率为6 1 9 5 。 每l o 位男性中就有一位可能患有抑郁症；而女性则每5 位中就有一位患有抑郁症。 全世界大概有l 亿2 0 0 0 万2 亿人受此疾病的困扰，而在中国，估计有2 0 0 0 5 0 0 0 万 的抑郁症患者口1 。可见抑郁症已经蔓延到我国的居民中并开始严重干扰抑郁症患者及 其家属的正常生活，正因为抑郁症对人们生活的影响越来越广泛同时也越来越明显， 所以抑郁症在改变患者生活的同时也在改变人们的意识，人们逐渐认识到健康是身心 两方面的，“关注健康就要远离抑郁”也被越来越多的人们所认同。 1 1 3 抑郁倾向的界定 对抑郁症的严格界定无疑为抑郁症的诊断带来了极大地方便，但与此同时也忽略 了那些有抑郁症状但没有达到临界水平的人群，这一群体我们称之为抑郁倾向者。本 文所提到的抑郁倾向就是介于正常的抑郁情绪与需要治疗的抑郁性神经症之间的状 态，该群体大多不被现有的诊断标准视为病态，往往错过积极干预的机会，这种身体 和心理上的不适对相应群体的生活同样会造成影响，造成该群体忍受着抑郁带来的痛 苦却又无处投医。更重要的是，抑郁的轻、中、重是一个心境从良性到恶性变化程度 的不同阶段，入的心境可以从坏变好，同样也可以由好变坏。抑郁倾向者处于较恶劣 的心境当中，心境是一种微弱、持久、具有弥散性的情绪状态。这种情绪状态会使 人感觉身边的事物被这种情绪所笼罩，这种认识方式，会使人更容易进入更为抑郁的 心境当中。所以抑郁倾向者极为容易进一步发展为抑郁症，成为易患抑郁症的高危人 群。一项研究选取上海市杨浦区两个街道的4 0 1 5 名1 6 - 6 0 岁户籍居民进行调查，结 果显示被试中在两个月内曾有一周以上抑郁症状者占到总人数的1 9 9 4 ，而诊断为 抑郁症的被试仅占到0 6 7 h 1 。还有研究在中学生中统计显示，2 6 3 4 中学生被试中， 有抑郁症状的中学生人数为1 1 1 5 人，占4 2 3 ：其中男生5 1 3 人( 1 9 4 8 ) ，女生6 0 2 人( 2 2 8 6 ) 。在l l l 5 例有抑郁症状的中学生中，轻度为3 8 4 人，占调查总人数的1 4 6 ：中度为4 0 4 人，占1 5 3 ：重度3 2 7 人，占1 2 4 瞄1 。 从数量上可以清晰地看出，相对于抑郁症患者来讲，抑郁倾向者在人群中所占的 2 第一章文献综述 比例更应该引起我们的重视， 图1 - 1 抑郁三类人群 1 2 抑郁的身心交互影响 1 2 1 认知因素 认知功能变化是抑郁者常见的特点之一，抑郁倾向除了表现为情绪变化和睡眠问 题外，更多的表现为认知方面的变化。有关抑郁者在认知活动过程各个阶段可能出现 的特定变化可以总结如下： 首先，感知是外界刺激进入人认知系统的首要阶段，人感知外界事物不是全部接 受而是有所取舍的，这种取舍一般都是为了节省认知资源、维持身心平衡，但是在抑 郁状态下，这种取舍有可能会发生缺陷，有研究发现抑郁个体对正性刺激存在感知缺 陷，对负性刺激存在夸大加工倾向和加工易化效应嘲，这种缺陷导致人易化了对特定 信息的接收或阻碍另一类信息的接收。 其次，人对信息的编码是外界信息从感知系统进入储存阶段前的重要中间阶段， 这一阶段将为接下来的信息深加工提供初级的信息材料，编码的偏差也必将导致随后 整个认知过程的偏差，冯正直以抑郁症状中学生作为被试，探索被试对于信息的编码 特点，发现抑郁症状中学生对正性和中性的社会信息较多的负偏向编码h 1 。编码的负 偏向必定会影响到之后的认知加工。 再次，记忆是人储存和提取信息的过程，记忆在提取过程中会受到主体的影响而 出现变化，这种变化在抑郁者身上也会出现特定倾向的偏向。以自传体记忆为例，研 内蒙古师范大学硕士学位论文 究选取大学生为研究对象，采用录音访谈法对不同程度抑郁情绪的大学生进行自传体 记忆的测量，探讨抑郁情绪大学生自传体记忆具体性记忆的特点。发现抑郁个体的自 传体记忆具体性存在缺陷，其形式表现为过度概括化：自传体记忆的具体性水平与抑 郁情绪的严重程度有关哺，。 除了在认知初级阶段表现出上述特点外，实际上抑郁者最普遍也最明显的变化是 发生在认知的高级阶段思维，针对抑郁者思维特征的研究也是人们争论最多的领 域。 思维是对事物间接概括的认识n 1 ，是高级的认知阶段，它从总体上对认知活动进 行计划、监控与调节。从这方面来讲思维对认知其他的阶段都有重要的影响。思维活 动错综复杂类别繁多，人们针对抑郁者思维活动的研究也从各个方面开展起来。其中 有人以抑郁者反事实思维为对象进行研究，反事实思维( c o u n t e r f a c t u a lt h i n k i n g ， c f t ) 是指在头脑中对过去已经发生的事件进行否定，然后表征原本可能发生，但现实 并没有发生的一种思维活动，随着抑郁程度的加重，抑郁状态大学生产生自发反事实 思维的数量逐渐减少，合理性逐渐降低d 1 。 另外双重加工观点认为认知是一种资源，反思加工的参与需要认知资源，在没 有认知资源的情况下，是不可能引发反思加工，联想加工会占优势主导地位，只有消 极有偏向的联想加工会引发抑郁易感性。而在有足够的认知资源的情况下，抑郁易感 性个体能利用反思加工调整好他们的偏差解释，可当认知资源被消耗完后，抑郁易感 性个体在环境线索的激活下，其联想加工可能会迅速地激发负面信息j 此时若有足够 的动机和资源，反思加工会克制住这些反应，如果没有，就不能发动反思加工，消极 认知和情绪就会占优势，从而表现出认知易感性n 们。认知资源的耗竭，阻碍了抑郁者 反思活动的进行，这也许就是抑郁者更容易受到外界刺激的影响而进入消极状态的原 因。 所以抑郁者在认知的很多方面都会有一些特定的变化，但这其中，认知较高级的 活动可能会起到更大的作用。所以进一步针对抑郁倾向者探究诸如反思、策略等认知 活动将会使我们对于抑郁有更深层次的认识。 1 2 2 生理因素 伴随情绪而产生的生理变化叫做生理唤醒，抑郁与相关的生理变化也是相互影 响，所以有些研究将重点指向伴随抑郁而出现的生理变化。 4 第一章文献综述 ( 1 ) 内分泌变化 内分泌系统遍布全身各处，所产生的内分泌激素随着循环系统可以到达人体的任 何部位，有研究发现，内分泌的变化可导致人抑郁状态的产生，首先就是乙酰胆碱 ( a c h ) ，脑内a c h 水平过高会引起抑郁症，促进恐惧性记忆，而过低又会引起狂燥；胆碱 能与单胺类之间的不平衡也会诱发负性情绪。另外多巴胺在人的心理和行为中一直充 当着一个神秘而重要的角色，在抑郁症方面也是如此，多巴胺( d a ) 能系统主要有 黑质一纹状体、中脑边缘及中脑皮层三条通路，其中中脑一皮层边缘和中脑大脑皮层的 投射系统对负性情绪调控最重要。1 9 7 1 年奥地利科学家h o m y k i e w i c z 发现帕金森症 的病因与d a 有关，过度地促进d a 的释放，容易使人产生妄想，而过度地抑制它的合成 和释放，则诱发抑郁，表现为沉默、压抑、无兴趣。除此之外，神经甾体是有活性作用 的甾体激素，如糖皮质激素等。据观察，妇女的忧郁，焦虑，易怒常发生在孕酮较低的经前 期，孕酮相应增多的怀孕期负性情绪大大降低，而孕酮减少的分娩后期易急躁忧郁】。 ( 2 ) 神经系统 人的神经系统尤其是中枢神经系统是人行为的司令部，这一部分功能的变化将直 接导致人行为上的变化，在抑郁的发生方面，神经系统的功能失常也是重要的原因之 一。重性抑郁( m a j o rd e p r e s s i o n ) 与急性躁狂( a c u t em a n i a ) 发病时，也表现出前额叶皮质 ( p f c ) 功能失常。大脑的某些区域，包括额中回、丘脑、眶额叶皮质等可能与重性 抑郁患者的症状相关。连结基底神经节和前额叶皮质的神经网络是调节情绪的通路， 其功能性或结构性的受损会影响情绪、认知过程和运动功能。对单侧p f c 损伤患者 的研究发现，左右侧p f c 在情绪加工上发挥着不同的作用，例如左侧损伤者更易发 生抑郁症状。神经成像研究显示重性抑郁患者的脑血流量减少和代谢率下降，这种表 现尤以左额区为著。抑郁患者左侧p f c 的活性下降。与对照组相比，抑郁症患者和 有抑郁史但目前情感正常者的左侧p f c 活性降低【l2 1 。 心脏活动是人体交感神经活动的有效反应指标，由于人心脏搏动与情绪联系非常 紧密，以至于古人认为人的思想始于人的心脏，至今研究人感知觉、记忆、思维、想 象的科学还被统称为心理学。心脏活动与人的情绪变化之间的关系如此紧密，那么它 们二者之间具体又是怎样相互联系的呢? 有研究通过对心音物理检测方法的研究进 一步证明了。当s 1 $ 2 时为正常值( 心音学中，第一心音以s l 表示；第二心音以s 1 表示) 。健康大学生若受到良性而有效的心理刺激作用，不论对照状态是s 1 $ 2 或 s 1 4 分，同时s d s 标 准分数 5 0 分的抑郁倾向被试有6 2 人，占总人数2 9 7 。符合b d i 4 ，同时符 合s d s 标准分数 5 0 分非抑郁健康组被试为3 4 人，占被试总人数1 6 3 。除去 流失被试确