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文档简介
急性肾损伤的肾脏替代治疗(RRT),暨南大学附属第一医院肾内科梁文学,主要内容,开始治疗时机,开始透析指征,开始透析指征,RRT方式的选择,RRT方式的选择不同RRT方式的优缺点,RRT方式的选择,抗凝方案,抗凝方案,凝血功能障碍,需要全身抗凝,不用抗凝剂,视情况使用抗凝剂,IHD,选择RRT模式,枸橼酸盐禁忌症,出血风险增加,CRRT,不用抗凝剂,局部枸橼酸盐抗凝,肝素,出血风险增加,不使用抗凝剂,肝素,是,是,是,是,是,否,否,否,否,否,抗凝方案,血管通路,血管通路,首先选择右侧颈内静脉,第三选择左侧颈内静脉,其次选择股静脉,最后优先选择优势侧的锁骨下静脉,血管通路,透析器膜,透析器膜的选择建议使用生物相容性好的透析器膜,如合成膜。不良反应首次使用综合征:A型(过敏型),B型(非特异型),透析液和置换液配方,治疗剂量设定,停止治疗的时机,小结,对AKI患者进行充分评估,在合适的时机开始肾替代治疗对AKI患者选择合适的透析方式、抗凝方案、血管通路、透析器、膜、透析液或置换液;经常评估实际治疗剂量以校正治疗处方,以满足患者的需要患者肾功能恢复至能满足自身需要时,停止RRT,
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