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医学常识,生命科学技术学院,严亨秀,现场急救,心肺复苏,呼吸道的通畅,胸外按压,按压15次：吹气2次,按压：吹气=5：1,搬运伤员的技术,脚脖子扭伤的急救,1.止痛：患肢抬高，局部冷敷，以减少疼痛和肿胀。亦可贴狗皮膏、活血消肿膏，并用绷带包扎，限制踝关节活动。,2.内服药：口服遗失打丸、七厘散、云南白药等。,3.医院治疗：韧带完全断裂、脱臼和骨折时应到医院诊治，用石膏固定46周。病愈后，为防反复受伤，可半鞋跟外侧加高1厘米，可防足内翻。,急性中毒的急救,1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或1%2%稀盐酸、酸性果汗冲洗；如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。,2.清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗510分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。,3.吸入毒物的急救：,4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50100ml。必要时用去水吗啡（阿朴吗啡）5mg皮下注射。,(1)催吐禁忌：服强酸、强碱中毒者。已发生昏迷、抽搐、惊厥者。患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。孕妇应慎用。,(2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。,(4)排除毒物；用以下方法可促使已到体内的毒物排除。利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿2040mg/日。静脉注射排毒：用5%葡萄糖4060ml，加维生素C500mg静脉点滴。换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。透析排毒：在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。,(3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能；如由皮下、肌肉注射引起的中毒，时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸收。,常见的致伤原因：,热力烧伤，占90，如沸水，火焰，热金属、沸液、蒸汽等,化学烧伤，如强酸、强硷、磷、镁等，占7,放射性烧伤，闪光烧伤等,电烧伤，占4,生活上的烫伤和火焰烧伤占84,烧伤,5,烧伤深度的鉴别,不留瘢痕,不留瘢痕，有色素沉着,留瘢痕,致残,烧伤严重程度的分类,轻度烧伤总面积9以下的度烧伤,中度烧伤,重度烧伤,总面积3049，或度面积1019；或总面积不足30，但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。,特重烧伤,总面积50以上，度20以上,总面积1029，或度烧伤面积10以下,现场急救,1灭“火”：,（1）一般火焰的灭火：保持镇静，忌奔跑，跑则风大加重燃烧。迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒，缓慢打滚压灭火焰，或跳入附近水池、河沟内灭火。他救时，将伤员按倒，同时用就便材料如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土压灭火焰。,（2）凝固汽油燃烧的灭火：凝固汽油弹爆炸时，即用雨衣或他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区。灭火时忌直接用手去扑打，可用湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道。,（3）磷烧伤：磷的特点是在空气中自然，在皮肤上越烧越深。处理磷烧伤的创面宜用湿布复盖浸入水中。切忌将创面暴露于空气中，并忌用油膏包扎（磷溶于油脂类，溶解后被吸收）。用湿布掩盖口鼻能防止磷化物吸入呼吸道，如果用过锰酸钾液浸湿的布效果好。,（4）化学烧伤的急救：各种强酸硷烧及皮肤，应立即用水反复冲洗干净。沥青烧及皮肤时，亦迅速用水冲洗冷却，然后结合清创术用甘油或汽油洗去沥青。,2保护创面：灭火后除必要时脱去衣服（或顺衣缝剪开）外，将伤员安置于担架或适当的地方，可用各种现成的敷料作初期包扎或清洁的衣服被单等覆盖创面，目的是保护创面，避免再污染或损伤，没有必要去作其他创面处理。,3止痛：烧伤后疼痛是很剧烈的，必需及时予止痛剂，如口服止痛片或注射杜冷丁。合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡，以免抑制呼吸,4补