妇科常见疾病诊治思路.ppt

妇科常见疾病诊治思路,内容,序（历史）妇产科学的定义与名称妇产科学的内容与范围妇科与产科妇产科学的特点学妇产科，做妇产科医生,助产士去接生（1811年）产科医生之始风雨之夜，病家焦急惊恐，产婆沉稳自信。她右手提着马灯，左手攥着酒瓶-并不是为了消毒，而是为了让人清醒。神圣、令人尊崇的出诊！,盆腔检查（1822年）妇科检查之始病人很美丽，医生很“绅士”。妇科检查不可以在暴露的情况下进行，这种礼貌和避嫌又有何益！与中国古代系线切脉似有异曲同工。,剖腹取子（1549年）剖腹取子之肇始在于母亲死后迅速取出尚能存活的胎儿。虽然现今仍将剖宫产称为caesareansection，但凯撒绝不是如此出生的第一个剖宫产儿，因为当凯撒45岁时，其母还健在。从上图，你可否感觉到医学的洪荒时代！,CesarenSectionJuliasCaesar(100B.C)古罗马法典（700B.C)C.S.(16世纪、19世纪末）母亲死后510分钟,产褥感染,1843Holmes,o.w.感染来自接生医生和助产士1847SemmelweissIP(1818-1865)“革命医生”产道损伤、接生者漂白粉溶液洗手10%1%1864pasteurLi-消毒法,1948中国南京产妇死亡率13%,50%产褥感染全国产妇死亡30万,新生儿破伤风15万,细胞学之父巴巴尼古拉（1883-1962）,1978年5月18日美国发行的纪念邮票，以纪念这位伟大的医生。他使宫颈癌得以早期诊断，拯救了千百万妇女的生命，也警示人们对子宫颈癌的关注。,妇产科学的定义,研究妇女特有的解剖、生理和疾病的诊断、预防和处理的一门学科是医学的重要组成部分又有新的分野和基础及临床的其他学科有密切关系母子统一的管理是产科学的新观念计划生育是基本国策,妇产科学的名称,产科学妇科学围产医学妇科肿瘤学生殖内分泌学计划生育遗传学母子医学新生儿学生殖健康,ObstetricsGynecologyPerinatologyGynecologicOncologyReproductiveEndocrinologyFamilyplanningGeneticsMaternal-FetalMedicineNeonatologyReproductionHealth,妇产科学的内容与范围,妇产科学,产科学,生理产科病理产科新生儿科,畸形炎症损伤肿瘤内分泌其他（内异症）与生殖有关的问题（therapeuticAbortionEctopicPregnancy),计划生育,药、具、绝育、不孕、医学助孕,普查普治月经期、婚前检查、围产、更年期防癌流调劳动保护,妇科学,妇女保健,优生学（Eugenics),ScienceoftheproductionofHealthoffspringwiththeaimOfimprovingthehumanrace,遗传咨询（GeneticCounseling)产前诊断(PrenatalDiagnosis)新生儿学,母婴保健法1995,6,1,提高出生人口素质婚前保健孕期保健产前质量产时保健产科质量新生儿筛查智力残疾人25%产时问题,生殖健康,在体格，精神和社会的完整健康状态下，完成生殖全过程，而不仅仅在于没有疾病和不适它应包括具有生殖，调节生育和享受性生活的能力，成功地怀孕、分娩及胎婴健康发育成长；生育调节和性活动过程应有安全性,黄帝内经素问.上古天真论中曾有以下的阐述：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子-，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”,妇科活检为原位癌需确诊者均行宫颈锥切.,宫颈癌,治疗:手术,放疗,化疗等.1手术治疗:适用于Ia-IIa期.Ia1期:宫颈锥切术(保留生育功能者)全子宫切除术Ia2期:广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术Ib-IIa期:广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,必要时腹主动脉淋巴结取样或清扫.,宫颈癌,治疗:2放疗:适用于各期患者术前放疗:局部病灶