银发族成功老化.ppt

題目:關懷老人：銀髮族的成功老化,專題演講,經國管理暨健康學院老服系丁導民老師,壹、認識銀髮族的的生理與心理貳、高齡化社會帶來的危機與契機參、邁向成功老化,目錄,台灣將進入高齡社會你準備好了?老人是?時序年齡（chronologicalage）生理年齡（biologicalage）心理年齡（psychologicalage）社會年齡（socialage）,何謂銀髮族(老人)?,時序年齡（chronologicalage）：又稱為自然年齡或日曆年齡，也就是隨著歲月及時間流逝所增加的年齡。目前在國際上大多以60或65歲為老年人口的統計標準。,何謂老人?,生理年齡（biologicalage）指的是身體器官功能的良好及衰老程度。一般認為30歲之後身體功能即過了巔峰時期，40歲之後則開始走下坡（張鐘汝、范明林，1997）。,何謂老人?,心理年齡（psychologicalage）：指的是行為、智能、精神狀態方面的良好及衰老程度。我們常會聽到有人問：你覺得你心態上是幾歲?就是這個意思。一般來說，心理年齡的判斷具有較強的主觀性，也因此更容易受到周遭社會環境及個人經驗的影響。,何謂老人?,社會年齡（socialage）：指的是個人所扮演的社會角色。同樣是20歲的兩個人，一個已結婚生子、一個未婚仍在學，前者很自然就會被認為比較成熟或老成。,何謂老人?,圓滿型-生命活力(3次、感動的話)安樂椅型-差不多就好裝甲型-我不能退休.逞強憤慨型-不要把我當老人自責型-真是失敗的人生,高齡者的五種類型,人的一輩子都持續不斷地改變，經歷發展(development)、成熟(maturation)與衰退(senescence)等階段，嚴格來講，人一出生即開始老化(aging)，直到生命終結。什麼人可以活過99歲?,何謂老化？,生理老化有人稱作身體老化(physicalaging)、生物老化(biologicalaging)，或是功能老化(functionalaging)，係指人體生理組織與器官，隨著時間而產生改變，使得原有組織與器官的功能或活動效率降低，如頭髮灰白、肺活量減小、皺紋生成、心血管功能降低等。,老化的生理現象?,老化通常都是漸進性(progressive)，會隨時間而逐漸發生的現象；而疾病則可能同時會有造成不連續、漸進、逆行、亦或是全面性的停滯等狀況。老化會逐漸造成不可逆的(irreversible)功能喪失，發生後並無回復之可能；而疾病則是可以治療，且通常有可探知其造成之原因。中醫看老化的預防?,老化與疾病一樣嗎?,有機體因基因組織的限制，皆有最大的壽限，即稱之為最長壽命(maximumlifespan)。所謂最長壽命係指在消除環境風險因子對生物體的情形影響之下，一種生物的預期活最久之時間；以人類為例，倘若吾人能消除所有人類可能罹患之疾病，一個人能存活最長之時間為120歲。,生理老化理論,一為錯誤老化理論(errortheoriesofaging)，或稱為結構性損傷理論(structuraldamagetheories)，此類理論認為因為個人與外在環境的互動，細胞之分子在經年累月的使用後，損壞而失去原有之功能，所造成老化現象，重要的理論包括自由基理論(freeradicaltheory)等,老化理論區分為兩大類,二為老化理論則為程式命定理論(programmedtheoriesofaging)程式命定理論則認為造成老化是內因性的因素，乃是物種本身的一種自然現象，在人體的每一個器官中潛伏著老化因子，早已設定老化的結果，有目的性的鍵入物種的基因密碼內，其重要的理論包含：海弗利克現象(Hayflickphenomenon),老化理論區分為兩大類,海弗利克現象海弗利克(LeonardHayflick)及其同事Moorehead由研究中發現，培養皿內細胞之分裂能力具有上限。其觀察細胞複製分裂的次數，一般人極限約為50次，此細胞分裂能力上的限制，被稱為海弗利克限制(Hayflicklimit)。，因此生物體的壽命有限。人的天夀約為120,老化理論區分為兩大類,一、循環系統的老化1.心臟心臟肌肉彈性變硬、脂肪的累積-心之血流量不足2.血管血管老化造成阻力增加-血壓上升正常血壓-120至90(收)/80至60(舒)高血壓-140(收)/90(舒)以上二、消化系統老化1.口腔牙齒的老化及唾液量變少2.胃道血流量降低3.腸-大小腸在40age以後萎縮,老化之生理變化,三、泌尿系統的老化1.腎臟腎臟體積會縮小-腎代謝功能會變差2.膀胱膀胱容積變少-成人約300至500ml老人約250至300膀胱肌肉彈性變差-尿不易排空之現象四、感覺器官老化1.視覺老花眼2.聽覺-70以後聽不清楚高頻音-平衡感退化3.味覺-味蕾減少重口味-藥物使用會造成味覺退化,老化之生理變化,在所有與年齡有關的視力老化問題，皆可歸因於眼睛結構組織的改變，且視力問題亦會因中樞神經系統傳導刺激的老化而顯得更加嚴重。即是3545歲的眼睛外部變化（角膜、水晶體、肌肉等），影響光波傳導與視力；而視網膜與神經系統的變化則發生在5565歲間(Schaie&Willis,2002)。眼睛的保養,視覺,三、心理老化的三大議題*1老化的認知功能研究-記憶、智力*2老人如何看待自己及人格發展,心理老化,(一)智力的老化(R.B.Cattell)-流質與晶質智力1.流質智力-隨age增加而義遞減2.晶質智力-隨age經驗、學習增加而遞增(二)認智的老化SchaieHaffler(2001)將老人認知模式分為五類老人1.成功老化的老人2.一般老化的老人3.輕度認智受損老人4.邊際的癡呆老人5.失智的老人-以阿茲海默症最多-預防失智,老人認知與智力功能的老化,老人的心理壓力,代溝-夫妻.父子.祖孫害怕-健康.孤獨.未來缺少愛的線索-關心自我心像改變-我老了！失落-小孩呢搬遷-樓梯退休-重心性功能改變,情緒壓力輔導要點,1.尋找健康的徵兆。2.借助教材（助聽器、假牙、眼鏡等）補其溝通能力的障礙。3.善用肢體語言，補其感官之覺得退化遲鈍。4.傾聽的重要，無須封鎖有關死亡的話題，協助將身後事，或未竟之事有所交代。5.生命回顧，可借回憶治療（個案或團體），協助老人統整生命中的衝突，照尋意義。6藝術、寵物治療等。,老年人心理治療方法,以解開心結為主的方法，用和心理醫師對談、討論的方式，可以有效的治療憂鬱症藥物治療培養創造力-逆向思考.趣味化.運動正面思考-習慣領域寬勉人生-國際牌阿嬤的三容-笑容、內容、包容,其他治療方式,(1).音樂治療:Mazo(2002)指出美國音樂治療協會。(2).懷舊治療:是由RobertButler醫師1963年所提出，常用老人照護方面。(3).藝術治療:美國於1969年成立藝術治療協會。(4).遊戲治療:佛洛依德(Freud)在1921年孩童發展(5).催眠治療:布魯爾(Breuer)醫師是首次利用催眠術尋找心理問題根源者。,*主要在探討老化之社會意義及老化對個人角色與他人關係之轉變-包括家人、朋友與社會群體*老人居住環境改變,社會老化,老年人的社會壓力,家庭文化的壓力物價波動的壓力歧視的壓力-收入,老年人經歷壓力表現之症狀,一、根據內政部的統計數字顯示，台灣總生育率僅0.9，亦即台灣婦女每人平均生育不到一位小孩，是世界最低的國家，少子化的結果。二、依據聯合國1987年人口年鑑的定義：凡是65歲以上人口占一個國家或地區總人口的7%以上，就稱為高齡化社會。三、根據這個定義，我國是從1993年起就邁入高齡化社會，65歲以上老人所占比例持續攀升，2010年底已達10.7，達250萬人。,高齡化社會,四、2017年台灣將正式進入高齡社會，屆時超過65歲以上老人就會超過14%；2025年，台灣就進入超高齡社會，65歲以上老人將佔20.3%，每3.3位青壯人口就要養一位老人。五、挑戰根據估計台灣65歲以上的老人中，患有失智症明顯升高，每年約有1.5到2萬名的新增病例。目前全台失智症患者約17萬名，失智症會大幅降低他們的生活能力、衝擊他們的家庭，因此台灣亟需有更健全的長期照護制度。-誰來照顧我?,高齡化社會,1.休閒產品與服務的需求增加ex:銀髮族產品2.新穎與變化需求的新產品與服務。電動車3.抵抗年齡歧視的需求；世代衝突。4.對於休閒與運動的需求5.對於訓練課程的需求(教育需求)6.高齡者改善健康健康照護產品的需求改變(輪椅)7.增加健康照護服務的需求；增加對於安全性的需求。,高齡化社會帶來的危機與契機,1.休閒產品與服務的需求增加ex:銀髮族產品2.新穎與變化需求的新產品與服務。電動車3.抵抗年齡歧視的需求；世代衝突。4.對於休閒與運動的需求5.對於訓練課程的需求(教育需求)6.高齡者改善健康健康照護產品的需求改變(輪椅)7.增加健康照護服務的需求；增加對於安全性的需求。樂齡網.tw/,高齡化社會帶來的危機與契機,1.Baltes與Baltes（1990）把成功老化定義成一個心理良好適應的過程，如果我們能夠透過心理調適的過程來面對老化的問題，就可以成功地迎向老人生活，而其中有三個要素：選擇（selection）、最佳化（optimization）、補償（compensation）。,邁向成功老化,鼓勵老人心存樂觀，適當地選擇自己擁有的資源，補償日漸失去的身體功能或社會角色，以最佳化自己老年可能擁有的生活。對Baltes與Baltes來說，成功老化的定義是具有個別差異與尊重個人選擇的，所以他們特別強調變異（variability）和彈性（plasticity）的概念,邁向成功老化,Rowe與Kahn發現要成功老化有三個關鍵因素：避免疾病、維持高認知與身體功能、積極地生活。,邁向成功老化,成功老化：快樂習慣楊定一,1.心中永保愛的習慣2.保持一切都會更好的習慣3.挑戰新事物的習慣4.培養專注力的習慣5.向心中典範學習的習慣,快樂的習慣(二),6.培養同理心的習慣7.珍惜所有的人、事、物的習慣8.吃飯八分飽的習慣9.對吃不要過於神經質的習慣10.能走路就走路的習慣,快樂的習慣(三),11.與更多同好者一起運動的習慣12.發現生活中更多樂趣的習慣13.要具調節壓力的習慣14.學會終身反省的習慣15.要相信老狗學會新把戲的習慣,一、我的細胞會說話李豐(運動.靜坐.早餐.素.大笑)二、正確飲食節制三、持續運動耐心四、生活規律放下五、活力九九快樂,成功老化：我要學習健康,1.迷人的細胞世界健康細胞壓力不健康細胞癌細胞2.細胞的自癒能力感冒風寒在體內排汗3.人可以不生病改善體質、遵守養生法則4.傾聽細胞的聲音-生病？,我的細胞會說話,1.吃對東西的重要2.選擇好的食物