心力衰竭临床进展.ppt_第1页
心力衰竭临床进展.ppt_第2页
心力衰竭临床进展.ppt_第3页
心力衰竭临床进展.ppt_第4页
心力衰竭临床进展.ppt_第5页
已阅读5页，还剩36页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心力衰竭临床进展,哈医大四院心内科白秀萍李学奇2012.07.28.,第三届全国心血管病检验及影像论坛,参考资料来源,美国心脏病学会基金会（ACCF）心力衰竭诊断与治疗指南美国心脏协会（AHA）成人心力衰竭诊断与治疗指南国际心肺移植协会（ICPH）心力衰竭治疗指南欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭诊断与治疗指南,HF流行病学,HF患病率65岁4-6%HF死亡率不亚于恶性肿瘤2年死亡率37%（男）33%（女）6年死亡率82%（男）67%（女）NYHA级患者1年死亡率50%,冠心病占65.85心梗史占30.84高血压占36.03心肌病占11.97,HF的流行病学,ACCF/AHA心力衰竭诊疗指南（更新）,强调BNP和NT-proBNP的诊断价值新增ARBs与ACEI、受体阻滞剂、硝酸酯类联合治疗强调HF治疗的连续性对难治性终末期HF，不推荐常规间歇应用血管活性药物和正性肌力药物强调ICD和CRT的价值,心力衰竭的症状,心力衰竭的分类,按时间分类急性心力衰竭慢性心力衰竭按性质分类收缩性心力衰竭（EF下降的心力衰竭）EF45-50%舒张性心力衰竭（EF正常的心力衰竭，HFPEF）EF45-50%,心力衰竭的分类,新的分类（按预后分类）急性心力衰竭新发心力衰竭指首次出现并有明显病因的心衰暂时性心力衰竭指心衰可持续一段时间，经治疗可恢复心功能至代偿期（如：AMI、ACS伴HF）慢性心力衰竭心功能处于失代偿阶段，AdvancedordecompensatedHF,急性心力衰竭,急性心力衰竭的新定义指急性发病或急需治疗的心衰“急性”代表心衰的时间，而不是心衰的严重程度急性心衰可以是新发心衰，也可以是慢性心衰恶化,急性心力衰竭,急性心力衰竭类型,慢性心衰恶化肺水肿心源性休克特点为调整前负荷和纠正心律失常后仍有组织灌注不足ACS伴心衰高血压心衰特点为EF可正常孤立性右心衰竭特点为低心输出量而伴/或不伴右心衰体征,急性心衰的诱发因素,心力衰竭的诊断,病史、体检、胸片、ECG、超声心动图呼吸困难病人无法确诊时，应测定BNP鉴别新发HF、慢性HF急性发作、舒张性HFHF诊断应综合判断，不能仅依赖BNP了解HF病人全身灌注是否充足体内容量状态触发因素合并疾病,心力衰竭的诊断,ACE抑制剂,受体阻滞剂,或与ACE抑制剂、阻滞剂联合应用,CRT,ICD,CRT-D,HF治疗进展：药物,BNP/pro-BNP奈西利肽脑利钠肽（新活素）MRA螺内酯伊普利同SN抑制剂伊伐布雷定Na/KATPase抑制剂Istaroxime：直接刺激钙离子
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论