压疮品管圈—.ppt

改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率活动单位：beijing活动期间：2013年01月至2013年06月,成长圈,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,2.圈名意义,三分治，七分养。护理作为临床工作的重要组成部分，护理人员的专业水平决定着临床护理工作的质量。面对纷繁复杂的疾病，护理人员应不断夯实专业技能，增加专业知识的摄取，如松树一般，只有不断成长，才能承受住更大的风雨,3.圈徽,松树代表护士群体，绵延的小路表示护理道路的漫长以及护士的职业成长历程，以绿色为基调凸显临床护理行业发展的蒸蒸日上,4.圈徽意义,5.圈活动的特点,全员积极参与，分工合作有序,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,二、主题选定,1.选题过程,3.选题理由,1.急诊科病人院外压疮带入数量多、分期多样复杂2.急诊科病人流动性强，涉及转科，手术及血液透析等科室间交接工作频繁,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,三.活动计划拟定,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,四、现况把握,对象：急诊科压疮报告表时间：2013.01-2013.06方法：圈员担任调查员结果：调查在此期间随机抽取100例压疮报告表,1.研究过程,2013年01至03月份急诊科护士填写的50份压疮报告表中有27例不合格，占总数的54%。,2.数据结果分析,工作任务繁重,监管人员缺乏,培训力度不够,文件种类繁多,无规范上报流程,新护士多,理论知识缺乏,分析原因,3.改善前柏拉图,4.结论,将统计数据利用柏拉图分析后，根据二八定律得出五个诱因，分别是理论知识缺乏培训力度不够监管人员缺乏无规范上报流程无标准模板,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,五.目标设定,（一）目标值设定填写不合格例数下降15例下降幅度：55.5%（二）设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值X圈能力）=27-（27X60%）=10.811,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,六.解析,不重视,压疮知识欠缺,人员,方法,环境,设备,护士,不配合,理论知识缺乏,责任心差,宣教不到位,意识差,新护士多,工作任务繁重,家属,知识水平欠缺,管理者,监管力度不够,培训力度不够,患者,病人多,书写文件多,文件种类多,预防性器具,使用不到位,种类少,无标准模板,护理文书,人力缺乏,床间距狭小,科室布局不合理,无专管小组,监管人员缺乏,制度不完善,无规范上报流程,病情重,流动性大,提高压疮报告表填写合格率,因果关联图,工作任务繁重（+4，-4）,理论知识缺乏（+3，-1）,监管人员缺乏（+1,-3）,无标准模板（+2，-1）,无规范上报流程（+2,0）,文件种类繁多（1，-1）,新护士多（+1，-2）,因果关联分析图分析结果,监管人员缺乏培训力度不够新护士多,工作任务繁重文件种类繁多,无规范上报流程,治本问题,过渡问题,治标问题,理论知识缺乏,无标准模板,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,七.对策拟定,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,八、对策实施与检讨,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,九.效果确认,（一）有形成果,1.改善前、中、后数据,2.改善后的柏拉图,3.成果比较,4.目标达成率,目标达成率=（改善后-改善前）（目标值-改善前）100%=（6-16）（6-16）100%=100%,（二）.无形成果,注：由成员12人评分，每项每人10分，最低1分，总分为120分,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,十.作业化,附件1：作业标准书附件2：床旁指导照片讲课培训照片试卷照片,下期活动主题选定,目录,4,1,2,3,11,7,8,9,5,10,圈的介绍,主题选定,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,作业化,6,检讨与改进,12,十一.检讨与改