流感嗜血杆菌.ppt

其他细菌,病原生物学教研室,第一节假单胞菌属(Psuedomonas)铜绿假单胞菌（P.aeruginosa)鼻疽假单胞菌（P.mallei)类鼻疽假单胞菌（P.pseudomallei),一、生物学性状：（1）G-杆状，微弯曲，单端有13根鞭毛，运动活泼。（2）需氧，在普通培养基上生长良好。菌落常互相融合。在血琼脂平板上产生透明溶血环。有些菌株能产生水溶性色素。如果培养基或创面敷料有细菌生长，而且呈发荧光的兰绿色，可初步考虑为该菌感染。（3）铜绿假单胞菌抵抗力较其他G-菌强。耐许多抗生素和消毒剂。,二、致病性铜绿假单胞菌除有内毒素、荚膜和菌毛之外，还能产生多种致病因子，包括结构成分、毒素和酶等。内毒素是该菌的主要致病物质。铜绿假单胞菌是人体正常菌群之一，感染多见于皮肤粘膜受损的部位，或机体免疫力低下患者。三、微生物学检查法主要是细菌学检查。四、防治原则铜绿假单胞菌可由各种途径传播，但主要是通过污染医疗器械、用具及带菌医护人员引起医源性感染。,第二节嗜血杆菌属（Hamphilus)流感嗜血杆菌（H.influenza)埃及嗜血杆菌(H.aegyptius)杜克雷嗜血杆菌(H.ducreyi),流感嗜血杆菌（H.influenza)：是小儿急性脑膜炎的主要病原菌；也可引起儿童和成人上呼吸道化脓性感染。杜克雷嗜血杆菌(H.ducreyi)STD软下疳,生物学特性,革兰阴性小杆菌，多形性无鞭毛，有毒株有荚膜生长需要X和V因子（新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳菌落：灰白色，圆形，光滑抵抗力：弱根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强,血红素,辅酶或,卫星现象（satellitephenomenon）,当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,致病物质,荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶,所致疾病,诊断与防治,痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。,脓汁、脑脊液、,标本,直接涂片,结合临床症状初步诊断,分离培养,镜检,诊断,第三节军团菌属（Legionella）嗜肺军团菌（L.pneumophila)1、G-杆菌，革兰染色不易着色，多用镀银法或Giemsa法染色，分别染成黑褐色和红色。2、专性需氧，需在含半胱氨酸及铁的培养基中细菌才能生长。3、经污染空气传播：空调机、冷却塔，未有人与人直接传染的报告。引起军团病：流感样型/庞提阿克热：肌肉痛、发热、寒战、头痛，预后好。肺炎型：发热、寒战、肺炎，最终呼吸衰竭，死亡率高。肺外感染型：继发性感染，全身多器官感染。,第四节弯曲菌属（Campylobacter)空肠弯曲菌(C.jejuni)：形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状;单鞭毛，运动活泼;微需氧;42能生长，营养要求高;抵抗力较弱是禽类肠道正常寄生菌，人类感染主要通过饮食或与动物直接接触。主要表现为肠炎，偶尔入血，也可出现发热等临床表现。大肠弯曲菌(C.coli)胎儿弯曲菌(C.fetus)是条件致病菌机体虚弱或免疫受抑制的人可引起全身感染，如败血症、脑膜炎，偶尔引起腹泻。,第五节螺杆菌属（Helicobacter)幽门螺杆菌（H.pylori)G杆菌，外形呈弧形、S型或海鸥状，在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列；微需氧，营养要求高，需动物血液或血清。过氧化氢酶和氧化酶阳性。尿素酶丰富，是鉴定的主要依据之一。,致病物质和致病机制尚不清楚。该菌对胃酸敏感，但能在胃中生长，原因是：H.pylori定居于有一定厚度的胃粘液层中具有大量尿素酶，分解尿素释放氨，有缓冲胃酸的杀菌作用；运动活泼，甚至在粘稠的粘液层也可运动至最适pH部位；该菌感染与个体的胃酸过低有关。,第六节鲍特菌属（Bordetella)百日咳鲍特菌(B.pertussis)副百日咳鲍特菌(B.prapertussis)支气管败血鲍特菌(B.bronchiseptica)鸟鲍特菌(B.avium),生物学性状G短小杆菌，初次分离时营养要求较高，常用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金培养基3537经45d可形成1mm大小、有光泽的珍珠样菌落。,百日咳鲍特菌的致病物质包括荚膜、菌毛、内毒素和多种生物活性物质。传染源：早期病人或带菌者；传播途径：经飞沫在小儿间传播。病程分3期：卡他期，类似普通感冒，微热、轻度咳嗽、打喷嚏、随飞沫大量排菌，持续12w，此期传染性很强；痉咳期，病人咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽，也可伴有呕吐、紫绀和惊厥，持续16w;恢复期阵咳减轻，持续24w。由于病程较长，故名百日咳。继发