昆明医科大09预防刘选《医学伦理学》期末考试论文——医患关系.doc

昆明医科大学09预防刘选医学伦理学期末考试论文医患之殇班级：09预防医学 姓名： 刘 选 学号：200904075【论文摘要】医生冷漠患者，患者不信任医生，医生患者之间的沟通越来越少。现代的人很多都有病，不是躯体上的病，就是心理上的病。医患问题，不仅仅体现的是医患间的问题，也体现了社会的矛盾，畸形的社会，病态的人们。【关键词】医患；沟通；素质；社会现代国人的生活忙忙碌碌，很多人都在浮华中度过了一个个春夏秋冬。似乎大家都不爱思考，都不喜欢坦诚以待，大家都深深的伪装，都忙着奔波生活。大家心理都很累，但为什么大家都不愿意放慢步伐好好的静一静呢？现在医患关系的现状，医生冷漠患者，患者不信任医生，医生患者之间的沟通越来越少。医患之间缺乏信任和理解，近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”，每个患者都有许多话要说，“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。古语说“好事不出门，坏事传千里”，部分医生的恶劣行为，为医生这个行业蒙羞。一、医患矛盾的主要原因有以下几方面1、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。农村医疗资源匮乏，城市医疗资源拥挤浪费，发挥不了充分的作用，医疗资源的分布不均造成，看病的成本大幅度提高。也是导致看病难，看病贵的原因之一。2、社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。4、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。5、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。现代信息泛滥，信息爆炸，同时带来了不少虚假的负面的消息，然而国民素质不高导致虚假消息误导大众。6、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。7、少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。8、医疗发展的市场化，过于追求经济效益，而忽略医德医风建设。9、制度体质的不完善，导致顾得了一面顾不了另一面。很多规章制度只适合部分人群，没有做到个体化，或者说没有考虑周全。就比如好多制度只是以城市人的思维来制定，很多时候，忽略了农村等的实际情况。10、经济飞速发展，给医生带来的生活工作压力与日俱增，容易导致医生心态的失衡，而外界的不了解，加重了医生的压力。现代的人很多都有病，不是躯体上的病，就是心理上的病。并且心理上的病越来越多，人们的内心也越来越脆弱。经济的飞速发展，人们对健康的高追求，与落后的国民集体素质相比是多么的畸形。现在的医患关系好比，一个畸形的婴儿。她的成长是多么的不相称，她需要很多的营养，需要及时的矫正，不然这畸形将会伴随其一直下去。传统医学的“大医精诚”理念，西方医学你的人文底蕴以及“革命的人道主义精神”共同构成了新中国医学伦理的三个主要来源。行业内技术至上有所滋生，医学人文关怀逐渐被淡化。群众健康需求日益提升与卫生事业改革发展相对滞后的局面形成反差。二、目前医疗行业存在的问题1、医疗卫生公益性弱化，公益医疗的缺失，大家都很势力化，没有好处的事情不愿意奉献自己。2、医保制度不健全，医保制度不完善，漏洞多，应该朝向个体化结合实际情况来制定医保政策。3、医疗服务和监管能力不足，贪污腐败络绎不绝，钱出卖了人性，监管的权力被少许人掌握。4、医学科普缺位，宣传力度不够，即便有宣传也没有什么实际效果，大部分是在走个场。5、医患沟通不够，这也是影响医患关系最明显的一点，医生冷漠，患者对医生的不信任，医生的过渡自我保护。患者，医学知识的缺乏等都是导致医患关系不和谐的重要因素。6、医学人文教育缺乏，从医学院到医院都缺乏人文教育。这个医学院校也有很大责任，过渡扩招导致教学质量下降，让学生吃压缩饼干，很多学生根本接受不了。学校只顾，赚钱没有考虑到医学生的培养，扩招后教学资源的欠缺，分配不均，等因素直接影响到新一代医生的质量。新一代的医生更值得担心。现在的教师都忙着搞科研，写论文，搞职称有多少心思在学生上，所以医学生缺少人文素质，教师有不可脱离的关系，这值得我们所有人认真的思考。不讲道德的商业运作，不讲人性的伪科学，不讲奉献的索取，成为伟大与进取的伴生物。当我们静下心来认真思考时，会发现这个社会人人都有病。只是有的病的重些，有的病得轻些。有人星夜赶科场，有人辞官归故乡。这个世界就是这样，有人生，有人死，有人结婚，有人离婚，不会因为任何人的愿望和心情而改变，而我们能做的只有一样，接受！家家有本难念的经，行行都有说不出来的苦，医生也一样，因为医生这个特别的行业。三、改善医患关系的对策1、实抓医生素质，出现医患纠纷双方都有或多或少的问题，不能只看问题的一面。医生做为素质要求较高的一方，需要抓好素质文化培养，首先从提高医生素质来减少或杜绝医生可能犯的错误。从而利于医患关系的和谐。2、法律体系建设，健全的合理的法律体系既能维护患者的合法权益，亦能保护医生，从而让医疗纠纷有法可依。3、建立和谐沟通，医患的沟通需要医生的耐心，需要患者和家属的支持。要为医生建造好的医疗环境，为患者提供好的医疗服务。适当为医生减轻工作压力，让医生保持一定的轻松心态。4、落实医疗保障，医疗保障要结合实情，结合群体，建立实际可行有针对性的保障，切不可一览而过，没有实际实行意义。5、实效性宣传，有效果的宣传，而不是形式上的宣传。形式上的宣传劳民伤财，没有大的实际意义。有实效性的宣传，这就需要各部门各单位用心，从实际出发，谢绝面子工程。6、实际关注现代医学生培养，现在的医学院校为了赚钱不断扩招，不计后果的扩招，结果教学质量恶劣，教学资源不足。五年的教学培养不出合格的医学生。现在的大学教师同样忙着自己的职称，忙着自己的科研文章，没有多少精力投身于教学，请问这是合格的老师吗？不重视新一代的培养，那么接下来的医患关系，医生素质从何提高？从何谈医患和谐？医患问题，不仅仅体现的是医患间的问题，也体现了社会的矛盾，畸形的社会，病态的人们。物质文明无法和经济发展相适应，物质文明牵制着国民发展的步伐。社会性的问题不是个人能解决的，需要大众的共同努力，才能驱使她往好的方向发展。这需要全国人民从上倒下的反思与总结，而不是整天生活在浮华之中不知自省。参考文献：【1】 徐萌.医者仁心M.重庆出版社.2011.8.第一版。【2