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9床治疗交班,2012-03-29,9床房思钊男55岁诊断：蝶腭神经痛相关病史（病因）：鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。疼痛症状：右侧下半面部的剧烈疼痛，如电击样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深而弥散，由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始，可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射。,副交感症状：流泪、流涕。阳性体征：右侧鼻根内眦处痛点（+）影像学检查：颅脑MR和CT未见异常治疗：右侧蝶腭神经节射频调节治疗后情况：目前为止，疼痛未发作VAS90mm到0m。,定点（外眦至下颌角连线与颧弓外下缘交点）,穿刺角度（针体与冠状、矢状、水平面分别保持大约15、60、15角，有个体差异）,C臂下侧位（针尖位于蝶腭窝顶端）,蝶腭窝解剖位置,蝶腭窝在C臂下就像一小辣椒样结构，位于岩骨尖部，正好在蝶窦下方。ST：蝶鞍SS：蝶窦C：斜坡PB：岩骨SF：蝶腭窝,感觉和运动测试,进行调节（42120S2;48800S）,病人：陈宝安，男，57岁诊断：PHN病情：多次行眶下神经的射频调节，热凝后疗效不确切治疗：蝶腭神经节射频调节+热凝毁损治疗后情况：疼痛消失VAS100mm到0mm,侧位透视显示进入蝶腭窝,正位未进入蝶腭窝,改穿刺点为原穿刺点的下方57mm处,原穿刺点,透视确定穿刺针已达蝶
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