暑假社会实践医院见习报告1.doc

遵义医学院医学与科技学院暑期社会实践活动医院见习报告学 院：医学与科技学院临床医学系班 级：2010级 姓 名：* 学 号：*见习医院：*见习时间：2013年7月19日至8月09日一、见习目的早临床，及时临床，即学即用。让自己以日常医疗工作中的所见、所做来回顾课堂中的所闻、所学，理论联系实际，实际反馈理论。二、 见习时间2013年7月19日至8月09日三、 见习医院湄潭县家礼医院湄潭县家礼医院座落于美丽的黔北“小江南”-湄潭县城境内，位于湄江镇新世纪广场，交通便捷，人流如潮。湄潭县家礼医院创建于2003年，是县内首家民营医院。2010年冠名为湄潭县红十字会医院。从建院之初的10余名医护人员，20张床位的诊所式医院，到目前发展为服务湄潭县，辐射周边地区，集医疗、保健、康复、急救、社区服务于一体的功能到位、特色突出、技术创新的民营综合性医院。主要开设内科、结核病科、儿科、普外科、泌尿外科、骨外科、妇产科、麻醉科、药剂科、检验科、影像科等科室。拥有病床100余张。拥有100余职工，其中专业技术人员80人。为我县城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗保险（报销比例80%）定点医院。吴家礼（院长）：1991年毕业后先后九次共六年到湄潭县医院内科，遵义医院神经内科，省人民医院心血管内科，四川大学华西医院普内科、呼吸内科、结核科、放射科（包括CT室），北京市呼吸病研究所北京朝阳医院呼吸ICU，北京协和医院呼吸内科、心内科、肾脏内科、消化内科、血液内科、风湿免疫内科等学习，并多次参加全国、国际学术会议，得到全国多为知名专家的好评。擅长于内科疑难病、少见病、危重症的诊断治疗。截止2012年底，已经考取8个主治医师资格。今年还获得了全国优秀呼吸医生称号。四、见习过程实践科室:内科指导老师：吴家礼（院长），祝恩余科室简介：医生数:10人,擅 长: 颅脑、脊髓损伤，肺部疾病、脊髓血管疾病的诊治有较丰富的临床经验。见习所见所闻：早会：每天早上7：10，内科的所有医生一起听院长授课，讲课的内容有输血相关内容，中国医学论坛报上的一些内容。7:45时，值班护士，护士长和全体医生准时到医生办公室开早会，总结前一天的情况和对当天的安排。首先，值班护士宣读前一日新收病人的基本情况（包括床位、姓名、性别、年龄、所患疾病、怎样进入病房、进院之后的处理、当前病况等）。然后，值班医生补充。最后，相互提意见。出门诊：每天早会之后，我就跟随吴院长一起去门诊，在门诊给病人量血压，问病人病史，给病人做体格检查，有时去会诊其他科室的病人，我也跟在后面，学习，记录。在门诊时院长遇见一些常见病，或一些罕见病会给我仔细讲解，教我怎样看化验单，心电图，X线，CT,MRI片子。有时会问一些问题让我回答，不会的我会回去翻书第二天回答。查房：下午2:00出门诊，4:00以后吴院长带领所有住院医师还有我们一起查房，询问每一个收治病人当前的情况。首先，主管医生向主任汇报对该病人的医治情况。而后询问病人“现在感觉怎么样？较之前是否有好转？吃了多少饭？在坚持吃药吗”刺激一下病人的某一侧看是否有感觉，有些病人没有好好的与住院医师沟通的 ，住院医生没有认真体格检查的，院长要亲自在做一遍等等。最后做出下一步的治疗方案。病历：每当闲暇的时候，我总喜欢翻翻医生们写的病历，这里边包含了病人患病经过和治疗。其大致包括以下内容：一、入院病史收集，一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、家族史；二、体格检查，生命体征、一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、血管检查、腹部、肛门及直肠、外生殖器、脊柱及四肢、神经系统；三、实验室级器械检查；四、摘要；五、初步诊断；六、入院诊断；七、记录审阅者签名。除此之外，其中还夹有住院证、知情同意书、病危通知单、各类检查报告单等等。接收病人：每当有新病人在护士站报到的时候，护士会带领病人去病房并做简单的处理，然后轮到的医生就会第一时间到病房去诊断（问诊、触诊、叩诊）并作出治疗方案。影像辅助检测：这些天接触的较多为CT、B超、磁共振，对其检查过程和结果有了感性的认识。 腰穿：病人侧卧、先找到髂脊对应的第三四腰椎间画印消毒麻醉（1到2分钟见效）穿刺（无菌操作）消毒包扎侧卧3-4个小时（不可睡枕头）。小结：除了以上内容外，还了解了静注、滴注，输血前注射两支地米松防输血反应，临时用药、长期用药，外科病房一般查3大常规即尿、粪、血（HIV、梅毒RPR、丙肝病毒HCV、生化即肝和肾功能、乙肝两对半），内科体检项目（血压、呼吸、心率、心律、心脏、心界等）及正常范围，医院的废弃药品和污染药品的处理等等。五、感受和体会伴随着秋天的到来，难得的暑期社会实践活动也接近尾声。回顾这段难忘的时光，我有太多的感触恰似春天里的小草不停地从心底冒出来。接下来，我将从病人的心理、医生的礼仪、未来两年的觊觎三个方面浅谈我个人的感受和体会。第一：病人的心理病人来到了医院，就是需要治病的，都希望能从医生哪里找回自己的健康，于是，对医生自然就产生了心理上的依赖，只要医生说“没事儿啦”或者“住两天院就好了”这类话，心里那块石头顿时就着地了(不然的话，他们总是焦虑重重，甚至恐惧)。之后，就按照医嘱安心养病了。然而，并不是所有的病人都能遵照医生的医嘱去不折不扣的执行。我个人觉得大概有这么三个原因：自己来医院是迫于家庭的压力，而非自己主动的，并且固执地以为自己并没有什么事儿；对自己的病已彻底失去了信心，认为继续治也没有什么好处；自己的经济条件不能承受高昂的医疗费。第二：医生的礼仪在这两周的时间里，见到医生们最多的表情是微笑。医学之父希波克拉底曾说过：“医生有两种手段能治病：一是用药，二是语言。”医生的表情、语言、姿态在医患关系中起着关键的作用。医生在听取患者描述病情时应采取关注的表情和关注的眼神，这些举止都传递一种信息：我理解你的痛苦，我很重视你，我乐于帮助你。另一方面，病情严重者往往通过医生的表情、言语、举止、态度来揣测自己病情是否严重，所以医生的言谈举止既要得体也要有分寸。当我真正成为一名医生的时候，我也会像我所接触的优秀医生那样，一切为病人，认真地对待每一位病人为他们驱除身体和心理的病魔。当然，医生的礼仪也不只是在和病人的相处中，还有和同事的里。对我记忆最深刻的是，每当需要多个科室会诊的时候，发出邀请的科室都是很礼貌的，从邀请函中可以明显感受的出来。当被邀请的科室受邀之后反应也是很迅速的，按照需要会即刻派出一名或多名医生参加会诊。除此之外，医院的各部分分工也很细，每个环节也都很重要，所以也需要一种默契。第三：未来两年的觊觎医生，这是一个我梦寐以求的职业，这些天我被这个行业里的工作状态深深打动。同时，再一次证明我的选择是无悔的，是完全正确的。看着医生们娴熟的工作身影，我真的有点懵了，因为关于以后临床上需要运用的知识我不知道的还太多太多，需要学习的也还太多太多。因此，在下个学年，我必须将以前学的解剖、生理、病理和生化再系统的整理总结复习。另外，一定要吃透影像学和诊断学，这两门在临床应用中太普遍了。至于大四，我要用百倍的努力像在医院见到的那些学长们一样刻苦实习，虚心请教，博得更多的动手机会。我知道，明天的道路绝不会