百年人寿宝宝安康卡.ppt

百年人寿宝宝安康卡,2011年12月,根据2009年行业协会对新生儿保险赔付情况的统计，03岁新生儿发病率为18，其中肺炎、手足口病等是高发疾病，一年内多次发病的婴幼儿占35，根据赔付数据来看，平均住院花费3700元，其中重大疾病的发病率为2.5。根据国家第六次人口普查数据，福建省2010年常住人口为3689万，其中福州地区712万。全年出生率为12.1，即福州地区全年新增婴儿8.6万。,不包括流动人口哦！,产品责任介绍激活查询流程理赔事项相关问题,宝宝安康卡介绍概要,宝宝安康卡是针对30天6周岁的儿童推出的一种保费低、保障高、投保灵活的专属产品。适用条款：百年学生儿童定期寿险条款、百年附加学生儿童意外费用补偿医疗保险条款、百年附加学生儿童住院费用医疗保险条款，百年附加学生儿童重大疾病保险条款投保年龄：出生30天至6周岁保险期限：1年，激活注册成功后第四日零时开始生效保费：300元。限购份数：1份/人，多购无效,产品责任介绍,宝宝安康卡保障细则,若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或未给付的部分，按60的比例给付住院医疗保险金。,参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下（参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止）：假设某被保险人在三甲医院总共花费8500元（其中医保目录范围内费用7700元，自费费用800元），如被保险人先从城镇居民医保赔偿，则本次住院由城镇居民医保支付的费用为：（7700-400）60%=4380元。,举例计算（假设被保险人已参加福州市城镇居民医保）：,该被保险人剩余金额在我司支付的费用为（7700-4380）60%1992元，合计获得赔付金额为4380+19926372元，自付部分为2128元。如该被保险人没有参保城镇居民医保直接在我司理赔，则在我司支付的费用为（5000-300）20%+（7700-5000）25%=1615元，自付部分为6885元。显然，被保险人有无医保，将相差4757元，相差3.95倍！,举例计算（假设被保险人已参加福州市城镇居民医保）：,重大疾病种类：,1.恶性肿瘤；2.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；3.良性脑肿瘤；4.双目失明；5.严重度烧伤；6.重型再生障碍性贫血；7.重症心肌炎伴充血性心力衰竭；8.重大器官移植术或造血干细胞移植术；9.急性或亚急性重症肝炎；10.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。,特别约定：因动物侵害（如狗咬伤）造成被保险人身故、医疗费用支出的，本公司不负给付保险金责任；因鞘膜积液、疝气及由此导致的并发症导致被保险人发生住院医疗费用的，本公司不负给付保险金责任。,宝宝安康卡三大特点：,针对宝宝安康卡的特点，可以有以下市场进行开发：作为寿险个险保单的补充，广大代理人需求旺盛；妇幼保健院、儿童医院、妇产科医院、社区医院、疫苗注射定点机构等；幼儿园、小学、教育培训机构、早教中心、托管中心等；办理新生儿户口登记的社区等机构。,产品责任介绍激活查询流程理赔事项相关问题,宝宝安康卡介绍概要,百年宝宝卡激活/查询流程,客户需要登陆我司网址：,登录首页，点击“自助卡在线激活/查询输入卡号、密码及校验码录入投保信息激活”。,产品责任介绍激活查询流程理赔事项相关问题,宝宝安康卡介绍概要,理赔报案中的注意事项,指定医院：当地二级或二级以上的公立医院为指定医院，提醒客户到公司指定医院治疗。1、报案电话：全国统一24小时报案电话：40069991002、百年人寿福建分公司地址：福州市湖东路199号外经贸广场4层3、福建分公司理赔服务电话理赔须知,1、如果被保险人在保险责任期限内发生保险事故，其投保人或受益人需在三个工作日内通过报案电话通知百年人寿各分公司团险运营工作人员。2、被保险人或受益人提出理赔申请时，应当填写理赔给付申请书，并根据给付申请类型分别附具下列原始凭证：,产品责任介绍激活查询流程理赔事项相关问题,宝宝安康卡介绍概要,1、我购买了宝宝安康卡产品，如何激活？回答：参见之前激活流程描述。2、爷爷奶奶能给孙子投保吗？回答：根据法律规定，被保人为10岁以下未成年人的，投保人必须为法定监护人，若孩子的父母健在且为法定监护人，则只能由父母投保，若爷爷奶奶为该被保险人的法定监护人，则可以为其投保。3、我的孩子能买几份？回答：宝宝安康卡每个被保险人限投一份。,相关知识Q&A,相关知识Q&A,4、我的孩子刚出生，还没来及上户口，没有身份证号，如何激活？回答：可以激活，可以凭孩子姓名、出生年月日以及“出生证明号码”进行激活，但需注意，如果发生理赔，则被保险人必需有户口，并提供相关复印件。5、已经参加社会医疗保险的宝宝如何进行报销？回答：若被保险人已从当地社会医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分，按60的比例给付住院医疗保险金。被保险人的住院医疗保险金累计给付以60000元为限。,相关知识Q&A,6、宝宝安康卡有无等待期？若有等待期，等待期多长时间？回答：疾病身故、重大疾病和疾病住院的保险责任有等待期，等待期仅30天；意外住院和意外门诊无等待期。7、小孩子被狗咬了赔吗？回答：因动物侵害（如狗咬伤）造成被保险人身故、医疗费用支出的，属除外责任，本公司不承担该责任.8、小孩子得了鞘膜积液或疝气赔吗？回答：因鞘膜积液、疝气及由此导致的并发症导致被保险人发生住院医疗费用的，属除外责任，本公司不承担该责任.,9、什么是鞘膜积液？由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。10、什么是疝气？疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，股疝等。疝气多是因为咳嗽、用力过度、腹部过肥、用力排便、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。,特别提示:1、意外医疗保险责任只承担意外门诊医疗费用。2、因动物侵害（如狗