（中医医史文献专业论文）《朝鲜王朝实录》中的医学史料研究.pdf

j，hb皤p? p r“，； ， ， ?啦i 、i r j 圹 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下独立完成的，文中除注 明引用的内容外，不包含其他已发表的科研成果。对本文研究作出重要贡献者， 已在文中以明确方式表明。本声明的法律完全由自己承担。 论文作者签名：导师躲秘 新例 日期叫 关于学位论文使用授权的声明 撩 本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留 或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授。 权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 日期： 奎 一 考ll，岁 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 目录 中文摘要1 a b s t r a c t 4 ：歪i l s - 6 要旨8 文献综述9 1 前言1 l 1 1 朝医学发展的简要回顾。1 2 1 1 1 古朝鲜及三国时代中医的传入( 4 - 一6 世纪) 1 2 1 1 2 新罗统治时期对中医学的初步消化吸收( 7 - - 1 0 世纪) 1 3 1 1 3 高丽时期乡药化的萌芽( 1 1 - - 1 4 世纪) 1 3 1 1 4 李朝时期医学本土化基本完成( 1 5 1 9 世纪) 1 4 1 2 朝鲜王朝实录概况1 4 1 2 1 特点及内容提要。1 4 1 2 2 编撰过程及史料来源1 4 1 2 3 保存状况1 6 1 3 本文引文体例及说明1 7 2 宫廷医事史料1 8 2 1 医疗机构相关资料。1 8 2 1 1 中央医疗机构1 8 2 1 2 地方医疗机构。2 1 2 2 医疗人员相关资料2 1 2 2 1l 羞官2 1 2 2 2 医女2 6 2 2 3 巫觋2 8 d 、l ；2 ；2 8 3 药物相关史料3 0 3 1 药物认知的相关记录3 0 3 1 1 乡药的鉴别3 0 3 1 2 药物的采集3 1 3 1 3 食物中毒3 2 3 2 药物开发及利用的记录。3 3 3 2 1 乡药的开发及应用。3 3 3 2 2 药种的栽培3 4 3 2 3 割指采生的用药邪风3 5 3 3 烟酒及其禁令记录3 6 3 3 1 禁烟令。3 6 。t 3 3 2 禁酒令3 7 3 4 宫廷内外的赐药与献药记录3 9 3 4 1 判易药3 9 3 4 2 献药：；9 3 5 与中日间的药物交流记录。4 0 3 5 1 朝中药物交流。4 0 3 5 2 朝日药物交流4 2 4 、结二禾q l 4 医药书籍相关史料。4 6 4 1 编撰或刊行的本土医书概况4 6 4 1 1 乡药类4 6 4 1 2 专科类。4 7 4 1 3 救急类4 9 4 1 4 综合类。4 9 4 1 5 理论类。5 2 4 1 6 食疗及救荒本草著作5 2 4 2 朝鲜与中日间的医籍交流5 3 4 2 1 朝中间的医籍交流5 3 4 2 2 朝日间的医籍交流5 4 4 3 复刻中国医书5 5 4 3 1 战前复刻5 5 4 3 2 战后复刻。5 6 ，j 、l 右! ；7 5 君主痴葡匀韧受朝中日间医晁翅袖q 史融5 8 5 1 君主疾病治疗5 8 5 1 1 肿疡的治疗。5 8 5 1 2 针灸治疗6 0 5 1 3 温泉疗法6 1 5 2 君主论疾及其对医学的影响6 2 5 2 1 世祖与“医药论”。6 2 5 2 2 英祖与补法。6 4 5 3 朝鲜与中日间的医疗人员来往记录6 4 5 3 1 朝中医员来往。6 4 5 3 2 朝日医员来往6 6 刀、l 宥6 7 。、 垂 蠢l，liij ， 6 疫病流行与防治史料6 9 6 1 疫病的流传及防治对策6 9 6 1 1 李朝时期对疫病的认识6 9 6 1 2 疫病流行情况7 0 囊 6 1 3 官方防治对策7 l 6 2 牛疫的流传及防治对策7 4 6 2 1 牛疫的爆发。7 4 6 2 2 官方措施7 5 d 、结7 1 ； 7 分析与讨论7 6 7 1 李朝医学概况7 6 7 2 朝鲜与中日间的医学交流及其特点。7 7 7 2 1 药物交流7 7 7 2 2 医书交流7 8 7 2 3 医员的来往。7 8 7 3 李朝医学取得的成就。7 9 7 3 1 第一阶段( 1 3 9 2 1 4 9 4 年) 8 0 7 3 2 第二阶段( 1 5 6 7 1 6 2 3 年) 8 1 7 3 3 第三阶段( 1 7 2 4 - 1 8 0 0 年) 8 1 7 3 4 第四阶段( 1 8 6 3 - 1 9 0 6 年) 8 2 8 结论8 3 参考文献8 5 j 醪【谢8 7 个人简历8 8 、 一 、 j 。nl-、 和 ；h蚋；：、，。 i，韩 尊0：lj 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 中文摘要 朝鲜半岛处在衔接中国和日本的地理位置上，朝鲜的传统医学与中日传统医 学有着千丝万缕的联系。日本学者三木荣指出：“不通朝鲜半岛医学，不可以说 岛国日本与大陆中国医学。说明朝鲜医学是研究东亚传统医学的重要领域之 o 朝鲜半岛有文字记载的历史始于古朝鲜，它是朝鲜半岛最早的君主制国家， 但至今尚无确切的史料足以证明其建国的具体时间。其后，历经三国时代( 公元 1 世纪 - - , 6 6 8 年) 、统一新罗时代( 公元6 6 9 - , 9 3 5 年) 、高丽王朝( 公元9 1 8 - 1 3 9 2 年) 以及李氏朝鲜( 公元1 3 9 2 - - , 1 9 1 0 年) 而步入近现代。1 9 1 0 年，日本占领朝 鲜，宣布“日韩合并 ，这种状态一直持续到1 9 4 5 年二战结束。1 9 4 8 年，朝鲜 半岛上先后建立起大韩民国和朝鲜民主主义人民共和国。 由于朝鲜半岛上专门的医史学书籍或记录较少，故开展朝鲜医学史的研究较 为困难，其进展也远不及中国和日本的医学史研究。幸运的是，朝鲜档案管理的 优良传统为此项研究工作带来了极大的便利。自古以来，尽管朝鲜半岛战乱灾荒 不断，造成了文献资料的浩劫，然而那些历尽艰辛保存下来的文献记录，如三 国遗史、高丽史、朝鲜王朝实录等，至今已成为珍贵的文化遗产，为后人 提供了丰富的研究素材。 朝鲜王朝实录( 简称实录) 是一部内容极其丰富的朝鲜民族历史文化 遗产，它将朝鲜王朝2 5 代君主4 7 2 年间的史实，以编年体的形式如实记录下来。 全书总计1 8 9 3 卷8 8 8 册，可谓卷帙浩瀚。其内容丰富多彩、涉及面广且真实可 信，涵盖了朝鲜王朝的政治、外交、社会、经济、宗教、天文、地理、音乐、自 然灾害及医学等的方方面面，是世界罕见的宝贵历史文化记录，至今已成为研究 朝韩、中国、日本、蒙古等东亚各国历史及相互关系史的重要基础资料。1 9 9 7 年，实录被联合国教科文组织登记为世界记录遗产。 实录中与医学相关的记录，涉及宫廷医事、药物、医学书籍、医学交流、 君主疾病治疗以及医学制度等。可以说，这部巨著的存世，有助于解决李朝时期 专门医学史料缺乏的困难，为朝鲜医学史研究提供丰富多彩的原始材料。 本人从朝鲜王朝实录中搜集到逾四十万字的医学相关史料，经过筛选、 整理，选用其中的部分内容作为本文的主要史料来源，将获得的史料分为宫廷医 f 1 j 三术荣半岛韩医学与岛国日本医学日本医事新报，1 9 9 0 ，n 0 3 4 5 3 ： 6 2 6 3 1 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 事、药物、医药书籍、疾病治疗及疫病五大主题展开论述，并将中、朝、日之间 的医学交流穿插于药物、医书以及疾病治疗中进行分析与介绍，力求描绘出朝鲜 李氏王朝医学的发展状况以及大致的发展脉络，阐述其对后世乃至现代朝鲜医学 所产生的影响。通过这项研究，希望在展现朝鲜王朝医学本来面貌的基础上，有 助于扩充朝、韩医学史料及其与中日医学交流史料的来源，为中、朝、日的医学 交流研究工作提供便利。 从实录中的宫廷医事记录可知，李朝创立之初，保留了高丽朝时期设置 的典医监、惠民局以及东西大悲院，后在太祖时期新设济生院，世宗时期改内药 房为内医院，从而形成了较为完善的中央医疗机构。地方医疗则主要由医学教授、 审药、医学生徒等人员承担。医疗人员主要包括医官和医女，医官负责王公大臣 的疾病治疗，医女则是李朝为了方便治疗女性患者而新增的医疗人员。对于以上 人员，李朝均制定了较为详细的赏罚措施与管理制度。此外，李朝时期仍然有巫 觋从事着医疗活动，其活动在后期多被限制于民间。 在药物方面，透过实录可知，李朝致力于将朝鲜本土出产的药物与中国 药材进行鉴别，在努力开发药物新品种的同时，也十分注重药物的采集加工。同 时，通过与中国、日本间频繁的药物交流，李氏朝鲜大量引进本国产量低或不出 产的药材进行栽培并运用于临床。 在实录中记载了约二十部李朝时期编撰或刊行的本国医籍的情况，并留 下了大量刊刻中国医籍的记录。在与中国、日本两国的医籍交流过程中，李朝从 中国获得了大量的医书，同时也向日本输出了部分医籍。 实录中的大部分疾病治疗记录来源于宫廷，其中又以君主的疾病治疗为 主。分析其中的患病记录可知，“肿病 是宫廷中的常见病，也是朝鲜半岛上的 多发病。从疾病治疗的角度出发，君主的个人喜好对当时的治疗手段产生了较大 的影响，如针灸治疗、温泉疗法及补法等，都因君王偏好而大受欢迎。 朝鲜与中、日间的医疗人员往来，不仅为李朝带来了书籍与药物，也拓宽了 医学交流的途径，提高了李朝的医学水平。在双方人员交流过程中所留下的文献 记录，对了解当时中、朝、日三国的医学发展状况，具有重要的参考价值，也为 了解当时三国间的医学交流提供了宝贵的史料。 通过朝鲜王朝实录中的记载可知，李朝时期各种疫病频繁发生。人们已 经认识到疫病的致病原因为疠气，并将饥荒和寒暑失常作为疫病乃至百病生成的 根源，治疗疫病首先要切断传染源，避免接触传染。在疫病流行之时，官方也采 取了相应的措施，如疫病时派遣医官、配送药材、编撰医书、制定具体条例及举 行疠祭等；牛疫时则进行分养、移养，并立法禁止屠宰耕牛。 通过分析朝鲜王朝实录中的医学史料，笔者认为李朝医学在其五百余年 2 ，t-1、 4；til 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 的发展历程中，有四个重要阶段取得了较大的成就： 第一阶段是从第一代君主太祖朝到第九代成宗朝( 1 3 9 2 - 1 4 9 4 年) 。此期是 李朝医学发展最为迅速的时期，也是在医学制度、教育、药物认知及医书的编撰 方面均取得较大成就的时期。由于君主本身的重视，给医学发展带来了巨大的动 力，其结果李朝各医学机构、教育制度、管理方法等逐步趋于完善，在乡药的认 识和开发利用、医书的编撰或刊行方面都取得了较大成果。 第二阶段是宣祖末期和光海君时期( 1 5 6 7 - 1 6 2 3 年) 。这一时期发生了对朝 鲜影响较大的“壬辰倭乱 和“丁酉再乱 ，战乱长达七年。在这种背景下，“大 医 许浚历尽艰辛完成了东医宝鉴的编辑。他在该书中将朝鲜医学视为独立 医学，冠以“东医 之名，强调并推动了乡药的普及和利用。这是朝鲜医学史上 的一件里程碑式的重要事件。 第三阶段见于英祖、正祖时期( 1 7 2 4 1 8 0 0 年) 。在东医宝鉴问世以后， 朝鲜医学沉寂了百年左右漫长的时间，在此期又一次获得了发展的机会。英祖朝 是李氏朝鲜刊印中医书籍较多的时期，因战争而受到打击的印刷业，在此时得到 了某种程度的恢复。正祖时期，医学的发展主要来自君主对医学的理解与贡献， 他不仅发起编撰济众新编一书，还提出了运气与疹疫的联系，为遏制当时泛 滥的疫病开辟了预防与治疗的新途径。 第四阶段是高宗时期( 1 8 6 3 - 1 9 0 6 年) 。此期医学的发展也主要体现在医家 及其书籍的编撰。即在高宗时期，李济马编撰了东医寿世保元一书。该书为 韩医的四象理论奠定了基础，对后世产生了深远的影响，将李朝末期的医学推向 又一高潮。，嚣 关键词：朝鲜王朝实录；朝鲜医学；医书；药物；医学交流 3 、 j 噜 。lt - 朝鲜王朝实录) 中的医学史料研究 r e s e a r c ho nh i s t o r i c a lm a t e r i a l so f a b s t r a c t w i t hj o s e o nb a n d ol y i n gb e t w e e nc h i n aa n dj a p a n t h et r a d i t i o n a lm e d i c i n e i nj o s e o nh a sat h o u s a n da n do n el i n k sw i t ht h a ti nt h eo t h e rt w oc o u n t r i e s 删 s a k a e ，t h ej a p a n e s em e d i c a lh i s t o r i a n ，o n c ep o i n t e do u tt h a th ew h od i dn o t u n d e r s t a n dm e d i c a ls c i e n c ei nj o s e o nb a n d oc o u l dn o tt a l ka b o u tt h a ti nj a p a n i s l a n da n dc h i n am a i n l a n da sw e l l h i sw o r d sw e r eag o o de x p l a n a t i o no ft h e i m o o r t a n c eo fm e d i c i n ei nj o s e o ni nr e s e a r c ho fe a s t e r na s i a nt r a d i t i o n a l m e d i c i n e t h er e c o r d e dh i s t o r yo fj o s e o nb a n d ob e g a ni na n c i e n tj o s e o n ，w h i c hw a s t h ef i r s tm o n a r c h yn a t i o no nj o s e o nb a n d oa n dn od e f i n i t eh i s t o r i c a lm a t e r i a l s c a nt e l lt h ee x a c tt i m eo fi t se s t a b l i s h m e n ty e t a f t e ri tw e r et h ep e r i o do ft h e t h r e es t a t e s ( 1 0 0 6 6 8 ) ，u n i f i e ds i l l a ( 6 6 9 - 9 3 5 ) ，g o r y e o ( 9 1 8 1 3 9 2 ) a n dt h e j o s e o nd y n a s t y ( 1 3 9 2 1 9 1 0 ) i n1 9 1 0 ，j a p a n e s eo c c u p i e dj o s e o nb a n d oa n d d e c l a r e dt h ec o m b i n a t i o no fj a p a na n dk o r e a w h i c hl a s t e dt i l lt h ee n do fw b r i d ki ii n1 9 4 5 t 1 1 r e ey e a r sl a t e r , t h er e p u b l i co fk o r e aa n dd e m o c r a t i c p e o p l e sr e p u b l i co fk o r e aw e r es e tu po n ea f t e ra n o t h e r r a r ei nt e x t s ，r e s e a r c ho nm e d i c a lh i s t o r yo fj o s e o nm e tm o r ed i f f i c u l t i e s t h a no ft h eo t h e rc o u n t r i e s f o r t u n a t e l y , t h ew e l lp r e s e r v e dl i t e r a t u r e s ，g o i n g t h r o u g hw a r sa n dc a l a m i t i e s ，b e c o m eap r e c i o u sl e g a c yo fc u l t u r en o w a d a y sa n d c o n t r i b u t er i c hm a t e r i a l sf o rr e s e a r c h a m o n gt h o s eh e r i t a g e si st h eg r e a tc h r o n i c l ec h a ox i a nw a n gc h a o 跏f 工m ( t h et 】r t l er e c o r do ft h ej o s e o nd y n a s t y ) w i t hh i s t o r i c a lf a c t si n4 7 2y e a r so f2 5 m o n a r c h sr e c o r d e di n1 8 9 3v o l u m e si n8 8 8c o p i e s ，t h ew o r ki n v o l v e sp o l i t i c s ， s o c i e t y , e c o n o m y , d i p l o m a c y , r e l i g i o n ，a s t r o n o m y , g e o g r a p h y , m u s i c ，d i s a s t e r , m e d i c i n e e t c m e a n w h i l e ，i th a sb e c o m et h ef u n d a m e n t a ld a t af o rh i s t o r i e sa n d r e l a t i o n s h i p so fa s i a nc o u n t r i e si nt h ep r e s e n td a y s i n19 9 7 ，i tw a se v e nt i t l e da s w | o r l dr e c o r dh e r i t a g eb yu n i t e dn a t i o ne d u c a t i o n a ls c i e n t i f i ca n dc u l t u r e o r g a n i z a t i o n t h i sm a r v e l o u sw o r ka l s oi n c l u d e sm a t e r i a l si nm e d i c a lm a t t e r si nc o u r t ， r u l e sa n dr e g u l a t i o n s ，h e r b s ，b o o k s ，e x c h a n g e s ，t r e a t m e n t st om o n a r c h sa n d e p i d e m i cd i s e a s e s w h i c hs o l v et h ep r o b l e m si nt h ef i e l do fm e d i c a lh i s t o r yi nt h e j o s e o nd y n a s t y ac o l l e c t i o no fm o r et h a n4 0 0 ，0 0 0w o r d so fm e d i c a lh i s t o r i c a lm a t e r i a l s f r o mt h i sb o o kw a ss i f t e da n dp a r to ft h e mw a sc h o s e nt ob ed i v i d e di n t of i v e p a r t s ：m e d i c a lm a t t e r si nc o u r t ，m e d i c i n a lh e r b s ，m e d i c a lt e x t s ，t r e a t m e n t so f 4 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 d i s e a s e sa n dp r e v e n t i o n sa n dc u r e so fe p i d e m i c s m e d i c a le x c h a n g e sw e r ea l s o a n a l y z e d a n di n t r o d u c e d a m o n g t h e c h a p t e r s a b o v ea n dt h em e d i c a l d e v e l o p m e n t sa n di n f l u e n c e so ft h ej o s e o nd y n a s t yw i l lb ed e s c r i b e di n t h i s t h e s i sa sw e l l t h u sc o n t r i b u t e st ot h er e s e a r c hw o r ko nm e d i c a li n t e r c h a n g e s a m o n gc h i n a ，k o r e aa n dj a p a n k e yw o r d s ：c h a ox i a nw a n gc h a os h il u ；m e d i c i n ei nj o s e o n ；m e d i c a l t e x t s ；m e d i c i n a lh e r b s ；m e d i c a le x c h a n g e s 5 j _ 1 、 、 声 ，；-、 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 r 丕但鲁丕型号j 舍纠封人 孟酬i 罂营g 早 奎寻 丕趔世星兰舍暑卫 型兽詈g 翟人l 刁i 兰7 4 - 己lo i i 爿天l 弓 叫烈旦囝丕趔世至g 翟暑纠斟卫 吾型罕u 酣翟吾g 謦生巷钽爿i ) 裂吕型旦呈管刮灭i 卫烈告 型o l 翌学君詈詈叫丕趔g 斟人 詈笾子斟世型兽封对剑0 i 多1 人 尹 o l i 硼, k - i 告“不通朝鲜半岛臀挈。不可以娩岛圈日本仝 大隆中圈登翠”褂丑 譬耸封缀口 己i i 刖丕趣引封o 1 登g 早芑吾o 召暑g 謦o i i 烈纠矧斟u g 吾金型g 粤o l 酣暑伞戥日卫趟备吕口 丕趔世eo i i n 是对呈) i g q 烈暑粤人 鲁卫丕趔人ir _ 1 t 早b 1 0 1 日o i 告丕攫 刻垂g 己军列号) 烈旦u 。 酣詈岗i 星召斟魁人i ) i 詈灭l 翟蒯军毛 人 孟) 敛叛卧 荜，丕链世至兰咎暑人i 酬( k t 掣1 刚) i - - 6 6 8 目) ， 暑譬趔p - - 4 人ic h ( x - i 冒6 6 9 9 3 5 目) ，卫早l - - 1 人ij i ( k - - i 翠9 18 13 9 2 目) ， 己i 卫 丕趟譬丕人ir j i ( k - i 冒13 9 2 19 10 癌) 詈列刘_ 己酬0 i i 詈叫议吁19 1o 甚型罢0 i 丕挝詈召磬吞 叫“譬型暂岩”0 1 人ix _ t g 氖王 型0 i19 4 5 目刀 刘灭i 舍到氖旦叫 1 9 4 8 色丕挝世eo l ic h 魁创暑丑 丕钽型军季g 云封暑罕u 斟) n l 引雹爻0 1 日 丕趔世至o l l 剧兰g 封, k l - 0 t i 罂营理罡召掣k - i 刹0 iuj i 善o i 召) l0 l i 纠封人 g 早詈理智耕告裂o i 纠刮烈卫。 舍星星吾暑o iu 型兽丑 h i 丑蒯暑咧 主型爻o i 吁丕趔出互告粤人 召旦呈h i 丑召臀鲁翟岜卫 耐笆 【h 蒯詈帚烈灭l 世 口智艿i 罡型对昱g 望罂o t i “巷 q - 冒。呈r 咎暑舁, k i - j 。r 卫剖, k l - j 。 型r 丕d 窘丕型号j 吾粤人 召) i 暑罢季月i o t i = u - 0 1 - 烈0 1 型列g 早对詈o i i 川 叫g o i 暑吞i 罟早艿 丑趟人i 召掣人 孟呈纠q 卒丑烈日 r 丕趔咎丕型詈j 罢暑吞i 咎c h 登丕趔g 人 是斟舁世旦呈刖，丕趟鲁丕删g 2 5 亡h 己季4 7 2 包弛纠粤 , l - , k l - 型詈理目天i i 犁刽旦呈召剑善鲁型o i 叫考 18 9 3 趔8 8 8 犁旦呈到叫烈日g 鲁丕趣咎丕人i ) io _ 4 召刘，剑丑，召 ( | i ， 否丑呈早日型足，灭i 己| ，罟管，纠封，卫 封，灭 g 则蒯若封咎囝0 l 里菪到叫 烈卫 i i 旱是0 1 人 型 酬呈召鲁型0 l 己 譬伞烈詈型0 i 口g 斟卫 罂色雹 叫9 0 i 褂目g 人 ，咎詈，g ，g 斟丑弄，丕趔酬鲁g 翟崮刘孟樊g 封 i | l 呈暑 ) i 号詈暑伞烈兰爻o i 吁 己h 矧r 丕趔哥丕型号j2 翟罡召剑封人 孟) 翟智登己世詈司i 刘j l - ) l i 呈罟0 ig 芑营理丕趔g 謦人 壁早o t i 刊否型人 孟詈詈 ) i i l 吾吞 叫歪型0 1 日 6 朝鲜于朝实录中的医学史料研究 o i 唑趔早詈菩斟q ，号对q 己l 警洲丕趔咎丕人i ) io _ 9 1 量 g 量吾鲁仝) h 萑 卫 吾人l o t i ，丕趔。型号，舌暑吾u 酣gg 封人 孟詈封考艿 苦口i 至罟纠) i 詈 h 瞽日 7 ， ， 3 7 耋 、 ，- 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 r 朝觯王朝美绿j 医学史料研究 要旨 朝觯半岛法中国芑日本老繁i ，、否地理位置汇扬否。朝觯半岛汇挡时否伍就 医学法中日刃伍梳医学生、考。百屯毒扎拴o 栓力；哆老持o 【”否。苊力、6 、 一生老力、时 朝觯医学史。研究汇力老圣毛茫日本学者。三木泶氏法r 不通朝 觯半岛医学、不可以税岛国日本及大隆中国医学j 岂l ，、o 危。：机法、朝觯。医 学泼束7 7 伍梳医学老研究中石i 己法拯时扎蹑拴6 拴l ，、大切段屯。苊巳示 砌 l ，、否。 文字刃就载。扬否朝觯半岛。雁史烛、r 古朝觯ji = 始丧。允力扬否。扬机 法、朝觯半岛最初刃尊制君主制刃国。屯o 扬否。l 力、l 今拯挡、扬。建国 。畴同意缸明中否碓寞校史料力；兄之段l ，、。毛刃後三国畴代( 西厝1 世糸己 - 6 6 8 年) 、统一新罹晴代( 西厝6 6 9 年 - 9 3 5 年) 、高句麓王朝( 西厝9 1 8 - 1 3 9 2 年) 、 李氏朝觯( 西厝1 3 9 2 - 1 9 1 0 年) 老才) 允o 、现代i 二入。允。1 9 1 0 年、日本法 朝觯老占颔l 、r 日朝合佛j 老公言乙允。二凡敬情熊法1 9 4 5 年第二次世界大 戟稳扫畛丧- c 兢l ，、危。1 9 4 8 年i 二法、朝觯半岛汇大辑民国之朝觯民主主羲共 和国法建 岛扎允。 朝觯半岛i 二法、医学尊朗害、扬否i ，、法毛机汇勺l ，、 o 琵绿力s 少投l ，、刃- c 扬 否。苊力、6 医学史意研究中否：岂屯鞋l l ，、惯力、畛拯 、扬。叉匕。一f 屯中国 专e t 本生比八否岂、法否d q ：- 逞机 否。幸i ，、朝觯i 二资料。管理。面汇法、 完璧顿制度力s 扬9 允扬否。戟争岂炎害力；多力、0 7 z 力；、r 三国遗史j 它r 高 麓史j 专r 朝觯王朝宾绿j 栓p 法、今珍l ”文献力祀绿七l 、研究者汇璺力、 桉原始资料老粤完 l ，、否。 r 朝觯王朝夷绿j 法内容力s 生- c 屯璺富拯民族文化。厦史的遗麈、中k 法朝 觯王朝。政治外交径济宗教生活斌力、哆c 拴 、天文地理音粢医 学科学事件自然炎害分野内容屯韶绿冬扎危。毛刃拴力、医学岂阴矿石 记绿，例定激蕖专治瘵它医学制度拴p 力；、就办取机否。茫力、6 、r 朝觯王朝窦 绿jo 存在敞、医学尊尸弓的段资料力；少拯鞋阴老突破l 、朝觯刃医学史老研 究中否o ；= 贵重投资料老与之否二岂力；- c 砉否岂思弓。 圣l r 、二研究老通c 中的医学史料研究 1 3 本文引文体例及说明 文中的大部分文献资料均来源于朝鲜王朝实录，若非实录所载资料， 将以脚注说明其出处。 由于朝鲜王朝实录是以日记体形式对每天发生的事情所做的记录，所记 载的医学史料散在于实录中的各处，需通过整理、提炼、概括来加以阐述。 因此，凡文中直接引用的实录原文，均以楷体书写，并加脚注说明其出处。 若经笔者提炼、概括过的内容，字体不变，在其后的括号内标明出处。 1 7 朝鲜王朝实录中的医学史料研究 2 宫廷医事史料 朝鲜王朝实录中，收录了大量有关宫廷医事的史料，其中包括医疗机构 的组成与改编、医疗人员的选拔及管理等。以下将通过实录中的相关史料， 对李朝的宫廷医事进行粗略的介绍。 2 1 医疗机构相关资料 李朝创立之初，保留了高丽朝时期设置的典医监、惠民局以及东西大悲院， n 1 后在太祖时期新设济生院，世宗时期改内药房为内医院，从而形成了较为完善的 中央医疗机构。地方医疗则主要由医学教授、审药、医学生徒等人员承担。从朝 鲜王朝实录史料可以得知，医疗机构的组成虽然会根据历代君王执政的需要进 行部分的改编或改制，但其实质并未发生太大的变化。 2 1 1 中央医疗机构 李朝第一任君主太祖在开国之初制定官制时，将典医监、惠民局、东西大悲 院隶属于“东班”，与后来的内医院、济生院共同组成起中央级的医疗机构。 内医院 主要负责李朝宫中的医药事务，又称内局，其前身是内药房。在李朝初期， 内药房与典医监共同负责君主疾病的治疗。乜3 实录记载：世宗二十五年( 1 4 4 3 ) ， 内药房改称内医院，并定员1 6 人，其中“三品则称提举，六品以上则称别坐，参 外则称助教。”日 后来，由于内医院医员忙于治病，无法处理其他公务，故于世宗二十七年 ( 1 4 4 5 ) ，君主应承政院之请，又令增设别坐2 人，专掌御药诸事及内医院公务( 世 宗实录卷九十九，二十七年四月甲寅条) 。实录中内医院的改编记录大体如下：文宗即 位年( 1 4 5 0 ) ，内医院进行裁员，仅留1 0 人( 文宗实录卷四，即位年十一月己巳条) ；在 世祖十二年( 1 4 6 6 ) 改制的过程中，内医院所属官职变为正、佥正各一人，判官、 主簿各两人，直长三人，奉事、副奉事、参奉各两人( 世祖实录卷三十一，十二年一月 戊午条) 。 l l l 三木荣朝鲜医学史及疾病史京都：思文阁出版，1 9 9 1 p l l 3 栩金正善通过朝鲜时代君主疾病治疗所见医学的变迁博士论文首尔大学，2 0 0 5 p 7 4 例朝鲜王朝实录世宗实录世宗二十五年六月戊戌条鼎足山藏本 1 8 ! 塑壁三塑茎茎! ! 堕堕堂皇整笙壅 典医监 主要负责李朝时期宫中药材的供给和赠与。根据实录记载，在太祖元年 ( 1 3 9 2 ) 七月的官职制定中，规定了典医监的人员构成：正三品判事二人，三品 监二人，四品少监二人，五品丞、监丞各二人，六品注簿、监注簿各二人，七品 直长二人，八品博士二人，正九品检药四人，九品助教二人( 太祖实录，卷一，元年七 月丁未条) 。 此后，历代实录中典医监改制的相关记录如下：太宗十四年( 1 4 1 4 ) ，朝 廷进行部分官制调整，三品监改称正；四品少监改称为副正；五品监丞改称判官( 太 宗实录卷二十六，十四年一月癸巳条) 。世宗十六年( 1 4 3 4 ) ，加设正监、副正监、判官、 监注薄各一名( 世宗实录卷六十二，十六年七月庚子条) 。世祖十二年( 1 4 6 6 ) 的官制更 定中，检药改称副奉事，助教改称参奉，取消直长一职，增置判官一职( 世祖实录 卷三十一，十二年一月戊午条) o 惠民署 原名惠民局，主要负责李朝的宫廷医药事务，并承担庶民的救疗，作为高丽 朝医疗制度的延续，李朝开国之初设置了四名判官( 太祖实录卷一，元年七月丁未条) ， 其主要职责是每年从各道收纳乡药材向京中输送( 太祖实录卷十，六年八月壬寅条) 。惠 民署的改编记录可见：太宗十四年( 1 4 1 4 ) ，原注簿改称丞，原丞改为副丞；原注 簿改称录事，原录事改称副录事( 太宗实录卷二十六，十四年一月癸巳条) ；世宗五年 ( 1 4 2 3 ) ，原提调四人，今革去二人；原副提调一人，今革除；原别坐四人，今革 去二人( 世宗实录卷十七五年二月庚申条) ；世宗十六年( 1 4 3 4 ) ，增提举、别坐各一 人，监丞一人( 世宗实录卷六十二，十六年七月庚子条) 。世祖六年( 1 4 6 0 ) ，惠民局与济 生院合并( 世祖实录卷十九，六年五月丁酉条) ，又于世祖十二年( 1 4 6 6 ) 更名为惠民署， 同时削减录事二人，主簿、训导各一人，以及参奉四人( 世祖实录卷三十一，十二年一 月戊午条) o 活人署 该署最初沿用高丽朝的称谓，作东西大悲院，并置副使医人，录事二人( 太 祖实录卷一，元年七月丁未条) 。其后改称东西活人院，最终定为活人署。其主要任务 是负责贫民的救疗及传染病的防治。实录中的相关记录多见于东西活人院之时： 太宗十四年( 1 4 1 4 ) 一月，原副使改称为录事，原录事改称为副录事( 太宗实录卷 二十六，十四年一月癸巳条) ；同年九月更名为东、西活人院( 太宗实录卷二十七，十四年九 月丙子条) ；世宗五年( 1 4 2 3 ) ，西活人院提调四人减一，提举二人减一，别坐四人 减三，茶房四人均减之，东活人院提举二人减一，别坐七人减六，内侍四人均减 l l l 监：朝鲜王朝实录史料中，官职名称所用“兼”、“监”二字混杂，今统一为“监”，以下径改，不另出 注。 1 9 ! 塑壁三塑壅茎! ! 塑垦堂皇婪塑壅 之( 世宗实录卷- l - - b ，五年二月庚申条) ；世祖六年( 1 4 6 0 ) ，又减东、西活人院副录事 各一人( 世祖实录卷十九，六年五月丁酉条) ；世祖十二年( 1 4 6 6 ) ，东、西活人院更名 为活人署( 世祖实录 - - - i - - - ，十二年一月戊午条) 。此外，活人署在燕山君时期曾一度 被废止，后于中宗七年( 1 5 1 2 ) 重新启用( 中宗实录卷十五，七年二月丙申条) 。 济生院 该院职责较为繁杂，需要负责普通百姓的救护，医女的培养及乡药的输纳。 据实录记载，济生院成立于太祖六年( 1 3 9 7 ) 八月，最初的职责是与惠民局 一起收集药物入京( 太祖实录卷十，六年八月壬寅条) ，从太宗六年( 1 4 0 6 ) 三月起，承 担起医女的培养工作( 太宗实录卷十一，六年三月丙午条) ，在太宗十六年( 1 4 1 6 ) 年末， 又增加了一项