泌尿系统08放疗班.ppt

泌尿系统UrinarySystem,组成肾-泌尿输尿管膀胱贮尿、排尿尿道功能排泄调节水、电解质平衡调节酸碱平衡,1.被膜,2.皮质,3.肾锥体,4.肾柱,5.肾小盏,6.肾大盏,7.肾盂,8.输尿管,肾,1、被膜：CT2、实质（1）皮质：皮质迷路肾柱（2）髓质：肾锥体髓放线,血管球肾小体肾小囊曲部肾单位近端小管直部肾小管细段髓袢肾实质直部远端小管曲部弓形集合小管集合小管系直形集合小管乳头管,组成及分布,肾单位模式图,1、定义肾的结构和功能单位，由肾小体和肾小管组成,（三）肾单位,肾小体扫描电镜图,血管球肾小囊血管极：血管出入端尿极：与近端小管曲部相连,2、肾小体（肾小球）,尿极,血管极,血管球,肾小囊,入球微A,出球微A,（1）血管球入球微A（粗短）毛细血管袢出球微A（细长）,入球微A,出球微A,Cap袢,能保持较高的血压，使血液中的水和小分子物质滤出血管壁进入肾小囊内,（2）肾小囊:双层上皮囊壁层：单层扁平上皮肾小囊腔(原尿)脏层：足细胞,肾小囊壁层,肾小囊腔,肾小囊脏层,足细胞EM：足细胞胞体有初级突起和次级突起，紧贴Cap基膜外次级突起相互交叉嵌合，呈栅栏状，突起间有间隙裂孔，覆有裂孔隔膜次级突起内有微丝，可调节裂孔宽度,足细胞扫描电镜像,窗孔,基膜,内皮细胞,裂孔,足细胞体,裂孔,次级突起,初级突起,基膜,（3）滤过屏障（滤过膜）有孔内皮基膜足细胞裂孔膜,功能：对滤液具有限制作用小分子物质、电解质和水有高度的通透性血细胞、血浆蛋白质等大分子物质不能滤过,4.肾小管单层上皮重吸收分泌排泌,近端小管细段远端小管,（1）近端小管最长、最粗近曲小管分布：皮质LM:单层立方形，胞质嗜酸性，游离面有刷状缘，基底部有质膜内褶,肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图,近端小管功能a.重吸收原尿的主要场所，重吸收全部葡萄糖、氨基酸、多肽、小分子蛋白质和大部分水、离子和尿素b.排泌H+、氨、肌酐和马尿酸等代谢产物,（2）细段,位于髓放线和肾锥体内单扁上皮围成，色浅弱嗜酸性水和离子易透过,（3）远端小管远端小管直部分布：髓放线和肾锥体髓袢：近直小管细段远直小管,肾髓质模式图,功能：主动向间质泵出Na+，而水不通过，造成间质高渗，有利于尿液浓缩,远曲小管分布：皮质LM：腔大，单立上皮，细胞分界清楚，核圆近腔面，胞质淡染，无刷状缘，基部有纵纹,功能：离子交换的重要部位，重吸收水、Na+，排K+、H+、NH3，维持体液酸碱平衡；受醛固酮和血管升压素调节。,肾皮质迷路光镜像(示远曲小管),肾皮质迷路光镜像(示近曲小管),（四）集合管系,弓形集合小管直集合小管乳头管,组成：弓形集合小管直集合小管乳头管形态:单柱上皮，细胞色淡分界清楚。功能:重吸收水、排出K+，受激素调节，形成终尿。,集合小管光镜结构,位于肾小体血管极的三角形区域球旁细胞致密斑球外系膜细胞,（五）球旁复合体（球旁器）,球旁细胞定义：入球微动脉近血管极处的管壁平滑肌转变成上皮样细胞。LM：立方形细胞，核圆居中，胞质弱嗜碱性，含分泌颗粒。功能：分泌肾素。,（五）球旁复合体（球旁器）,致密斑定义：远端小管近血管极侧的上皮细胞分化而成的椭圆形斑。形态：细胞变成高而窄并紧密排列，胞质染色浅。功能：Na+离子感受器,（五）球旁复合体（球旁器）,远曲小管,致密班微动脉,弓形动脉,弓形静脉,球后毛细血管网,髓袢,入球微动脉,近曲小管,远曲小管