消化性溃疡习题.doc

单选题：1、男性、55 岁，上腹痛 10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻 贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血2.男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊 音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶 500 单位（快速法，正常是 1000 单位），最可能的诊断为：A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转3.男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日 2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体 贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血E、胆石症并出血4.青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可为： A、遗传因素B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致 C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致 D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长期吸烟5、女性、45 岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能为：A、胃癌B、胃息肉C、胃溃疡D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎6.男性、35 岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影，近3 天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L，最可能的诊是： A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡 C、胃角溃疡D、胃癌 E、胃粘膜脱垂症7.、男性 44 岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻，（每日 4-5 次水泻），常有夜间上腹痛症状， 血清胃泌素为 560pg/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胃粘膜脱垂E、胃泌素瘤8、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共 3 次约 500ML，无 宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并A、幽门梗阻 B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎9、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、明显反酸 D、厌食 E、节律性上腹疼痛10、诊断消化性溃疡最可靠的方法是A、典型的临床表现 B、胃酸测定 C、X线钡餐检查 D、胃镜检查 E、大便隐血试验11、 化性溃疡最常见的并发症是A、幽门梗阻 B、穿孔 C、出血 D、癌变 E、反流性食管炎。12、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是 A.胃角溃疡 B. 胃窦溃疡 C. 幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.胃多发性溃疡13、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸分泌最有效A质子泵抑制剂 BH2受体拈抗剂 CM胆碱能受体阻滞剂 D胃泌素受体拮抗剂 E胃酸中和剂14、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确 A与胃溃疡相比多见于青壮年 B平均壁细胞总数达正常人1.5-2倍 CMAO小于10mmolh很少发生DU D多在餐后0.5-1小时出疼痛 EDU有导致胃酸分泌异常的多种因素15、分泌胃酸的细胞是A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.胃幽门部G细胞 E.小肠粘膜细胞16、下列哪项幽门螺杆菌检查是非侵入性检查A 14C或13C-尿素呼气试验 B快速尿素酶试验 C 组织学检查 D 细菌培养 E 黏膜涂片染色镜检 17、质子泵的抑酸机制A、抗胆碱药 B拮抗胃泌素受体 C抑制H+-K+-ATP酶 D拮抗H2受体 E减少壁细胞数量18、胃蛋白酶由胃粘膜中哪种细胞产生A表层柱状上皮 B粘液细胞 C主细胞 D壁细胞 EG细胞19、关于消化性溃疡并出血下列哪项是错误的A 约10%-25%的患者以上消化道出血为首发症状 B 出血量在50-100ml即可出现黑便 C是上消化道出血最常见的病因 D 胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血 E第一次出血后约40%可复发20、关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪项不正确A 是消化性溃疡的主要病因 B根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率 C幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌 D幽门螺杆菌主要导致胃溃疡 E 根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生答案：1.D 2. D 3. D 4.B 5.C 6.C 7.E 8.A 9.E 10.D 11.C 12.C 13.A 14.D 15.B 16.A 17.C 18.C 19.D 20.D多选题：1.上消化道大出血常见的原因是：A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎 C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂2.消化性溃疡并发症：A、出血B、穿孔 C、幽门梗阻D、癌变E、胃粘膜脱垂 3.消化性溃疡发生相关因素：A、幽门螺杆菌感染B、吸烟 C、遗传D、应激E、饮酒4、关于球后溃疡下列哪项是正确的A X线和胃镜检查易漏诊 B夜间痛更为多见 C易并发出血 D发生在十二指肠球部后壁 E 对药物治疗反应差5、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A甲氰咪胍 B奥美拉唑 C丙谷胺 D枸橼酸铋钾 E胶体铝镁合剂 6、关于幽门管溃疡的临床表现，下列哪项正确A餐后痛常见 B缺乏典型的周期性节律性疼痛 C易出现幽门梗阻 D不易出血 E对抗酸药物反应差7、关于溃疡癌变下列哪项符合A发生率在1%以下 B女性高于男性 C胃溃疡比十二指肠溃疡易癌变 D多发生于溃疡边缘 E病史长、年龄在45岁以上溃疡顽固不愈者应提高警惕答案：1.ABCD 2. ABCD 3. ABCDE 4.ABCE 5.BD 6.ABCE 7.ACDE填空题：1. 消化性溃疡的形成与_及_的消化作用有关。2. 胃溃疡主要发生在_，_。3. 消化性溃疡发病的基本原理是_和_之间失去平衡。4. 消化性溃疡临床表现三大特点_，_，_。5. 胃镜下溃疡多呈_形或_形。6. 消化性溃疡的并发症有_，_，_，_。答案：1.胃酸、胃蛋白酶2.胃角、胃窦小弯3.侵袭因素、防御修复因素4.季节性、周期性、规律性5.圆形、卵圆形6.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变名词解释 1、消化性溃疡：主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer ,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer DU)，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。2、复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。3、球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠乳头的近端，X线和胃镜检查易漏诊。简答题1、消化性溃疡治疗上除用制