2016儿内科试题.docx

2016年北京市医师定期考核业务水平测评（儿内科专业试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数共100分，60分合格。一.单选题（80分, 每题1分）1.小儿生长发育的两个高峰是（ ）A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期2.正常2岁青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（ ）A.体重=出生体重+年龄（岁）2 B.体重=出生体重+年龄（岁）7C.体重=年龄（岁）2+8 D.体重=年龄（岁）3+7 E.体重=年龄（岁）3+83.正常2岁青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（ ）A.身高=年龄（岁）7+65 B.身高=年龄（岁）7+75C.身高=年龄（岁）2+80 D.身高=年龄（岁）7+85 E.身高=年龄（岁）7+954.一般正常小儿头围的数值正确的是（ ）A.出生时36cm B.6个月时40cm C.1岁时46cm D.3岁52cm E.5岁54cm5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ）A.3个月B.6个月 C.12-18个月 D.2430个月 E.3036个月6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（ ）A.1岁时胸围与头围大致相等 B.1岁时身体中点位于脐部 C.6岁时身体中点位于耻骨联合D.1-5岁上臂围大于13.5cm表示营养良好 E.6岁时腕骨骨化中心的数目为7个7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素D ,每天补充的剂量应为（ ）A.100IU B.200IU C.300IU D.400IU E.500IU8.以下哪项不符合水痘（ ） A.潜伏期821日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在35日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着9.流行性腮腺炎最常见的并发症是 （ ）A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎10.脊髓灰质炎瘫痪的特点下列哪项不符（ ）A.驰援性瘫痪 B.常为对称性瘫痪 C.大肌群受累较重 D.体感觉过敏 E.瘫痪分布无一定规则11.结核性脑膜炎最多发生于（ ）A.结核感染 B.全身性粟粒性结核 C.继发性肺结核 D.脑部结核瘤 E.没有接种卡介苗12.造成垂体性侏儒的主要原因是（ ） A.垂体前叶功能不全 B.下丘脑功能不全 C.GHRH不足 D.生长激素释放抑制因子不足 E.以上都不是13.中枢性尿崩症与肾性尿崩症的主要区别在于（ ） A.多尿多饮 B.高渗性脱水 C.尿比重低，尿渗透压一般在50-200mmol/LD.限水时尿比重可达1.010,尿渗透压约300mmol/L E. 垂体加压素试验14.女孩、男孩分别几岁出现第二性征者临床定义为性早熟？（ ）A.8岁、9岁 B.9岁、8岁 C.7岁、8岁 D.8岁、10岁 E.8岁、7岁15.新生儿甲状腺功能减低症的诊断依据,何者是错误的 （ ） A.生后不会吸吮,喂养困难 B.出生体重小于2.5kg C.腹胀显著,常有便秘D.哭声嘶哑,反应迟钝 E.生理性黄疸时间延长16.散发性呆小症的临床表现,不包括 （ ） A.新生儿生理性黄疸时间延长 B.智力低下及生长发育迟缓 C.具有特殊面容和皮纹特点D.各种生理功能低下的表现 E.皮肤粗糙.有粘液性水肿17.2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是（ ）A.21三体综合征 B.肝豆状核变性 C.粘多糖病 D.苯丙酮酸尿症 E.先天性甲状腺功能减低症18.临床表现符合垂体性矮小症时，最主要的辅助检查是什么？（ ）A.骨龄测定 B.头颅CT或MRI C.染色体检测 D.GH激发试验 E.血清IGF-和IGFBP-3的测定19.小儿扁桃体发育的高峰年龄为（ ）A.新生儿 B.1个月-1岁 C.1-3岁 D.4-10岁 E.10-14岁20.III度以上喉梗阻患儿，应及时行（ ）A.氧疗 B.气管切开术 C.雾化吸入 D.强心治疗 E.利尿治疗21.下列哪项不是毛细支气管炎的常见病原（ ）A.呼吸道合胞病毒 B.副流感病毒 C.人类偏肺病毒 D.鼻病毒 E.柯萨奇病毒22符合哮喘急性重度发作的临床特点是（ ）A.稍事活动时出现呼吸急促 B.有轻度出汗 C.喜坐位 D.说话时说单字 E.嗜睡23.咽结合膜热的病原为（ ）A.链球菌 B.腺病毒 C.支原体 D.葡萄球菌 E.柯萨奇病毒24.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（ ）A.输入碱性液纠正PH值 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是25.肺炎患儿出现下列情况时科发生自助呼吸突然停止（ ）A.呼吸困难伴三凹征 B.肝脏进行性增大 C.肺部啰音密集D.动脉二氧化碳分压70mmHg E.动脉血氧分压50mmHg E.皮肤结节40.下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是 （ ）A.补体C3降低 B.尿蛋白持续（+） C.红细胞沉降率增快 D.血小板正常 E.出现新的皮疹41.以下哪项是肾炎性肾病的特点？（ ）A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B.血尿，高血压，血补体降低C.血中r球蛋白增高，血沉正常，补体降低D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E.限制浮肿，持续高血压，进行性贫血42.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（ ）A.高血压、血尿、蛋白尿、少尿 B.浮肿、高血压、血尿、少尿 C.蛋白尿、高血压、浮肿、少尿 D.少尿、浮肿、高血压、蛋白尿 E.少尿、浮肿、血尿、蛋白尿43.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至 （ ）A.尿血完全消失，浮肿消失，血压正常 B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 E.补体恢复正常44.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种 （ ）A.微小病变型肾病 B.膜性肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段肾小球硬化45.根据尿培养结果支持尿路感染的依据是 （ ）A.清洁中段尿培养细菌数105 /mlC.清洁中段尿培养细菌数103 /mlD.二次尿培养中,有一次细菌数103 /mlE.二次尿培养中,二次细菌数均103 /ml46.肾小管酸中毒的临床表现不包括 （ ）A.低钾血症 B.低氯血症 C.肾性骨病 D.多饮多尿 E.肾结石47.全程肉眼血尿提示血尿源于（ ）A.尿道 B.肾小球 C.膀胱三角区 D.膀胱颈部 E.后尿道48.急性肾功能不全时，下面哪项不需特殊处理，只需严格限制水量（ ） A.低血钾 B.低血钠 C.低血镁 D.低血钙 E.低HCO349.关于急性肾功衰竭的描述哪项是错误的（ ）A.脱水时的肾功衰竭多属肾前性B.小儿尿量少于250ml/m2/日称为少尿C.以代谢性酸中毒，高钾血症，氮质血症为主要表现D.泌尿道梗阻性引起的肾衰属肾后性E.少尿是必发症状50.下面哪项不是再生障碍性贫血的表现 （ ）A.出血 B.发热 C.脾肿大 D.苍白 E.血尿51小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞比例二次交叉是在什么时期（ ）A.1-2天与1-2岁 B.2-4天与2-4岁 C.4-6天与4-6岁 D.6-8天与6-8岁 E.8-10天与8-10岁52.下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种 （ ）A.蚕豆病 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.遗传性球形细胞增多症D.营养性大细胞性贫血 E.海洋性贫血53.血小板减少性紫癜哪项检查结果是不正确的（ ）A.血小板计数减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长D.血块退缩不良 E.凝血酶原时间正常54.急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后相对较差的类型为 （ ）A.普通B细胞型 B.早期前B细胞型 C.前B细胞型D.T淋巴细胞白血病 E.伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病55.鉴别血红蛋白尿与血尿的主要手段（ ）A.尿潜血检查 B.尿三杯实验 C.尿胆原 D.血尿颜色 E.尿沉渣检查56.我国围生期定义为（ ）A.自妊娠28周至生后7天 B.自妊娠20周至生后28天 C.自妊娠28周至生后28天D.自妊娠28周至生后14天 E.自胚胎形成至生后7天57.小于胎龄儿是指（ ）A.出生体重2500g的新生儿B.出生体重3000g的新生儿C.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下D.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第50百分位以下E.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以下58.新生儿生理性黄疸错误的是（ ）A.以间接胆红素升高为主 B.尿胆红素成阳性 C.早产儿黄疸可持续2-4周D.足月儿总胆红素103mmol/LB.血清总胆红素205mmol/LC.生后12小时，血清胆红素85mmol/LD.诊断溶血病，血清胆红素85mmol/L62. 胎儿循环中，下列哪个血管携带含氧较充足的血液（ ）A.动脉导管 B.脐动脉 C.静脉导管 D.肾动脉 E.肺动脉63.房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时青紫，其原因是（ ）A.右房压力大于左房 B.右心血流量多 C.肺循环充血 D.体循环量少 E.以上都不是64.左向右分流型先心病最常见的并发症是（ ）A.亚急性细菌性心内膜炎 B.脑梗塞 C.脑脓肿 D.肺炎，心衰 E.咯血65.肺炎合并心力衰竭治疗过程中出现手足搐搦，在应用洋地黄后多长时间才能补充钙剂（ ）A.1小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时66.三度房室传导阻滞心电图特点中错误的为（ ）A.P波与QRS波群无关 B.心房率慢于心室率 C.同一阻滞部位逸搏频率波动范围也可较大D.阻滞部位低，QRS波群宽大畸形，且频率相对较慢E.阻滞部位高，QRS波群与窦性相似，且频率相对较快67.小婴儿心力衰竭的诊断标准，下列哪项是错误的包括 （ ）A.呼吸急促，婴儿40次/分 B.心动过速，婴儿160次/分C.心脏扩大 D.烦躁，哺喂困难 E.肝脾肿大，婴儿肋下3cm68.心搏呼吸骤停后大脑出现不可逆损害的时间是（ ）A.12分钟 B.25分钟 C.46分钟 D.810分钟 E.1015分钟69.心肺复苏时建立骨髓输液通路的指征为（ ）A.静脉穿刺1次失败或时间超过30秒B.静脉穿刺2次失败或时间超过60秒C.静脉穿刺3次失败或时间超过90秒D.静脉穿刺4次失败或时间超过120秒E.静脉穿刺5次失败或时间超过150秒70.II 型呼吸衰竭的患儿，PaCO（ ）A.40mmHg B.45mmHg C.50mmHg D.55mmHg E.60mmHg71.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量 （ ）A.1mg/次 B.5mg/次 C.0.01mg/kg D.0.1mg/kg E.0.3mg/kg72.正常小儿拥抱反射消失的年龄是（ ）A.24个月 B.34个月 C.26个月 D.36个月 E.46个月73病毒性脑炎的脑脊液特点下列哪项不正确（ ）A.白细胞增加，单核为主，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常B.蛋白轻度升高，白细胞正常或降低，糖、氯化物正常C.蛋白、糖、氯化物正常，白细胞增加D.白细胞增加，糖、氯化物降低，蛋白增加E.CSF各项化验在正常范围74小儿癫痫综合征中，哪一项预后最好（ ）A.婴儿痉挛症 B.Lennox-Gastaut 综合征 C.儿童失神癫痫 D.大田原综合征 E.获得性癫痫性失语75.惊厥持续状态是指惊厥时间 （ ）A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.60分钟76.脑性瘫痪是一种 （ ）A.非进行性中枢性运动障碍 B.进行性外周性运动障碍 C.非进行性外周性运动障碍D.进行性中枢性运动障碍 E.缓慢进行性中枢性运动障碍77.复杂热性惊厥临床及脑电图检查哪一项不正确（ ）A.可发生在6岁的患儿 B.低热或无热均可抽搐 C.抽搐持续时间可以超过10分钟 D.惊厥发作二周后脑电图异常者可恢复正常 E.预后差78.我国吉兰-巴雷综合征常见的感染因素是（ ）A.支原体感染 B.结核杆菌感染 C.巨细胞病毒 D.EB病毒 E.空肠弯曲菌79.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是 （ ）A.白细胞升高 B.外观透明或毛玻璃状 C.白细胞以单核细胞为主D.糖和氯化物降低 E.蛋白升高80.下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（ ）A.吡嗪酰胺 B.链霉素 C.利福平 D.乙酰丁醇 E.乙硫异烟胺二 .多选题（10分 ，每题1分）81.下列哪些情况可造成骨龄明显延迟 （ ）A.家族性身矮 B.肾小管酸中毒 C.生长激素缺乏 D.甲状腺功能低下 E.营养不良 82.小儿颅内高压的临床表现有（ ）A.剧烈头痛，可表现为尖叫、打头 B.呕吐、喷射性呕吐C.血压升高，脑疝时缓脉,比同年龄正常血压20mmHgD.神志改变，昏睡昏迷 E.可有动眼神经以及外展神经受累及表现83.矮小的临床定义是什么？（ ）A.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的第三百分位线以下B.小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的平均数减一个标准差者C.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的平均数减两个标准差以下,或低于平均数减两个标准差者 D.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的第两百分位线以下E.小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表平均数减三个标准差者84.消化性溃疡的可能发病机理包括（ ）A.胃酸分泌增多 B.精神紧张 C.幽门螺杆菌感染D.前列腺素保护作用减弱 E.遗传倾向85.肾病综合征常见并发症（ ）A.感染 B.血栓形成 C.急性肾衰竭 D.低血容量休克 E.电解质紊乱86.血友病实验室检查结果正确的是（ ）A