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文档简介

,持续质量改进项目-提高留置针规范化固定,1计划阶段(P)2执行阶段(D)3效果评价(C)4再改进及评价5标准化结果(A),一、计划阶段（P）：(2018年6月28日),2018年6月28日，我院静疗质控组对全院外周静脉置管固定情况进行横断面调查，共抽查十个病区，从210名外周留置针置管患者中抽查41名，合计31例留置针固定不规范，不规范率72.1%。其中19例PVC导管固定不规范，占46.3%；8例敷料固定不规范，占25.8%。,1现况调查,问题1：无U型固定,问题2：夹扣位置不佳,问题3：导管内回血,图一：,问题1：副管未朝外,问题2：标识书写不规范,图二：,图三：,2原因分析,3改进目标,提高全院护士外周静脉输液规范的认识水平，促进留置针固定规范化。,二、执行阶段（D）：(2018年9月),管理方面,1.质控会议上反馈留置针固定方面存在的问题，护士长对全科人员进行传达。,2.护理部组织护理业务学习，进行静脉治疗行标解读。,3.发放正确固定范例图片至各病区，做到人人掌握。,4.护士长在白班、夜查加强督查，发现问题予现场示范，加深印象。,护士方面,1.护士应认真学习静脉治疗行标及静疗组发留置针固定范例图片，加强护士PVC维护的落实。,2.护士应提高静脉输液固定规范化的意识。,3.各病区护士长加强指导与监督。,三、效果评价（C）：(2018年9月),2018年9月份我院优质护理静疗组进行第三季度横断面调查，本次共调查11个病区，输液总人数237名，其中抽查留置针静脉输液病人147名，PVC固定不规范44例，占29.9%。其中37例PVC导管固定不规范，占25.2%；7例敷贴固定不规范，占4.7%。,效果评价（仍存在问题）1、导管无U型固定。2、贴膜松动或卷边。3、穿刺点未处于贴膜中心。,四、再改进及评价(2018年11月),针对以上问题，各病区进一步采取整改措施，在原有措施基础上，组织静疗知识培训，并进行考核。,11月，静疗组再次开展调查，本次共调查12个病区，输液总数234人，其中抽查留置针人数181人，PVC固定不规范36例，占19.9%。其中28例PVC导管固定不规范，占15.5%；8例敷贴固定不规范，占4.4%。,五、标准化结果（A）,范例（敷贴固定）,.,以穿刺点为中心粘贴,塑形粘贴,夹扣位置,连接处用无菌敷贴,范例（导管固定）,输液接头高于导管尖端,高举平台U形固定,延长管与血管平行,Y型管：主管与血管平行，侧管朝外,标签横贴针座尾端，封闭针座格式：年月日时全名字迹要清晰，使用记号笔,.,范例（标识格式）,.,标识内容“年.月.日.时.分，签全名”,PVC,感谢大家的支持和努力，致力提高全院静疗规范化水平！,Tha
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