临床血液学检验骨髓报告单(样例).docx

临床血液学检验骨髓报告单样本一、 缺铁性贫血(IDA) 骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。 3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。 4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。 5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。 6、单核细胞正常。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。 2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色：铁染色：内铁（），外铁（） 网织红计数：正常 结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。 二、 再生障碍性贫血（AA） 骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。 3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。 4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。 5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。 6、单核细胞正常。 7、其他非造血细胞可见。 8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。 2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。 3、血小板分布减少，呈散在单个分布。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常 网织红计数：减少 结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。 三、 急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型） 骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。 3、粒系极度增生，比值明显增大，以原粒增生为主，原粒38.9%，NFC86.8%，白细胞大小均匀，可见大原粒或小原粒，核有畸形，胞浆少，可出现空泡及奥氏小体，核仁显著，核分裂易见。 4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。 5、淋巴系统比值相对减少。 6、单核细胞减少。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞难见，血小板分布减少。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。 2、白细胞分类幼稚粒增多，原粒比值升高，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板分布减少。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色：POX:强阳性 结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）。 四、 急性早幼粒细胞白血病（M3型） 骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生显著，粒系占65.2%，红系占10.5%，粒红比值为6.21:1。 3、粒系增生显著，以早幼粒增生为主，NFC50%，异常早幼粒细胞大小和核大小不一，胞浆内出现大量粗大、密集或融合的嗜天青颗粒，细胞和核可有畸形，可见奥氏小体。 4、红系增生受抑制，比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。 5、淋巴系统比值相对减少。 6、单核细胞减少。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞难见，血小板分布减少。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。 2、白细胞分类幼稚粒增多，以早幼粒为主，中性分叶核减低，成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板分布减少。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色：POX:强阳性 结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3型）。 五、 急性淋巴细胞白血病（ALL） 骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占40.1%，红系占12.8%，粒红比值为3.13:1。 3、粒系增生受抑制，比值减少，幼稚粒细胞分布减少，形态正常。 4、红系增生受抑制，幼红细胞比值减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常。 5、淋巴系统极度增生，比值明显增高，以原淋、幼淋增生为主，原幼淋形态异常， 核仁少，胞浆少，呈高核浆比。 6、单核细胞减少。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞难见，血小板分布减少。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片：1、涂片、染色可，白细胞分布增多。 2、白细胞分类原淋幼淋增多，中性分叶核减少，成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板分布减少。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色：POX：阴性 结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）。 六、 多发性骨髓瘤（MM） 骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占15.5%，红系占19%，粒红比值为1.23:1。 3、粒系增生受抑制，各阶段细胞形态正常 4、红系增生受抑制，各阶段细胞形态正常。 5、淋巴系统比值正常。 6、单核细胞正常。 7、浆细胞增生明显，形态异常，大小不一，核畸形，双核或多核，胞浆量多，内可见Russll小体，可见火焰细胞、葡萄细胞和Mott细胞。 8、巨核细胞可见，血小板分布减少。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。 2、白细胞分类正常，亦可有淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多，可出现少量浆细胞和骨髓瘤细胞，成熟红细胞同骨髓样改变。 3、血小板分布减少。 4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 组化染色：POX：阴性 结合骨髓象、血象、组化染色，诊断为多发性骨髓瘤（MM）。 七、 慢性粒细胞白血病（CML） 骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。 2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占62.8%，红系占20.5%，粒红比值为3.06:1。 3、粒系极度增生，比值显著增高，以中性中幼粒、中性晚幼粒及杆状核细胞增多为 主，原粒+早幼粒可达13%，可有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，粒细胞大小不 一，核浆发育不平衡，核分裂象易见。 4、红系早期增生，晚期受抑制，幼红细胞比值相对减少，幼红细胞和成熟红细胞形态正常，可见嗜多色性和嗜碱性点彩。 5、淋巴系统比值减少。 6、单核细胞减少。 7、其他非造血细胞未见。 8、巨核细胞易见，血小板分布增多。 9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。 血片：1、涂片、染色可，白细胞分布显著增多。 2、白细胞