（高等教育学专业论文）依托综合大学优势培养医学高素质人才.pdf

内容摘要 高校合并是我国高等教育体制改革手段之一。在九十年代后期的短短几年里， 高校进入到大合并时期，几年时间旱中国高等学校无论从数量上以及质量上，都 进入到个崭新的阶段。在这些合并中比较引人注目的是医学院校与综合大学的 合并。医学院校与综合性大学为什么要合并? 合并后的效果如何? 如何培养医学 高素质人才? 合并后综合大学的医学教育如何发展? 这些问题既是许多相关人士 所关心的，也是本文重点探讨的问题。沦文在简要回顾医学教育的历史以及我国 医学院校设置的演变之后，对医学院校与综合性大学合并的必要性进行了深入的 分析，并以湖北医科大学与武汉大学的合并为例，对合并后的医学教育情况与合 并静的情况进行了对比，分析取得的成效与预期之间的差距。最后，笔者对高校 合并后我困综合大学医学教育的发展提出了合理的建议。 关键词：综合大学； 医学院校；合并；医学高素质人j a b s t r a c t t h em e r g e ro fc o l l e g e si n t ou n i v e r s i t i e sj so n eo ft h ew a y so fh i g h e re d u c a t j o n s y s t e mr e f o r m s h i g he d u c a t i o ns y s t e mr e f 0 册sh a v ee n t e r e d an e ws t a g ew m lt h e i n c r e a s i n gd e v e l o p m e n to fs o c i a lm a r k e t i n gs y s t e mf o n ni n1 9 9 0 s m e a n w h i l e ，a so n e o fm a j o rr e f o 加m e a n so fh i 曲e d u c a t i o ns y s t e m ，m e 哂n gh a sp l a y e dag r e a tr o l e ， w h j c hu p g r a d e ss o m eu n i v e r s i t j e sb o t hi nq u a l i t ya n dq u a n t j t y t h em o s ts t a n d i n go n e w i t h i nt h e s e m e r g e r si s t h ei n t e g r a t i o no fm e d i c a lc o l l e g e si n t oc o m p r e h e n s i v e u n i v e r s i l i e s w h yd ot h em e d i c a lc o u e g e si n t e g r a t ej n t oc o m p r e h e n s i v eu n i v e r s i t i e s ? w h a te f f e c t sw i l lb ea f t e rm e r g e r ? h o wt od e v e l o pa n dc o n s t 兀l c tm e d i c a le d u c a t i o no fa c o m p r e h e n s i v eu n i v e r s i t ya f t e rm e r g e r ? h o wt oc u l “v a t em e d i c a lh i g hq u a l j t yt a l e n t s ? t h e s ep r o b l e m sa r en 叭o n l yc o n c e m e db ym a n ye x p e n s ， b u ta l s ot h ei m p o r t a n t d i s c u s s j n gp r o b l e m so ft h i sp a p e l t h ea u t h o rm a n a g e dt oa n a l y z et h ef b l l o w i n gf a c t s f i r s to fa l l ，t h ea u t h o rg i v e sa b r i e fh i s t o r i c a l r e t r o s p e c t o fm e d i c a le d u c a t i o n s e c o n d ， t h ea u t h o r a n a l y s e st h e n e c e s s i t yo ft h em e d j c a lc o l l e g e si n t e g r a t i n gi n t oc o m p r e h e n s i v eu n i v e r s i t i e s t h i r d ，t h e a u t h o rt a k e sh u b e im e d i c a lc 0 1 l e g ei n t e g r a t i n gi n t ow u h a nu n i v e r s i t ya sa ne x a m p l e l h r o u g hc o m p a r a t j v ea n da n a l y s e st h ed i s t i n c t i o nb e t w e e nt h ea c h i e v e m e n ta n dw h a tj s e x p e c t e d f i n a l l y ，t h ea u t h o rp u t sf o r w a r dr e a s o n a b l es u g g e s t i o n sf o rm e d i c a le d u c a t i o n o fc o m p r e h e n s i v eu n i v e r s j t y k e yw o r d s ：c o m p r e h e n s i v eu n i v e r s i t y ；m e d i c a lc o l l e g e ；m e r g e r ；m e d j c a lh i g hq u a l i t y t a l e n t s i i 湖北大学学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究 1 作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或 集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集 体均已在文中以明确方式标明。本声明的法律后果由本人承担。 论文作者签名：杨参 洲：e 二年如易珀 学位论文使用授权说明 本人完伞了解湖北大学关于收集、保存、使用学位论文的规定，即： 按照学技要求提交学位论文的印刷本和电子版本； 学校有权保存学位沦文的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务 学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文： 在不以赢利为目的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。 ( 保密论文在解密后遵守此规定) 导师虢翻犯 签名日期：口6 年6 月q 日 一、引言 ( 一) 问题的提出 我国高等医学教育起步较晚，2 0 世纪5 0 年代以前，我国的医学院校大部分都 是综合性大学的组成部分。2 0 世纪5 0 年代初，教育部根据“以培养工业建设人才 和师资为重点，发展专门学院，整顿和加强综合性大学”的方针依照前苏联的高 教模式在全国范围内进行了院系调整。调整的结果是医学院校从综合大学分离出 来，成为独立院校。到上世纪8 0 年代末，我国的医学院校都是单科性的学校。 1 9 9 2 年，我国以“共建、调整、合作、合并”为主要内容进行了新一轮的高 校合并。短短几年，数百所高校走向合并。对于高校合并的利与弊可谓仁者见仁， 智者见智。前国务院副总理李岚清认为：高校的合并决不是简单地为合并而合并， 根本目的是为了更加合理地配置和充分利用教育资源，提高办学和培养人才的整 体水平，提高办学质量和效益。有关人士将高校合并的意义概括为三方面。首先， 有利于组建新的综合性大学。综合性大学在人才培养、科学传播、知识创新等方 面具有重要的作用。相互合并的大学一般是具有互补性的，如以文科为主的学校 与以医学为主的学校合并，以某一专业学科为主的多个专科学校之问的合并等都 会增加合并学校的学科种类，这有利于培养高层次的人才。其次，有利于克服学 校发展的制约因素。部分高校合并后，实行中央与地方共同办学，这可为高校的 发展提供更雄厚的经济后盾。第三，合并办学有利于提高办学效率。 在这些合并中比较引人注目的是医学院校与综合大学的合并。比较著名的有 北京医科大学与北京大学的合并，上海医科大学与复旦大学的合并，同济医科大 学与华中理工大学的合并，以及湖北医科大学与武汉大学的合并。这些合并有一 个共同点，即合并双方都有较强的实力，可谓强强联合。 单科性医学院( 校) 并入或与其它实力较强的高校合并组建成综合性大学，为 高等医学教育事业的发展开创了充满希望的美好前景，但医学院校与综合性大学 为什么要合并? 合并后的效果如何? 合校后，如何科学地遵循医学教育的自身规 。李岚清：李岚清教育访淡录，人民教育出版社2 0 0 3 年1 1 月第1 版 。鏖厚才；中国高校合并大盘点，北京晨报，2 0 0 0 年5 月2 5 日 1 律，如何构建新的医学人才培养模式和学科发展机制，如何使合并后的潜在优势 尽快地转化为现实优势，使体制改革的形式发展成积极的改革成果，如何完善合并 后的医学教育，重新审视医学教育的人才培养模式，许多问题尚有待我们去认真 研究，积极应对。 ( 二) 研究的现状与意义 l 、研究的现状 单科医学院校与综合大学合并后，国内的许多学者对此问题纷纷进行研究。 通过检索文献资料后发现，几年来对医学院校与综合大学的合并问题的研究主要 集中在以下几方面：一是对医学院校与综合大学合并的必要性的分析，二是对合 校后综合大学医学院的管理体制以及运行模式的研究，三是关于综合大学医学教 育的发展策略与趋势。北京大学医学部主任柯杨在中国高等教育上撰文北 医与北大合并后的实践与思考，把北京医科大学与北京大学的合并作为案例研 究，中国高等教育2 0 0 5 年第6 期上刊登的发挥综合大学优势开创医学人才 培养新局面一文指出原四川大学与原华西医科大学合并组成新的四川大学以后， 学校紧紧抓住并校机遇，统一思想，转变观念，发挥综合性大学学科交叉、文理 工医相互渗透、互补的优势，培养医学生深厚的人文底蕴，积极探索综合性大学 医学人才培养模式，医学教育取得了丰硕成果，开创了人才培养的新局面。然而， 这些文章也只是对合校后的情况做了研究。尽管国内对医学院校与综台大学的合 并的关注不断增多，但是，从目前的研究现状来看，仍存在着以下的问题：一是 偏重理论的研究过多，实证的研究过少，并且有理论与实际相脱离之嫌，二是研 究角度的偏狭，宏观上的研究过多，微观方面的研究较少，赞扬的多，对存在的 问题批评的少。三是从比较的角度，对合校前后的医学教育的情况作对比的文章 很少，基于此，研究的成果中很多很难有较强的说服力。 2 、研究的意义 综合大学医学院在培养高层次医学人才中发挥的重要作用，已得到教育界、 卫生界的普遍公认。据世界公认的戈门报告( g o u 珈a nr e p o r t ) 1 9 9 3 年将1 0 5 。邱梅，张维建，张伟等：发挥综合大学优势开创医学人才培养新局面，中国高等教育，2 0 0 5 年第5 期 2 所医科大学列为世界一流大学，其中综合大学医学院就占1 0 2 所，独立设置的医 学院仅3 所，综合得分在4 6 5 0 的3 7 所世界一流医科院校全都设在综合性大学。 。这表明：国际上一流的综合大学大都有医学院，而高水平的医学院都设在综合性 大学。同时，说明了综合大学医学院在办学水平上的突出优势。医学院校与综合 大学合并是一次艰苦的探索和实践，也是深化教育改革，提高办学效益的需要， 有鉴于目前研究的缺憾，对此问题进行研究，不仅对已经合并了的综合大学医学 院的建设，还是对于未合并的医科院校今后的发展道路，都将有所裨益，意义重 大。 ( 三) 研究的基本思路 本论文主要从理论和实践的角度进行研究，但主要偏重于实践研究。在材料 的收集上，主要采取面对面的访谈、电话访谈、问卷调查、网络搜索等方式。在 比较的基础上，本论文以湖北医科大学与武汉大学的合并为例，对合并后的医学 教育情况与合并前的情况进行了对比，以此说明两校合并前后医学人才培养模式 有哪些转变。在查阅大景文献资料和经过多次的实地调查研究、访谈后，本研究 大体的研究框架设定为以下几个方面： 文章首先从医学教育的历史出发，简要回顾了我国医学教育的历史演变以及 建国前后我国医学院校设置的情况。其次，文章对医学院校与综合性大学合并的 必要性进行了深入地分析。第三，以湖北医科大学与武汉大学合并为例，对两校 合并后的医学教育情况与合并前的情况进行了对比，主要从医学教育人才培养模 式的转变的角度进行研究，分析取得的成效和与预期之间的差距。最后，借鉴发 达国家综合大学医学教育的经验，笔者对高校合并后我国综合大学医学教育的发 展提出了合理的建议。 ( 四) 研究的方法 本文的研究方法主要有：文献研究、实地调研、个别访谈、比较法等。 。来茂德，郭永松：关于浙江大学面向2 1 世纪医学教育发展的初步研究，中国高等教育，1 9 9 9 年第1 期 二、历史的回顾 ( 一) 医学教育的历史 医学是一门古老的学科，欧洲是现代医学教育的发祥地，早期的医学教育为 医生带徒弟，进而发展成以大学、医院为中心的两种教育模式。前者注重课堂教 育传授医学知识；后者以医院为基础，通过医疗实践培养医生。大学起源于中世 纪，自那时开始，医学教育就开始同大学联合。例如，1 3 世纪，法国的蒙彼利埃 大学设置了一个由学生和开业医生组成的大学医学讲座。到了文艺复兴时期，医 学被作为基础学科，开始在大学中取得了地位。 美国现代医学教育受欧洲影响，形成了通过设于综合性大学中的医学院和单 独举办医学院两种模式提供医学教育。前者代表有哈佛医学院、耶鲁医学院；后 者的代表有贝勒医学院。 俄国早期医学教育主要以医学单科设立医学院。独立设置的医学院占全国医 学院校8 0 以上，仍为目前俄罗斯医学教育的主流。 日本1 9 世纪中期的医学教育主要为医学单科教育，二战后开始学习美国模式。 ( 二) 我国2 0 世纪5 0 年代前的医学院校 我国高等医学教育起步较晚，近代医学教育始于1 8 8 1 年。2 0 世纪初，我国第 一所国立大学的京师大学堂己设有医科，同时期建立的几所国立医学专科学校中， 北京医学专门学校( 现北京医科大学前身) 在2 0 年代改为北京大学医学院。其后， 许多著名大学设有医学院。新中国成立后，医学教育得到迅速发展。2 0 世纪5 0 年 代以前，我国大部分医学院校都是综合大学的组成部分，比如武汉大学医学院、 同济大学医学院、北京大学医学院等。 ( 三) 我国2 0 世纪5 0 年代进行的院校调整 2 0 世纪5 0 年代初，教育部根据“以培养工业建设人才和师资为重点，发展专 门学院，整顿和加强综合性大学”的方针依照前苏联的高教模式在全国范围内进 ”江忠仪等：国内外知名大学医学教育办学管理模式的比较分析，医学与哲学，2 0 0 5 年第2 期 。汪军洪，李树：对我国医学类高校布局调整的反思，中国高等教育，2 0 0 4 年第5 期 。谢松龄：试论我国高等医学教育的改革与发展，江苏高教，1 9 9 9 年第6 期 4 行了院系调整。定向于计划经济，将综合性大学中的医学院分离出来，按照合并 同类项的方式建立起独立的医学院。结果是医学院校从综合大学分离出来，成为 独立院校，削弱了医学学科和其他学科的横向联系。这种院系调整适应了当时的 形势，为国家有针对性地培养了大量医疗专业人员，满足了行业和社会的需要， 对当时缓解我国缺医少药、保障人民的健康起到了定的作用。然而，医学院校 与综合大学分离以后，医学人才的培养模式具有较强的实用主义色彩，它忽视了 人文科学和自然科学的教育，最明显的缺陷是医学教育缺乏雄厚的自然科学和人 文科学的科研和教学力量，学科界限明显，相对缺少各学科交叉、渗透的机会， 医学生知识面较窄，知识结构单一，因而就决定了这种办学模式和培养模式培养 出来的人爿无法适应时代的发展和社会的进步。早在1 9 8 0 年，朱九思校长在光 明日报发表文章指出：“我国现在的高等教育结构是1 9 5 2 年院系调整时大体上 按苏联高等教育的那一套形成的。这种结构把文理搞在一起，叫综合大学，实际 上也并不是综合。至于工、农、医、师范学院则分开设立。现在看来，这种结构 值得研究。高等教育把理、工、农、医几乎完全分开，是不符合客观规律的。” 。直到2 0 世纪8 0 年代末，我国的高等医学院校都是单科性的大学。2 0 0 0 年初，医 学单科院校与综合性大学开始合并。 。朱九思：高等教育刍议，华中工学院出版社，1 9 8 4 年版第1 5 页 5 三、医学院校与综合性大学合并的必要性 ( 一) 时代发展的必然选择 我们所处的时代是一个经济全球化、知识社会化、文化多元化、信息网络化 的时代。跨学科著名专家钱学森、钱三强认为，2 1 世纪将是一个学科交叉的新时 代。2 l 世纪科学技术既高度分化，又高度综合，各种交叉学科、综合学科、边缘 学科不断涌现，这些学科既是科技发展高度分化的产物，更是各学科交叉、融合 的必然结果。学科的分化和综合深刻影响着高校的专业设置和科学研究，从而制 约着专门化学校( 即单科性院校) 的发展与生存能力。 高等学校是培养人才的，社会对人才的需求及受教育者自身内在的需要决定 了高校的人才培养模式。人才培养模式受社会的经济、政治、文化所制约，不同 的时代有着不同的人才培养模式。我国高校人才培养模式基本上是沿着：专才教 育一通才加适度的专才教育一全面素质教育的轨迹演进的。我国传统的高等医学 教育的人才培养模式属于“专才”教育模式，只注重专业技能、专业知识的灌输 和传授，课程设置面窄，学科界限明显。但是，随着时代的高速发展和社会的快 速进步，以及社会对高层次医学人才综合素质要求的日益提升，这种人才培养模 式早已表现出它的缺陷，学生接受知识的范围狭小，学术视野狭窄。 教育部和卫生部联合颁发的中国教育改革和发展纲要明确强调：“医学研究 与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉 融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养。”这些，单科医学院 校做起来就显得捉襟见肘、力不从心，它既不能适应现代科学技术在高度分化基 础上高度综合的趋势，也难以满足市场经济条件下日益增长的对高校毕业生综合 素质的要求及职业流动频率加快的需求。 单科医学院校与综合大学合并后，综合性大学将以其扎实、厚重的自然、人文、 社会等科学研究基础为医学教育提供更加广阔的发展空间和机会。由综合大学完 成对医学生的人文社会科学和自然科学的培养，给学生打下宽广、深厚的基础， 养成良好的科学素养，有利于促进医学与文、理、工的互相渗透，有利于提高医 学生的综合素质，有利于培养时代需要高层次复合型人才。医学院校与综合大学， 6 由于不同教育思想的碰撞、不同教育观念的交融、不同思维方式的影响，将打破 原有的医学人才培养旧模式，为建立新的医学教育人才培养模式带来前所未有的 机遇。 ( 二) 现代医学模式转变的现实选择 目前，医学科学朝着整体化、多元化、信息化、网络化的方向发展，随着社 会的发展，大众对医学的要求也在不断变化，医学模式已由原来的单纯生物学模 式发展到生物一心理社会模式。现在，医学教育更主张在更高层次把人作为 一个整体来认识，从生物学、社会学、心理学及人文学科等诸多学科考察人类的 健康与疾病，认识医学的功能与潜能，从而对医学生的综合素质提出了新的要求。 医学模式的转变对医学教育提出了新的任务，为适应新的医学模式的要求，医学教 育要实现由“以疾病为中心”转向“以病人为中心”，以培养医学生的综合素质为 目标，才能满足新的医学模式对医学人才的需求。“专才”培养模式下的医学教育 己越来越不适应现代医学模式对医学人才综合素质的要求。国内外实践经验和理 论研究都表明，处于综合性学术氛围中，医学教育可以有广泛的学科交叉融合与 发展，有高水平的理工科技术理论作支持，有实力雄厚的公共基础学科，有浓厚 的社会、人文精神熏陶，有条件培养出高层次的复合型人才，而且在开发理、工、 医结合的科研成果方面具有广阔的前景。随着医学科学的发展，加强医学生与文、 理、工科学生的联系与交流，促进不同专业学生之间取长补短，相得益彰势在必 行。医学生课程门类多，负担比较重，学习努力，学风较好；而文、理、工科学 生思维活跃，创新意识强，这些不同特点的学生经常在一起沟通、交流，必然会 促进学校的学风建设，活跃校园生活，丰富校园文化，增强学术氛围，有利于提 高医学生的综合素质，适应医学模式的转变。 ( 三) 加强医学大学生人文素质的需要 医学的本质属性内含了人文性，它是研究人并最终服务于人的科学。医学研 究的终极价值是为人类服务，造福于人类的福祉。医学应该是一门最富人文关怀 和人性温暖的科学，又是一门很特殊的学科，医学生不仅要掌握基本的理论专业 知识，更重要的是要具备高尚的道德情操，良好的职业道德，健全的人格和强烈 的社会责任感，不仅要关注科学技术的发展，而且要关心人类的价值。 。季明春：论综合性大学医学教育面临的发展机遇，扬州大学学报( 高教研究版) ，2 0 0 4 年第3 期 7 由于我国医学生从高中即是理科生，人文素质先天不足，进入大学又过早地进 入专业教育，人文精神、人文关怀缺乏，人文素质较差。教育的目的在于促进人 的全面发展，医学教育也必须服从这一根本目的。单纯的科学教育有悖于人的全 面发展。高等医学教育发展的规律除了服从于高等教育发展的一般规律，还带有 自身的特殊性。这种特殊性体现在，现代医学兼有自然科学和人文科学的双重属 性。这种双重属性决定了对医学生进行人文素质教育对于提高医学生的综合素质 有着非常重大的意义。医学的人文性质就是医学“以人为本”的性质，加强医学 人文教育是医学“以人为本”性质的彰显、贯彻和落实。 人文素质教育固然需要相关的知识，但更需要环境的熏陶。文化环境和人文 氛围的欠缺直接影响对医学生人文素质教育的开展。良好的文化环境和人文氛围 是对医学生进行人文素质教育的基础。专门的单科医学院校不具备综合大学的多 学科优势及其所特有的学术环境和文化氛围。医学院校与综合大学合并更有利于 加强医学生的人文素质教育。 ( 四) 医学科学和医学教育可持续发展的保证 高等医学教育发展必须与社会的发展相适应。科学发展观首先强调的是全面 发展，落实在医学教育改革和发展的实践中，最重要的就是要紧紧抓住促进人的 全面发展这个根本点，培养全面发展的高素质医学人才，高等医学教育的可持续发 展同样应满足当代人类健康卫生和医学科学研究对医学科技人才的需求，在促进 医学教育自身、医学科学与人类社会的发展的同时，不影响其自身为未来社会输送 医学科技人才的能力。实现医学教育的可持续发展，体现在对医学生培养目标上， 就是强调医学教育应使学生掌握理论与实践相统一的、全面的知识，发展学生的 智能并培养其创造性。 因此，树立可持续发展理念，坚持可持续发展方针，走可持续发展道路是我国 高等医学教育面向新世纪、面向现代化、面向未来和迎接知识经济挑战的正确有 效的战略决策。综合大学雄厚的科研师资力量、齐全的学科门类，为医学教育铺 垫了一条可持续发展的高速路。 中国高等教育学会会长周远清教授说：“无论从什么角度评价，世界上最好 葛建一：高等医学教育改革背景分析，江苏高教，2 0 0 3 年第6 期 。杨定海，程纯：浅谈医学教育的可持续发展，医学教育2 0 0 5 年第2 期 的医学院是在综合性大学星的。也正是由于这个原因，在高校合并的时候，医学 院是一个重点。一方面，其他学科，高等院校可以通过自身的努力发展起来，但 是要建设一个新的医学院非常困难，所以通过合并可以使得综合性高校快速发展 起来；另一方面，合并之后，医学院的学生先经过一两年的文理基础课的学习再 进入专业领域，知识结构会比较健全。”周教授的一番话简单明了，但却意味深 长，单科医学院校要想可持续发展，必须依托综合大学的优势。才能发展成为一 流的大学。 。叶慧珏：高校台并暂告段落跨学科建设是趋势h l t p ：伽常c d u c 啦0 0 4 0 8 2 4 3 1 1 3 6 8 8 s h 咖l 9 四、湖北医科大学与武汉大学合并的个案研究 ( 一) 合并前的武汉大学与湖北医科大学 武汉大学是百年名校，是国家教委直属的重点综合大学。合并前，设有6 4 个 本科专业，拥有经济、管理、法学、哲学、外国语言文学、图书情报、政治与行 政学、生命科学，电子信息学、计算机科学、文学和新闻学1 2 个学院。湖北医科 大学是湖北省惟一一所创建于解放前的省属重点高等医学院校。合校前，学校有 临床医学、口腔医学、护理学、医学检验学、公共事业管理、社会工作、药学7 个 本科专业。2 0 0 0 年，武汉大学与武汉水利电力大学、武汉测绘科技大学、湖北医 科大学合并。 ( 二) 合并后的概况 武汉大学、武汉水利电力大学、武汉测绘科技大学、湖北医科大学四校合并 后，教育部的定位是：“要将新的武汉大学建设成为国内外知名的高水平大学。” 合并后的武汉大学学科门类齐全、综合性强、特色明显，拥有除军事学科外，其 他1 1 大门类的学科，包括哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、 工学、农学、医学、管理学。其学科门类之齐全不仅在中国，就是在世界也是数 得着的。 武汉大学坚持“充实内涵、重点突破、改革创新、超长发展”的战略思路。 2 0 0 1 年元月正式推出了学科重组方案，将原四校的4 9 个院系调整为2 8 个学院， 分属人文学部、社会科学学部、理学部、工学部、信息学部和医学部6 大学部， 实行院为实体、部为虚体的管理模式。同时武汉大学全面启动了“本科教学改革 与发展行动计划”。强调实行“跨学科人才培养”计划，建立全校教学质量监控 体系，同时推出了如专业改选制度、创新学分制度、不合格学生淘汰制度等一系 列新的教学改革制度。湖北医科大学属于医学部，下设基础医学院、第一临床学 院、第二临床学院、公共卫生学院、h o p e 护理学院5 所学院。 ( 三) 合并前后医学教育人才培养模式的对比 武汉大学：以高校合并为契机推动学科优化重组，中国高等教育，2 0 0 2 年第1 期 1 0 我国高等学校的专业界限分明，即使同在一个学校，各专业的学生很少进行 交流。即使学校开设了文、理、工等多学科的选修课、举办了各种很有意义的讲 座等，学生参加的积极性并不高，而追求实用、功利或者避难就易等现象较多a 所以培养医学高素质人才，学校在合并之后要做的事情还很多，其中课程结构的 改革、人才培养模式的转变等都是很重要的。教育部在1 9 9 8 年第一次全国普通高 校教学工作会议关于深化教学改革，培养适应2 1 世纪需要的高质量人才的意见 中提到，“人才培养模式是学校为学生构建的知识、能力、素质结构，以及实现 这种结构的方式，它从根本上规定了人才特征并集中体现了教育思想和教育观 念”。人才培养模式是教育理论到教育实践的桥梁，它的主要价值在于规定了人 才培养过程中带有方向性的管理内容。因此，两校合并前后教育思想、教育观念 的变革都要体现在人才培养模式的转变上，而人才培养模式的转变所涉及的主要 问题是培养目标的调整、专业设置的调整以及课程设置的调整。 武汉大学与湖北医科大学原先在办学方向和人才培养方面有着鲜明的行业特 点。武汉大学原有的学科优势，主要体现在文理基础性学科方面。合校后医学部 充分利用了武汉大学的这一特色，优化了人才培养方案和课程体系，更新了教学 内容，转变了人才培养模式，探索出了一条培养高素质医学人才的新途径。合校 后两校的办学理念得到融合和升华，尤其是医学部的办学层次显著提高，学科综 合实力不断攀升，科研成果转化的步伐进一步加快，博士、硕士点数增加，现有 生理学等3 3 个硕士学位授予点，有病原生物学等7 个博士学位授予点，基础医学、 临床医学2 个博士后流动站。 合校后，学校倡导的人才培养模式是：实行讲授与自学、讨论与交流、指导 与研究、理论学习与实践学习、课堂教学与课外活动、创造和创新与创业相结合 的多样化人才培养模式。尤其是加强学生自学、课堂讨论、实践学习、科学研究、 创业训练等培养环节，突出培养学生的完善人格，复合型知识结构，综合素质和 创造、创新与创业能力。 临床医学( 5 年制) 专业是医学院校的主要专业，以下以临床医学专业( 5 年 制) 合并前后的人才培养方案为例，说明两校合并前后医学教育人才培养模式的 转交。 1 、培养目标 教育的根本任务是培养人才。对此，首先，是一个培养规格，即培养什么样 人的问题。就医学教育而言就是医学人才培养目标的问题，这是医学教育人才培 养模式改革的基点和归宿。合并前本专业的培养目标为：培养知识面宽，基础扎 实，素质高，能力强的适应我国社会主义市场经济建设实际需要的德、智、体、 美全面发展的，具有从事临床工作必须的理论知识和实际技能的高级临床医学专 门人才。 两校合并后，根据社会对医学人才的需求以及医学模式的转变，学校重新定 位和修改了培养目标。合并后的培养目标为：本专业培养具有职业道德、创新精 神和实践能力的医学高级专门人才，在知识、技能、工作态度等方面达到执业前 医生的基本要求，为学生毕业后实践与专业深造奠定基础。 通过合并前后培养目标的对比，可以看出在培养目标上，由合并前的以职业 教育为本的定向教育转变为合并后以综合素质教育为本的适应教育。从面向新世 纪形势对高层次医学人才的要求看，合并后上述的培养目标定位是较为全面的， 合适的。从总体上看合并后的培养目标也体现了时代的特征、医学教育的教育思 想和教育观念。 此外，合并后的培养目标加进了对医学生职业道德和创新能力的培养。因为 社会正处在急剧而深刻的转型时期，随着医疗卫生改革的深入，医疗高新技术的 广泛应用，以及病人权利意识的增强，近几年医疗事故增多，医患矛盾加剧，医 患关系日趋紧张。英国科学史家斯蒂芬梅森在其自然科学史中指出，医学 是人道思想最早产生的地方，这给医学本身赋予了很高的道德要求，医以德为本， 无德不成医。这段话说得十分中肯、深刻，未来对于一个医生的职业道德的要求 越来越高。因此，对于医学生职业道德的教育刻不容缓。 江泽民同志指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动 力”，“一个没有创新的民族将难以屹立于世界民族之林。”当前，培养具有创新 精神和创新能力的医学人才，已成为医学教育的核心目标，而高等学校更负有重 要的使命。武汉大学多学科交叉，学科门类齐全、公共基础实力雄厚等特定条件 和学术氛围为培养医学创新人才提供了可能。 比较合并前后的培养目标，医学教育主要还是以培养专门人才为目标。这主 要受制于我国长期以来形成的高等教育体制。然而医学教育不应该只是培养百分 之百的“纯医生”。1 9 9 5 年1 j f h 0 ( 世界卫生组织) 提出，2 1 世纪的医生应该是保 健的提供者、决策者，健康的教育者、社区的领导者、服务的管理者。培养一专 多能，通才与专才结合，或在“通”的基础上的“专”才是医学人才培养的一大 趋势。 2 、专业调整 专业是高等学校根据社会专业分工需要和学科体系的内在逻辑而划分的学科 门类。专业设置是人才培养模式的重要构成要素。两校合并后，湖北医科大学原 有的7 个本科专业被调整为6 个本科专业( 见表1 ) ，公共事业管理专业并入政治 与公共管理学院的卫生经济与管理专业，社会保障专业并入政治与公共管理学院 公共经济与社会保障专业，进一步拓宽了专业口径。合并前后专业设置的最明显 改变是增加了长学制专业，如临床医学( 7 年制) 、口腔医学( 7 年制) 。目前，全 世界1 5 4 个国家共设立1 7 0 0 多个医学院校，大多数实行长学制。根据9 2 个国家 的资料统计，实行6 年以上长学制的国家占7 3 9 。其中美国、加拿大等国的1 7 0 余所医学院实行8 年长学制。实行长学制为人文科学、自然科学基础教育和医学 生充分的临床实践时间提供了基本保证，从根本上提升了医学教育人才培养的层 次。 在此，需要特别指出的是，专业调整不单纯是一个专业数目增减专业之间合 并的问题，专业数的减少本身并非最后目的。专业调整的根本目的是拓宽专业面， 增强适应性。然而，这种调整虽然拓宽了专业口径，但是也使原有基础医学教育 的紧密结合的特点不能体现，失去了这一学科交叉的优势。而且并非所有的学科 都可以融合、共生与渗透的。 表l合并前后专业设置的比较 合并前的专业合并后的专业 临床医学( 5 年制) 、口腔医学( 5 年制) 、临床医学( 7 年) 、临床医学( 5 年) 、口腔 护理学、医学检验、药学、公共事业管理、医学( 7 年) 、护理学、医学检验、预防医 社会保障学 3 、课程设置 。杨昕，孙振球：新合并大学的医学教育讨论，中国现代医学杂志。第1 4 卷第4 期 。教育部人事司组编：商等教育学，高等教育出版社，1 9 9 b 年版，第2 0 2 页 。宋远航，车福田，江燕：新世纪综合性大医学教育的发展与对策，中国高教研究，2 0 0 0 年第1 期 1 3 课程设置是专业教学计划的重要组成部分，也是改革人才培养模式的核心， 是人才培养模式改革的落脚点。无论是教育思想、教育观念的变革，还是人才培 养模式和教学内容体系的改革，最终都要归结到课程改革上来，都必须通过课程 改革来加以具体体现和落实。两校合并后，新武汉大学医学部对医学教育的课程 结构、课程设置进行了整体调整和优化，在经过调整改革后的专业培养方案中， 将课程结构分为三大模块，即通识教育模块、专业课模块和专业基础课模块，使 得课时比例分配趋于合理，课程结构得到优化。 表2合并前后临床医学专业( 5 年制) 教学计划表 合并前合并后 学 学学学 课程 谋程 门课程 课程 门 备 时 分 时 分 类别性质数类别性质数 注 数数数数 考试通识必修1 4u 3 45 6 a 不 必修2 62 4 6 91 3 6 5少于 谍 教育 a 选修5 2 不定 1 2 考直专业必修1 9n 3 45 0 5 a 十b + 2 19 4 55 3 5 课基础b 选修72 6 l c 学 分不 专业必修86 6 62 3 少于 选修( 限选)1 54 4 l2 4 5 课 c 选修 1 55 4 0 3 1 5 集中集中 5 4 周必修5 6 周2 8 实践 实践 毕业毕业 无此要求 z 设计 设计 必修7 5 8 必修3 5 7 约 小计 6 23 8 5 52 1 4 51 1 5 2 0 0 选修2 4 2 选修6 4 3 3 7 3 5 表2 是临床医学专业( 5 年制) 合校前后经过概括后的教学计划，从上表可以 看出两校合并前后，教学计划发生了很大的改变，医学教育的教学从重知识到重 能力再到重素质，教学计划的改变体现了教学思想与观念的转变，也是落实培养 j 4 目标的具体体现，是教学更接近其本质的观念变革。对比合校前后的教学计划， 不难得出以下结论： 表3合并前后必修课设置的比较 门数门类 政治社科类：马克思主义哲学原理、马克思主义政治经济学、毛泽东 思想概论、邓小平理论概论、体育、人学生思想道德修养、法律基础、 卫生法学、医学心理学。 公共基础类：英语、高等数学、医学化学、医学伦理学、电子学基础、 a 计算机基础。 井 4 5 医学基础类：细胞生物学、人体解剖学、细胞学与胚胎学、生理学、 前 生物化学、医学免疫学、医学遗传学、医学统计学、医学微生物学、 药理学、卫生学、病理学、病理生理学、流行病学、人体寄生虫学、 法医学、眼科学、耳鼻喉科学、神经病学、精神病学、传染病学。 临床医学类：诊断学、影像诊断学、外科学、核医学与放射防护、皮 肤病学、内科学、妇产科学、儿科学、中医学。 政治社科类：马克思主义哲学原理、马克思主义政治经济学、毛泽东 思想概论、邓小平理论与“三个代表”重要思想概论、法律基础、大 学生思想道德修养、体育、军事理论。 公共基础类：大学英语、高等数学、计算机基础与应用、大学物理、 医学基础化学、医学有机化学。 合 并 4 】 医学基础类：细胞生物学、人体解剖学、人体解剖学实验、组织胚 后 胎学、生理学、生理学实验、生物化学、生物化学实验、医学免疫学、 医学遗传学、医学统计学、医学微生物学、卫生学、病理学、病理学 实验、病理生理学、药理学、药理学实验、流行病学。 临床医学类：诊断学、诊断学实验、医学影像学、外科学总论、妇产 科学、外科学、内科学、儿科学。 ( 1 ) 从必修课上看，必修课是为了巩固学生的专业知识，加强专业训练而强 制设置的课程。合理的必修课课程设置将有助于强化学生的知识结构，加强基础 知识。从必修课上看，两校合并前的必修课所占总课程数量的比例为7 5 8 ，课程 有4 5 门( 见表3 ) ，必修课所占比例过大，必修课所占比例过大意味着选修课的减 少，意味着学生没有学习自由，学生学习的自主性、独特性、能动性和创造性就 不可能发挥出来，具有创新能力、独特个性和高度责任感的医学人才就无法造就 出来。合并前的必修课程分为考试课和考查课两种，围绕学科为中心，这种模式 的好处是能体现医学科学的系统性、基础性和循序渐进教学，但是这种课程设置 学科界限分明，不利于医学生的全面发展。合并后，必修课所占比例减少至约为 3 5 7 ，课程门数减少到4 l 门( 见表3 ) 。其中必修课中的马克思主义哲学原理、 马克思主义政治经济学原理、毛泽东思想概论、邓小平理论与三个代表重要思想 概论、法律、大学生思想道德修养等课程与加强医学生的人文素质教育的大方向 是吻合的，对于提高医学生的综合素质好处是显而易见的。 合并后，必修课中增加了门实验课的设置，医学本身是一门需要实验支撑的 科学，一方面武汉大学教学实验设备先进、齐全，为加强医学生的实验水平创造 了便利的条件，现在医学部的实验课有很多都是到武汉大学去上，另一方面，实 验课的开设也锻炼了医学生的动手能力。 一门学科的发展都需要其它学科的支持。综合性大学有较为齐全多样化的学 科门类，具备了各学科交叉融合，推动知识快速生长的客观条件，合并后借助武 汉大学学科专业的多样化，必修课中跨学科课程明显增加。比如，军事理论、大 学物理等课程。 表4 ：合并前后专业选修课的比较 门 门类 数 英语、文献检索、现代医学导论，社会医学、生物物理学、医学实验仪器、 a 康复医学、口腔医学、急救医学、心理卫生、写作与欣赏、公共关系学、医 并1 5 前 学科研训练、老年医学、临床药理学。 通识教育选修课( 见全校通识教育选修课总表：分为人文科学、社会科学、 数学与自然科学、中华文明与外国文明、跨学科领域5 火类) 、人体寄生学、 a 2 2 医学伦理学、法医学、文献检索、生物物理、突发性公共卫生事件预防与控 并以 厉 制、社会医学、医学心理学、中医学、传染病学、皮肤病与性病学、核医学、 上 精神病学、神经病学、口腔医学、急救医学、康复医学、老年医学、肿瘤学、 专业外语、眼科学、耳鼻喉科学。 ( 2 ) 从选修课上看，选修课是本科教学中不可缺少的组成部分，是提高学生 综合素质的重要途径。选修课给大学生们提供了一个充实自我、丰富自我的机会。 选修课一般分为两类，一为限定选修课，指学生在专业业务范围内，按社会和个 人需求，在若干专门化模块( 群) 中选修的深化，拓宽与专业有关知识和技能的课 程，限定学生在一定范围内选修的课程一般为专业性课程。二为任意选修课，指 学生根据个人兴趣爱好和实际需要，可以自主选择的扩大知识面，提高综合职业 能力的课程学生可以根据自己的需要，自主选择修习，并取得规定的学分。两 校合并前的选修课都是限选课，课程的刚性较强，共1 5 门课程。合并后有限选课， 还有任选课，课程的柔性、张力增强。选修课不受年级和专业的限制，学生可根 据自己的学习兴趣和学习能力自由选择，并且选修课的数目和范围大大增加，使 得专业选修课达到2 2 门，其中有很多由必修课转化来的，如耳鼻喉科学、眼科学、 精神病学、神经病学、传染病学、中医学等，通识教育指导选修课达到5 2 门，任 意选修课达到2 1 3 门，提高了学生学习的可选择度。这些选修课虽然不成体系， 不全面地涉及某一学科，但能迅速地反映当前科学研究的成果，反映学科领域的 前沿知识和最新进展。当今，现代医学发展的同时，也面临着新的问题和新的困 境，例如，肿瘤病，传染病以及性病等疾病的肆虐，严重威胁着人们的身体，合 校后，选修课中增添了肿瘤病学、皮肤病与性病学( 见表4 ) 等新课程的设置，契 合了医学和时代的需要。 两校合并以前，原湖北医科大学也开设了部分人文社科类选修课，但受学科 单一的影响，开出的课程种类和门数都受限制，难以满足学生需要，对拓宽学生 的知识面，提高其人文素养有较大的局限。医学生通过对人文社会科学课程的学 习，可以掌握适应社会、与人群沟通、与同事协作菇事等方面的技巧，提高人文 素质。两校合并后，人文社会科学课程的增多，改变了过去医学院校课程设置单 一，学生人文社会科学知识薄弱的局面，学生选课积极性高涨，有的课程报名学 生人数超过限选人数的六七倍。 2 0 0 3 年传染性非典型肺炎肆虐流行在全世界3 0 多个国家，这是人类进入2 1 世纪后经历的第一次严重的全球公共卫生危机。在非典流行之中人们的心理恐慌 造成的心理创伤不亚于对社会经济的损失。心理学家认为，恐慌产生的第一个原 因是这个突发事件让人们不知如何去应付，第二个原因是人们不能从医学得到指 导和帮助。因此。在合并后的选修课程中增加开设了突发性公共卫生事件预防与 控制这门课，以增强医学生的危机意识，培养他们有效处理突发性公共卫生事件 的能力。 由于两校相隔较远，一定程度上限制了学生之间的交流和校园文化的融合以 及资源的共享，也为学生跨专业选课带来了困难。有些学生因为地理位置的原因， 上选修课非常被动，疲于应付，甚至逃课。然而，各校区一旦设定下来，在地理 位置上是不可能连接起来的了。这也成为高校合并后要解决的一大难题之一。为 了解决这一难题，学校积极采取措施，比如增开校车，请武汉大学的教师到医学 部开讲座等。据不完全统计，合校6 年来，医学部共举办学术讲座1 0