康复医学科质量与安全质控考核标准.doc

康复医学科质量与安全质控考核标准 考核时间： 年 月 日 项目分值考核标准评分标准扣分原因康复医学科能开展康复医疗质量管理与持续改进活动251.康复科设置应当符合综合医院康复学科建设和管理指南和综合医院康复医学科基本标准。2.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。1.康复科设置不符合综合医院康复学科建设和管理指南和综合医院康复医学科基本标准扣1分。2.科室对康复计划落实情况无自查、评价，无改进措施扣1分。3.康复医师未对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划扣0.5分。住院患者康复治疗251.有住院患者康复治疗的相关规定。2.康复治疗计划由专业康复人员实施。康复治疗计划未由专业康复人员实施扣1分。制订康复相关的医疗文书书写要求，质量控质标准，康复意外紧急处置预案。251.有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。2.有康复意外紧急处置预案与流程。3.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。1.无康复相关的医疗文书书写要求和质控标准扣0.5分。2.无康复意外紧急处置预案与流程扣0.5分。3.科室对落实情况无自查、评估、分析、反馈、整改扣1分。定期等康复效果评估25有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序。（1）每一个患者都进行定期系统的效果评定。（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价。（3）其他科室住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价，记录讨论内容。（4）有无效终止康复训练的程序。无定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序扣1分。被考核科室负责人签字： 考核人员签字：康复科室评审质控考核标准 考核时间： 年 月 日 项目分值考核标准评分标准扣分原因康复医学科能开展康复医疗质量管理与持续改进活动301.康复科设置应当符合综合医院康复学科建设和管理指南和综合医院康复医学科基本标准。2.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。1.康复科设置不符合综合医院康复学科建设和管理指南和综合医院康复医学科基本标准扣1分。2.科室对康复计划落实情况无自查、评价，无改进措施扣1分。3.康复医师未对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划扣0.5分。住院患者康复治疗201.有住院患者康复治疗的相关规定。2.康复治疗计划由专业康复人员实施。康复治疗计划未由专业康复人员实施扣1分。制订康复相关的医疗文书书写要求，质量控质标准，康复意外紧急处置预案。301.有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。2.有康复意外紧急处置预案与流程。3.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。1.无康复相关的医疗文书书写要求和质控标准扣0.5分。2.无康复意外紧急处置预案与流程扣0.5分。3.科室对落实情况无自查、评估、分析、反馈、整改扣1分。定期康复效果评估20有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序。（1）每一个患者都进行定期系统的效果评定。（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价。（3）其他科室住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评