结膜病.ppt

结膜病,急性细菌性结膜炎,急性卡他性结膜炎，“红眼病”,传染性强，春秋季节，散发或流行,【病因】,肺炎双球菌、葡萄球菌或链球菌,流感嗜血杆菌型（儿童）,acutebacterialconjunctivitis,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,潜伏13d，双眼发病，34d达高峰，逐渐减轻,症状：异物感、烧灼感，或伴畏光、流泪,【临床表现】,体征：结膜充血，粘脓性分泌物,全身症状,结膜下出血，假膜,卡他性边缘性角膜浸润,无乳头增生、滤泡形成、耳前淋巴结肿大,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,临床表现,【诊断】,分泌物涂片,结膜刮片,结膜囊培养,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,结膜囊冲洗,【治疗】,充分滴用有效抗生素眼液或眼膏,全身治疗,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,沙眼trochoma,沙眼衣原体引起，双眼发病，累及角膜,有传染性，致盲主要眼病之一,【病因】,A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体,直接接触或污染物间接传播,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,潜伏期514d，起病缓慢，双眼发病，轻重不等,症状：幼儿隐匿,【临床表现】,体征：结膜充血，乳头及滤泡增生（上穹隆）,成人畏光、流泪、异物感或无明显症状,角膜血管翳，角膜缘滤泡（Herbet小凹）,睑结膜瘢痕,耳前淋巴结肿大（急性期）,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,【临床表现】,并发症：睑内翻与倒睫,上睑下垂,睑球粘连,角膜混浊,实质性结膜干燥症,慢性泪囊炎,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,【诊断】,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,【诊断】,结膜刮片：沙眼包涵体,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,【分期】,瘢痕,I期（进行活动期）,乳头、滤泡、血管翳,II期（退行期）,瘢痕+少量活动期表现,III期（完全瘢痕期）,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,【治疗】,对并发症的治疗：手术矫正睑内翻与倒睫,眼局部药物治疗：长程、足量、间歇,全身抗生素治疗：34w,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,流行性角结膜炎,【病因】,8、19、29和37型腺病毒（人腺病毒D亚组）,接触传染，强传染性,epidemickeratoconjunctivitis,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,潜伏期57d，起病急，症状重，双眼发病,症状：疼痛、畏光、流泪,【临床表现】,体征：眼睑水肿，结膜充血水肿，水样分泌物,角膜病变,耳前淋巴结肿大和压痛,穹窿结膜滤泡，伪膜,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,【临床表现】,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,春季角结膜炎vernalkeratoconjunctivitis,春季卡他性结膜炎，季节性结膜炎,20岁以下男性青少年多发，双眼发病,季节性反复发作，持续510年,自限性疾病,病因：可能与花粉敏感有关；体液免疫介导,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,分为睑结膜型、角膜缘型及混合型3种,症状：眼部奇痒，夜间加重,【临床表现】,体征：,睑结膜型：乳头增生（铺路石）,角膜缘型：角膜缘乳头胶样结节,混合型：,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,【治疗】,其他：移居寒冷地区；免疫抑制剂,冰敷,药物短期对症治疗：糖皮质激素,细胞膜稳定剂,血管收缩剂,抗组胺药,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,结膜病1.细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎2.衣原体性结膜炎沙眼3.病毒性结膜炎流行性角结膜炎4.免疫性结膜炎春季角结膜炎5.变性性结膜病翼状胬肉6.思考题,翼状胬肉pterygium,进行性，静止性,【临床表现】,多双眼发病，鼻侧多见,肥厚的球结膜及结膜下组织呈三角形向角膜侵入,【治疗】,结膜