社区护理总结.docx

第一章1、(名解)社区(community)：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。2、（填空）社区的特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度3、（简答）社区的功能：（1）生产消费分配协调和利用资源。 （2）社会化（3）社会控制（4）社会参与（5）相互支援3、填空：初级卫生保健的基本任务：（促进健康），（预防保健），（合理治疗）和（社区康复）4、简答：初级卫生保健的特点：服务对象的广泛性、服务内容的综合性、贯穿生命全程的连续性、满足社区居民卫生服务需求的可及性5、社区护理：commmunity health nursing是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，6、社区卫生服务机构的功能：提供社区健康护理。提供个人及家庭健康护理。提供社区保健服务。开展社区健康教育。开展计划免疫和预防接种。进行定期健康检查。实施社区慢性疾病患者与其它疾病患者的管理。提供社区急重症患者的转诊服务。提供社区临终护理服务。参与社区卫生监督管理工作。第二章1. 以社区为中心的护理是以（社区整体）为护理对象，为增进和恢复（社区健康）运用（护理程序）而进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括社区健康护理评估、社区健康护理诊断、社区健康护理计划、社区健康护理的实施和社区健康护理评价5个步骤。社区护理对象涵盖个人、家庭、群体和社区整体。2. 社区护理程序以（社区护理模式）为指导思想。3. 国内最常用的社区护理模式为安德逊（Anderson）的“社区作为服务对象”的模式。4. 社区护理评估的目的是发现社区健康问题。5. 社区护理评估大体上分为（社区地理环境）、（社区人群）和（社会系统）3个方面。6. 社区的核心是人7. 一个完善的社区应具备卫生保健、经济、交通与安全、通讯、宗教、社会服务及福利、娱乐、教育、政治9个社会系统。（选择题）8. 一个完整的社区护理评估内容主要包括主观资料和客观资料。9. 分析社区健康资料应遵循以下原则：（问答题）（1） 原始数据资料要经过统计学处理，文字资料要进行含义的解释与分析：资料可分定量资料和定性资料。（2）去粗取精，去伪存真。（3）注意进行不同区域的横向比较。（4）立足于社区健康护理。10. 概念：社区护理诊断(community nursing diagnosis）：是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的或潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。11. 判断：社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。12. 社区护理诊断标准：（问答）此诊断反映出社区目前的健康状况；与社区健康需要有关的各种因素均应考虑在内；每个诊断合乎逻辑且确切；诊断必须以现在取得的各项资料为根据。13. Omaha护理诊断系统由（护理诊断（问题）分类系统）、（护理干预分类系统）和（护理结果评量系统）三部分构成。14.社区护理计划其目的是明确护理目标、确定护理要点、提供评价标准、设计实施方案。社区护理计划是一种（合作性的）、（有顺序的）、（循环的）程序，以达到预期的目标。15.SMART即特定的、可测量的、可达到的、相关的、有时间期限的，以便于护理计划的落实和护理评价的实施。16.一个护理诊断可制定多个目标，但是一个目标只针对一个护理诊断。判断17.制定社区护理计划步骤：选择合适的社区护理措施;为社区护理措施排序;确定所需的资源及来源;记录社区护理计划;评价和修改社区护理计划。18.社区健康档案（community health record）：是记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，是社区卫生保健服务中有效的健康信息收集工具。19.目的是使社区医护人员通过社区健康档案较全面的认识社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源的利用状况，有的放矢地提供社区卫生服务。20.社区健康档案的作用：（问答）（1）为解决社区居民健康问题提供依据；（2）为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息；（3）为社会卫生规划提供资料来源；（4）为社会卫生服务质量和技术水平提供评价依据。21.社区健康档案可以分为（个人健康档案）、(家庭健康档案)和（社区健康档案）三个类型。22.完整的社区健康档案应包括（社区基本资料）、（社区卫生服务资源）、（社区卫生服务状况）及（社区居民健康状况）四个部分。第三章1家庭（概念）：现代的家庭指的是由两个或多个成员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。2家庭结构的四个因素（填空题）：家庭角色、家庭权利、沟通类型、家庭价值观3家庭功能（问答）：情感功能 经济功能 生育养殖功能 社会化功能 健康照顾功能4 家庭护理工作内容（问答）：与家庭及家庭成员建立良好的人际关系 为居家患者提供疾病医疗和护理服务 协助家庭成员心理、社会适应 协助家庭获得或改善健康的生活环境 协助家庭运用健康资源 协助家庭参与社会和社区活动1、家庭护理的意义（问答）有助于早期发现家庭健康问题 生物遗传是影响人类健康与疾病的重要因素，人类的身高、体型、性格等均受到遗传因素的影响。血友病、癌症等疾病与遗传因素密切相关，高血压。冠心病、糖尿病等疾病又具有家族聚集性。通过家庭护理，可以进行家庭成员间的早期筛查，早期防范，做到早发现、早治疗。促进儿童的生长发育 家庭作为儿童的基本生长环境，良好的家庭护理，可使儿童接受良好的教育、合理的喂养，促进儿童生理、心理发育。有效控制疾病发生、发展及传播 通过家庭护理，可以传播防病知识，影响家庭健康观念，改变就医及遵医行为，形成良好的生活方式，有助于控制疾病的发生、发展及传播。促进疾病的康复 通过家庭护理，促进家庭对其患病成员的关心、照顾、经济及情感支持，有助于患者的康复，从而促进和维持家庭成员的健康，发挥家庭最大健康潜能。2、家庭护理计划的原则（填空题）互动性、可行性、合作性、差异性、意愿性3、家庭访视（概念） 是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。4、居家护理 （概念） 是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。第四章1、健康促进的五个活动领域：制定促进健康的公共政策 创造支持性环境 强化社区行动 发展个人技能 调整卫生服务方向2、健康教育（health education）：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。3、社区健康教育（community health education）：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。4、在社区健康教育中，护士需要扮演好社区健康教育活动的组织者、健康信息的传递者、健康行为的指导者、督促者、支持者和帮助者，健康效果评价者等角色。5、“知信行”是知识、信念和行为的简称。知-信-行 模式 ：KABP6、影响态度转变因素：信息的权威性、传播的效能、“恐惧因素”、行为效果和效益第五章(一) 儿童发生意外事故的原因1.儿童的探索欲和好奇心重2.模仿欲较强3.儿童对危险的认知能力差4.缺乏自我保护能力5.父母监护不力(二) 儿童自闭症主要表现（选择）1.与他人相互交往方面的障碍2.语言及非语言交流能力的障碍3.兴趣和行为的狭窄和刻板4.音乐，数学等方面有特殊天赋(三) 社区儿童及青少年保健工作的内容：1.促进儿童及青少年的生长发育2.预防保健及健康教育3.常见健康问题的管理4.建立社区儿童健康档案 (四) 社区儿童保健指导1. 培养良好的生活习惯2. 培养正确的坐、立、走姿势3. 预防疾病和意外伤害4. 防止学校和家庭虐待5. 正确对待性早熟(五) 社区青少年保健指导1. 合理营养指导2. 保持心理平衡3. 健康行为指导4. 自信心和责任感的培养5. 培养良好的心理品质6. 定期体格检查(六) （填空）学校保健人员的角色1.健康教育实施者2.健康维护者3.护理提供者4.心理咨询者5.卫生监督者6.协调者第六章1. （名解）社区妇女保健（community women health)：是指以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。2. （简答）妇女保健工作内容包括：妇女各期保健计划生育技术指导妇女病及恶性肿瘤的普查普治妇女劳动保护3. （填空）计划生育措施主要包括：避孕、绝育、避孕失败的补救措施。4. （简答）社区孕期保健指导：1 生理卫生指导2 心理卫生指导3 用药指导4 营养与体重管理指导5 孕妇自我监测的指导5. （填空）识别产兆：假临产、胎儿下降感、见红。6. （简答）围绝经期妇女的保健指导：1 提供信息2 心理调整3 合理饮食4 活动与运动5 性生活指导6 定期进行健康检查第七章1. 人口老龄化（aging of population）指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。2. 社区中年人的健康需求（简答）：获取健康信息；建立健康行为；应对生理和环境变化；增强自我防护意识，预防各种职业性危害3. 社区中年人的保健指导：健康教育；指导合理膳食；工作与休息；合理的运动；纠正不良行为习惯；学会应对压力；坚持定期健康体检4. 社区卫生服务中心中的护士的角色：健康评估者；健康指导者；直接护理服务者；心理健康指导者5. 社区养老机构中的护士角色：管理者；培训者；健康指导者；直接护理服务者第八章1.慢性病chronic disease：是一类起病隐匿，病程长且迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因证据，病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称。2.危险因素：（1）不良的生活方式（2）自然环境和社会环境（3）个人的遗传和生物以及家庭因素（4）精神心理因素3.高血压（知晓率）、（治疗率）和控制率简称三率。4.糖尿病患者的社区管理流程：（1）筛查（2）患者随访（3）分类干预（4）健康体检5.临终关怀的常见模式（居家照护模式）和（住院机构模式）。6.临终患者的健康需求：（1）有效控制疼痛（2）保持舒适安全（3）满足求知心理（4）坚强精神支持（5）死亡准备教育第九章1、康复（rehabilitation） （名） 是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。2、康复工作不仅是训练病、伤、残者，使其适应环境，而且是调整其周围环境和社会条件以利于他们重返社会。（判）3、社区康复的目的是使所有的残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与。4、康复的主要途径：（填/选） 机构康复 上门康复服务 社区康复5、社区康复服务的目标：（简） 确保病、伤、残者能够得到身心康复 确保病、伤、残者能够获得同等的服务与机会 确保病、伤、残者能够完全融入所在社区与社会中6、康复护理是在（总体康复医疗计划）下，为达到（全面康复）的目标，与（ 其他康复专业人员）共同协作，对（残疾者）、（慢性病而伴有功能障碍者）进行适合康复医学要求的专门的护理和各种专门的功能训练，以预防（残疾的发生）、发展及继发性残疾，减轻残疾的影响，最终使患者达到（最大限度的康复）并重返社会。7、社区康复护理将现代整体护理融入社区康复，在（康复医师）指导下，在（社区）层次上，以（家庭）为单位，以（健康）为中心，以（人的生命）为过程，社区护士依靠（社区内各种力量），即残疾者的家属、义务工作者和所在社区的卫生、教育、劳动就业及社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。8、社区康复护理服务对象：（填/简） 残疾人 老年人 慢性病患者9、残疾人（名） 指生理、心理、精神和解剖结构功能异常或丧失，部分或全部失去以正常方式从事个人或者社会生活能力的人。10、残疾的分类： 残损：生物器官水平上的功能障碍 残疾：个体水平上的功能障碍 残障：社会水平上的功能障碍11、社区康复护理的特点：（简） 服务范围广服务形式灵活服务对象参与性强以全面康复为目标12、社区康复护理服务原则：（简） 功能训练应贯穿全程注意与实际生活相结合重视心理康复提倡协作精神13、社区康复护理的主要任务：（简） 预防慢性病，促进伤残者康复，纠正不良行为，预防并发症和伤残的发生，最大限度地发挥伤残者的自理、自立能力以及生活应对能力。14、社区康复护理工作内容：（简） 开展社区康复护理现状调查，预防残疾发生开展社区康复护理服务协助社区康复转介服务15、（无障碍设施）是良好康复环境的最基本要求。16、偏瘫患者穿衣时先穿患肢，脱衣时先脱健肢17、上下楼梯训练：扶栏杆上下楼梯训练：上楼时，偏瘫患者健手扶栏杆，先将患肢伸向前方，用健足踏上一级，然后将患肢踏上与健肢并行。下楼时，患者健手扶栏杆，患足先下一级，然后健足再下与患足并行。拐杖上下楼梯训练：上楼时，先将手杖立在上一级台阶上，健肢蹬上，然后患肢跟上与健肢并行。下楼时，先将手杖立在下一级台阶上，健肢先下，然后患肢。18、轮椅处方： 座位宽度：轮椅宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离加上5cm座位深度：为后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离减去57cm座位高度：为足跟至腘窝的距离加上5cm19、脑卒中的分期：软瘫期：指发病13周内 痉挛期：在软瘫期23周左右 恢复期：一般在发病后46个月 后遗期：一般在发病后12年后20、脊髓损伤患者并发症的护理： 下肢静脉血栓：每天进行下肢被动运动，使用弹力绷带或穿弹力袜，经常测量肢体周径，观察有无肿胀及皮肤温度升高。 异位骨化：一般于伤后14个月后发生于损伤水平以下，护理时应注意在关节被动运动时不宜过度用力、过度屈伸和按压。21、精神分裂症患者的康复护理内容：（病例） 睡眠护理：为患者创造良好的睡眠环境，制订适宜的作息时间，睡前忌服兴奋性饮料，尽量避免参加容易引起兴奋的谈话或活动，有失眠现象发生时，应寻找原因，及时给予安慰和帮助。 用药护理：与家属合作做好患者的用药管理；患者在患病期间一般无自知力，不承认自己有病，常常拒绝服药，指导家属应耐心劝说；药物由家属保管，口服药物应有专人督促检查，确保患者把药服下，必要时检查患者口腔，以防患者藏药；对患者家属进行健康教育，使其了解药物不良反应；通过家庭访视，了解患者服药情况、治疗效果，及时给予合理化建议以提高服药依从性。 安全护理：创造一个安全的社区、家庭环境；尽量不与患者争辩，减少外界环境的刺激；避免患者接触剪刀、火、绳子等危险物品；尽量避免让患者单独留在家里；病情严重时，建议并协助亲属将患者送医院治疗。第十章1、 流行病学（epidemiology）：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。2、 （选/判）流行病学的基本内涵：研究对象是人群；研究内容包括健康状态和各种疾病；重点是研究疾病和健康状态和分布及其影响因素；最终目的是为控制消灭疾病及促进健康提供科学依据。3、 散发（sporadic）：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在出现，病例之间无明显联系。4、 流行（epidemic）：指某地区、某病在某段时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。5、 暴发（outbreak）：指在局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的患者。6、 （问）流行病学的应用体现在：研究人群健康；对社区和人群健康作出诊断；揭示疾病完整的自然史；利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因；疾病预防；用于卫生决策和评价。7、 疾病自然史（natural history of disease）：疾病在个体中由临床前期（潜伏期、前驱期）、临床期（临床症状明显期）至临床后期（转归期）的自然发生、发展过程，称为个人的疾病自然史。8、 一级预防（primary prevention）：又称病因预防，是在疾病或伤害尚未发生时针对病因（或危险因素）所采取的措施，也就是“防病于未然”。二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。三级预防（tertiary prevention）：又称临床预防。指对已患病的患者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，以预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者促进功能康复，心理健康，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，并参加社会活动及延长寿命。初始预防（primordial prevention）又称零级预防，即公共卫生应强调政府责任。9、 （问）流行病学方法在社区护理中的应用 （1）作为社区公共卫生和健康研究团队成员，协