2018肇事肇祸排查工作汇报.doc

如皋经济技术开发区易肇事肇祸严重精神障碍患者排查管控工作汇报 为进一步强化对易肇事肇祸严重精神障碍人排查管控工作，消除严重精神障碍人对社会的危害，维护公共安全，促进社会稳定，根据市、区综治办的要求，如皋经济技术开发区在全区范围内开展对易肇事肇祸严重精神障碍人排查摸底管控工作,并采取积极有效的措施，严防严重精神障碍人肇事肇祸。我谨代表如皋经济技术开发区卫生所向各位领导汇报我区易肇事肇祸严重精神障碍患者排查管控工作的一些情况和主要做法： （一）加强网络建设，落实责任，分级管理。1、建立组织。成立严重精神障碍监护小组，由开发区办事处副主任任组长，政法和社会建设局局长任副组长，成员由开发区公安分局指导员、民政人员、残联人员、卫生所所长、卫生所工作人员及各社区主任组成。2、落实责任。对排查出的易肇事肇祸严重精神障碍患者，按照“一名医生（具有执业助理医师或以上资质）、一名民警、一名村（居）干部、一名监护人”的“四个一要求”，签订责任书，落实责任人，明确责任要求，确保管控到位，落实具体救助措施，对有病情发作的对象及时联系监护人督促其服药或入院治疗，帮助其申请免费救治等政策性补助事宜，确保不发生意外伤害事件。3、分类干预，分级管理。卫生所对全区严重精神障碍病人进行分类干预，根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预，对随访对象按重性精神病管理治疗工作规范要求进行随访评估。每次随访对患者进行危险性评估，检查患者的精神状况，询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。病情稳定的病人每季度随访一次，卫生所根据随访记录表抽查随访真实性及时进行电脑数据录入；病情基本稳定病人卫生所在社区服务站精防医生的配合下进行随访，根据病情进行指导或请示上级医院的床位医生进行药物调整观察2周的治疗效果，病情好转或稳定者再进行每月一次的随访，对上述治疗效果不佳者查找原因转上级医院；病情不稳定病人，卫生所及时联系上级医院的分片医生做好转诊工作；对不合作有暴力倾向及肇事、肇祸病人，在派出所、村主任、村治保主任及社区服务站精防医生的配合下强行送至上级医院治疗；对不愿精防医生上门随访的严重精神障碍患者卫生所采取预约随访的形式进行随访，或征得患者或患者家属的同意，直接到上级医院由分片管理的精防医生随访。（二）强化责任，落实以奖代补政策 1、明确奖补对象。以奖代补的对象是本街道严重精神障碍信息系统在册管理，且列入省公安厅严重精神障碍病人信息管理系统，在本区内实际居住的严重精神障碍患者。监护人是与被监护人共同居住，有看护管理能力，且实际履行看管照料、看护管理责任的法定监护人。2、明确监护人责任。监护人在监护期间切实履行监护责任，监护对象在年度内无肇事肇祸行为的，监护人可领取年度监护奖补。3、落实责任。社区服务站精防医生负责对上级下发的符合严重精神障碍患者监护人以奖代补对象进行随访、评估，摸清底数，切实做好综治委肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理专项工作组牵头工作。(三)调查摸排，及时监控，迅速处理。4月上旬，根据市、区综治办的要求，卫生所、派出所、残联等部门对所属辖区内的严重精神障碍患者展开全面性的摸底排查，对辖区内严重精神障碍患者逐一落实监控责任、稳控责任，对病人实行实时监控，一旦发现其病情加重，立即上报，迅速处置，确保其发病前得到有效监护和及时治疗，避免了患者危害社会行为的发生。 2017年8月3日，如皋市城北街道邵庄村一名刑满释放的精神病人王某病情发作，出现辱骂他人、打人的暴力倾向，城北街道卫生所在了解情况后，积极主动与王某亲属沟通并上报政府，最终在开发区派出所、综治办、民政部门的联合协助下将该病人及时送至如皋市精神病防治院紧急住院治疗，并为其建档规范管理。今年以来，城北街道积极落实严重精神障碍患者排查管控救治工作，已转诊了11例病情发作的严重精神障碍患者，有效地预防了严重精神障碍患者肇事肇祸，及时消除了社会安全隐患。 本次排查卫生部门共排查出以肇事肇祸患者26人，已全部签订责任书，落实责任人，明确责任要求，确保管控到位。发现疑似精神障碍患者2人，已通知病人及家属去精神病防治院定诊管理。公安部门发现易肇事肇祸患者4人，其中一人已经建档管理并列入2018年以奖代补对象，其他3人社区精防医生及社区治保主任均已上门动员他们及时建档列入严重精神障碍管理，因曹世荣无监护人、葛存周在上班，不承认有病，范崇云正在上班，不承认有精神病，故未及时建档，社区精防医生及治保主任加大随访力度，严防肇事肇祸的行为发生，确保社会稳定。 （四）易肇事肇祸严重精神障碍患者排查工作的存在问题及建议1、精神疾病发病率呈上升趋势。随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。2、看病难看病贵。大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。3、基层专业精防人员配置不足。绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。4、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。 以上是我区在易肇事肇祸严重精神障碍患者的排查管控中做的一些工作及存在问