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现代营养与保健论文 现代营养与保健课程期末论文 课程：现代营养与保健 学号： 班级： 姓名： 指导老师： 现代营养-保健-养生与疾病预防 肾病的症状与治疗 文献一： 慢性肾炎的症状及其疗法 一、慢性肾小球肾炎概述 慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非免疫机制等引起的 二、慢性肾小球肾炎临床症状 慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。 (1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。 (2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于127kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.721.312.713.3kPa，严重者甚至可以超过267147kPa。 (3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。 三、慢性肾炎传统治疗措施 （一）一般治疗患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至23g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30mlmin左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。 （二）激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法） （三）对氮质血症处理 1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。 2.饮食与营养对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。 3.关于尿量与尿渗透浓度一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。 4.控制高血压慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。常用药物为卡托普利12.525m一次，每日23次；或苯那 普利（洛汀新）每日12次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利 2.55mg，每日一次，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI，若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）510mg每日12次。 5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。 6.抗凝治疗我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素5080mg/日和尿激酶28万u/d静脉滴注（28周）的治疗，肾功能常有不同程度的改善，无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。 7.高尿酸血症的处理少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能，但剂量宜小，用药时间要短，减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。 四、最新慢性肾炎蛋白尿、潜血的治疗方法 慢性肾炎由于各种原因导致肾脏固有细胞受损，肾小球选择滤过性功能发生障碍，原本不可能漏出的蛋白大量随尿液排除，尿常规化验指标检查中显示尿蛋白阳性“+”“+”或更多。 所以慢性肾炎治疗尤其是针对蛋白尿的治疗，需要以修复受损的肾脏固有细胞作为治疗入手点。经过微化中药治疗过的200余例慢性肾炎病例，得出通过对受损的肾脏固有细胞的修复到位后，其中尤其是对残存肾小球上皮细胞的修复到位后，其相应的肾小球选择性滤过功能也能得到修复，一旦选择性滤过功能得到修复，就能恢复起阻止蛋白继续漏出的功能。 新疗法：穴位注射 慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是有多种病因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。临床特点主要是长期持续性尿检异常，如蛋白尿和（或）血尿，缓慢进行性肾功能损害，可有不同程度的高血压和（或）水肿，最终发生固缩肾及终末期肾衰-尿毒症。西医治疗无特效药物，主要采用饮食治疗、预防感染、避免使用损肾药物及对症处理。我院肾病治疗中心临床科研攻关小组，将针刺的机械刺激与药物的作用相结合，激发经络，以调整和改善机机能，治疗慢性肾炎引起的蛋白尿、血尿等症状取得了良疗效。我们在常规应用中医中药治疗慢性肾炎的基础上，选用足三里、三阴交、水道、肾俞等为注射穴位，配合具有免疫解毒作用的中药，穴位注射后，药物除发挥自身作用外，刺激穴位还可以加速血液循环，促进尿蛋白转阴，并利用药物的温热性对穴位的刺激，达到温经通络、行气活血的作用，从而是慢性肾炎得以康复。该疗法10次为一个疗程，平均治疗1-3个疗程即有明显好转。 新疗法：肾脂肪囊注射 目前认为肾小球高灌注和高滤过引起肾小球硬化，肾小管高代谢引起肾小管萎缩、间质纤维化，两者是导致慢性肾衰竭尿毒症的主要原因。 导致肾小球硬化及肾小管萎缩、间质纤维化是肾组织内一些血管活性物质如血管紧张素II、内皮素显著增高而引起。我们根据这一理论采用肾脂肪囊药物注射内皮素抑制剂，直接作用于肾脏，抑制内皮素及血管紧张素II的分泌，扩张出球小动脉，减轻肾小球内压力及阻止肾间质纤维化，而达到治疗肾衰竭尿毒症的目的。肾脏外面有一层外衣，称为脂肪囊，它是一种疏松脂肪组织，包绕于肾脏周围，并有一定的容积。传统的药物治疗通常是全身用药，治疗效果不佳，且副作用大。肾囊内注射药物治疗是一种新的肾脏疾病局部治疗方法，是在B超引导下将药物直接注入肾脂肪囊内，使药物发挥作用。 肾囊注射疗法具有用量小、起效快、副作用小、疗效显著的优点。详述如下： 1、肾脏脂肪囊是天然的药物储存场所，它可以按照一定的时间，随着时间持续的向肾内渗透，使肾脏局部持续保持较高的药物浓度，起到治疗的作用。 2、药物作用起效快，维持时间长。 3、通过肾囊疗法可以减少给药剂量，延长药物的作用时间，能保证药物有效治疗肾脏疾病又能减少各种药物的副作用， 4、分布于血浆及其他脏器的药物量减少，副作用及合并症明显减少。 5、无创伤。 6、尤其适合于如下病人：如肥胖、糖尿病、溃疡病、结核、肝炎、高血压、高血脂等合并肾病的人。 经过肾囊药物注射可起到以下作用： 1、扩张肾小球出球小动脉，改善肾脏局部微循环，降低肾小球内压力，减轻高滤过状态，改善缺氧状态。 2、因为注射药物后抑制内皮素及血管紧张素II分泌，所以可扩张全身动脉，对肾性高血压有很好疗效。 3、降低肾小管高代谢，抑制生长因子、细胞因子及炎症介质、化学趋化因子，而达到减少肌成纤维细胞产生，最终消除肾间质纤维化的发生和发展。经过肾囊药物注射，可使尿量增多，24小时尿肌酐排泄增加，尿中氨味增加，尿蛋白减少，高血压逐渐下降，腹胀、恶心、呕吐消化道症状消失，皮肤瘙痒减轻，浮肿减轻，血色素逐渐上升，血尿素氮、肌酐下降，各项化验指标逐渐好转。 五、慢性肾炎的中医食疗 慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来，少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史，一发现即为慢性。主要表现为腰酸腿肿、神疲乏力、小便清长或少尿。胸脘胀满、食欲不振、苔白脉缓、尿中蛋白增多或出现管型。 食疗方： 1鲫鱼1条，约重250克，剖腹去内脏洗净，装入大蒜末10克，外包干净白纸，用水湿透，放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食，有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。 2糯米、芡实各30克，白果10枚（去壳），煮粥。每日服1次，10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。 3猪肾1个，党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开，去筋膜洗净，与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。 4青头雄鸭1只，粳米适量，葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂，再加米、葱白煮粥，或用鸭汤煮粥，温热食，57日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。 5粳米50100克，商陆5克。先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。 6鲜蚕豆或水发干蚕豆250克，瘦牛肉500克，盐少许。将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内，煨炖熟烂即可食用，每日2次，随量食。 7葫芦皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，红枣10克，同放锅内加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣即成。饮汤，每日1剂，至浮肿消退为止。 8活鲫鱼12条，大米50克，灯芯花58根。将上3味加水适量，煮成稀粥食用。每日1剂，适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。 9鲜茅根200克，大米200克。先将茅根洗净，加水适量，煎煮半小时，捞去药渣，再加淘洗的大米，继续煮成粥。 分顿1日内食用。 10鲜羊奶每晨空腹服250500毫升，连服1个月。 11带衣花生米、红枣各60克，文火煎煮汤。食花生米、红枣，饮汤，连续服用。 12桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米适量煮粥，分2次服食。 13花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加水3碗微火煮，待水呈棕红色时，加适量红糖服食。每日分2次服。 14冬瓜500克，鲤鱼250克，加水适量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。 慢性肾炎三大养生粥： 桂圆粥 【原料】桂圆60克，粳米100克，红糖少许。 【制作】黄芪切成薄片，粳米淘洗干净。黄芪放入锅内，加清水适量，用中火煮沸后，去渣取药汁。 粳米放锅内，加药汁，清水适量，用武火烧混后，转用文火煮至米烂成粥。 【用法】每日2次，早晚各1次。 【功效】适用于老年浮肿、慢性肾炎，体质虚弱者、但舌质红者忌服。生姜大枣粥 【原料】鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。 【制作】生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。 【用法】每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。 【功效】选用于轻度浮种，面色萎黄者。 黑芝麻茯苓粥 指导老师：张兴国 现代营养保健养生与疾病预防 胃部养护与健康饮食 文献一：养胃之道 胃就像一部每天不停工作的机器，食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤，保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。 1、一天三顿要定时定量，最好定一个时间表，严格去遵守。人的生物钟虽可前后移动，但总在一定范围内，不可能产生太大的差别。 2、胃不好的人吃一点就会饱，多吃一点就会胃胀，晚上多吃的话，还可能会因为胃胀而影响入睡。硬、纤维类的东西不好消化，因而建议少吃多餐，正餐要按正常来吃。食物以软、松为主，一些韧性、爽口的东西不宜多吃，否则难以消化。汤最好饭前喝，饭后喝会增加消化困难。睡前两三个小时最好不要吃东西，若觉得肚子空可多喝水。 3、有胃病的人应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物。胃喜燥恶寒，因而冷饮和雪糕也要戒，食物以热为好。有两种饮料应该多喝，一是牛奶，二是热水。但是牛奶不要空腹喝；多喝热水，因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。 4、豆奶性寒，不能取代牛奶；馒头可以养胃，可为主食。 5、蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，应该足量摄入。但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃。 6、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好。 7、非急性情况下不提倡吃药，胃病是一种慢性病，不可能在短期内治愈。如果需要，提倡去看中医，中医的良方对于养胃特别有效。 8、木瓜可当作养胃食物，但对于胃酸较多的人，不要摄入太多。胃喜燥恶寒，除了冰的东西外，其他寒凉的食物也都不宜多吃。 9、治胃良方就是“养”，只能从生活习惯的改良中获得。清淡食物配粗粮 节后几天的主食要以谷类粗粮为主，可适量增加玉米、燕麦等成分，要注意增加深色或绿色蔬菜的比例。多喝粥和汤，比如新鲜的绿叶蔬菜、小米粥、面条汤、疙瘩汤等，不妨配点咸菜，这些汤汤水水具有良好的“清火”作用，让你已经“不堪重负”的胃肠道休息调整。 也可吃点又好吃又助消化的东西，常言道“好吃不过饺子”，小麦粉擀出来的饺子皮含有丰富的纤维质，馅又包含多种蔬菜，再加上使用蒸、煮之类的烹调手法，自然不用担心油脂，一举多得。 多喝开水解油腻 节日里，每顿饭菜都少不了油腻，可利用两三天时间，减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，尽量强迫自己多喝开水，这样可加快胃肠道新陈代谢，减轻大量肉类食物和酒对肝脏的危害。另外，喝茶也可以清除胃肠道的油腻，使胃肠道尽快恢复到正常水平。 吃水果平衡消化 节日吃的美食很多是煎炸或甜点，煎炸食物容易引起脾胃热滞，导致便秘或肚胀；甜点吃得过多也会导致脾虚生湿，造成虚湿积滞，引发腹泻。要调整节日里失衡的消化功能，水果是相当有效的。橙汁和木瓜能很好地调整消化机能，不妨在吃完饭1-2小时后喝几杯橙汁或吃木瓜。此外，还可买点银花、菊花、木棉花，加点蜜枣煲水喝，不但香甜可口，还能平衡消化功能。 绿色蔬菜补充纤维 每天暴饮暴食，吃得很多很饱，自以为补充了身体所需的各种营养成分。其实不然，很多膳食纤维都在你的大鱼大肉中流失了。这几天要特别注意膳食纤维的补充。膳食纤维之所以容易不足，是因为摄取的新鲜蔬果不足，再加上节日期间运动量减少，会出现便秘或排泄不顺的情况，所以要多吃新鲜的蔬菜，少吃肉，以补充足够的纤维素。 一日三餐最好用素食慢慢调节，早餐是一定要吃菜的，像生菜、芥菜、胡萝卜、芹菜等新鲜蔬菜最好当主食来吃。需要注意的是，青菜最好不要切断，吃的时候一定要细嚼才能下咽，这样可以让唾液自然地分泌来帮助消化。 不要空腹喝牛奶 牛奶中的蛋白、脂肪和糖份等会引起胃酸分泌，长期如此，在夜间空腹状态下有可能对胃造成损伤，并加重反流症状。 尽量少喝碳酸饮料 碳酸饮料是多数年轻人和白领比较热衷的饮料，喝起来美味又解渴。但碳酸饮料中的气体容易引起胀气，这类饮料含有较高的热量和各种添加剂，不宜大量饮用。白开水、凉茶等才是最解渴的健康饮料。 少吃盐渍食品和夜宵 如今，胃癌的危害极大。长期高盐饮食、食用霉变、烟熏和盐渍食物都会增加胃癌发生的危险性，而抽烟、酗酒也是“帮凶”。 摘自养胃之道 文献二：胃部保养与食疗保健 胃病饮食：得了胃病饮食上要注意以下11条原则： 1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。 6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌 现代营养保健养生与疾病预防 胃部护理与饮食健康 胃主要用于将大块食物研磨成小块，并将食物中的大分子降解成较小的分子（又称化学消化），以便于进一步被吸收。主要吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。有胃腺，分泌胃液，胃液中含有盐酸和蛋白酶，可初步消化蛋白质。 作为消化系统的核心器官，无论是在营养物质的吸收还是咋身体个机能的调节上都起到了举足轻重的作用。如今现代社会，由于生活的快速节奏以及各方压力，不良的饮食习惯和生活作息使得胃部疾病普遍存在。胃部的不健康直接影响了各类身体器官的运行状态，大多数人都生活在亚健康的状态下。更严重的情况是于此恶化而来的胃癌的得病比例一直在增长。所以胃部的护理与养生更显重要。所谓是药三分毒，并且药物的消化也需要胃部的负荷，因此最有效的胃部护理就是平时的良好的作息习惯和合理的饮食搭配。 文献一：胃部保养与食疗保健 胃病饮食：得了胃病饮食上要注意以下11条原则： 1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。 6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。 10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 “胃病五养”： 保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着 凉而引发胃痛或加重旧病。 饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。 忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。 平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。 运动健养。肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。 养胃食谱 紫菜南瓜汤：老南瓜100克，紫菜10克，虾皮20克，鸡蛋1枚，酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。 做法：先将紫菜水泡，洗净，鸡蛋打人碗内搅匀，虾皮用黄酒浸泡，南瓜去皮、瓤，