杭州地铁施工用表(地铁车站0613)

杭州地铁工 程 资料用表 （ 地铁车站 工程） 杭州地铁集团有限公司 二 008 八年四月 目 录 一、地铁 车站 施工记录及验收表格编制说明 二、 地铁车站 工程的划分和验收 三、 地铁车站 施工记录及验收统表（ 统表 一 统表 八） 四、 施工单位资料通用表（ A-1 A-19） 五、监理单位资料 通 用表（ B-1 B-7） 六、原材料、构配件出厂合格证书及进场检（试）验报告（ C-1 C-6） 七 、 施工试验报告及见证检测报告 （ D-1 D-8） 八 、 地铁车站 施工质量验收汇总表（ E-1 E-5） 九、隐蔽工程验收记录表（ F-1） 十 、 车站 土建工程验收表格（ G-1 G-33） 十一、地铁车站施工原始记录表（ H-1 H-52） 一、杭州地铁车站工程施工质量验收用表编制说明 （一）适用范围和主要内容 该施工质量验收用表（土建篇）主要用于杭州地铁已开工的一号线工程的明挖、盖挖区间和 地下 车站等土建施工项目质量验收。 杭州地铁工程施工质量验收用表（土建篇）主要明确单位（子单位）、分部（子分部）、分项、单项工程质量验收统表，确定各工法分部、分项划分模式和单位（子单位）工程质量验收 （包括质量控制资料核查记录、安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录、观感质量检查记录）用表，以及各工法土建检验批质量验收记录格式。 （二）分项、分部、单位工程的质量验收内容 1、检验批质量的验收 检验批质量验收合格应符合下列规定： 主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格； 具有完整的施工操作依据、质量检查合格。 主控项目必须全部达到要求。对有龄期的检测项目，在其龄期不到时，可先行评价其他项目，并根据施工现场的质量保证和控制情况，暂时验收该项目，待检测数据出来后，再填入数据。如果数据达不到规定数值或 有疑问时，应进行复试、鉴定及实地检验。 一般项目也应该达到规定要求。允许有一定偏差的项目，可以有个别偏差的项目， 最多不超过 20%的检查点可以超过允许偏差值，但不能超过允许偏差 值 的 150%。 对不能确定偏差值而又允许出现一定缺陷的项目，则以缺陷的数量来区分。 2、 分项工程质量的验收 分项工程质量验收合格应符合下列规定： 分项工程所含的检验批均应符合合格质量的规定； 分项工程所含的检验批的质量验收记录应完整。 分项工程验收时应注意：核对检验批的部位、区段是否覆盖分项工程的范围，有没有缺漏的部位没有验收； 一些在检验批中无法检验的项目，在分项工程中直接验收。 3、 分部（子分部）工程质量的验收 分部（子分部）工程质量验收合格应符合下列规定： 分部（子分部）工程所含分项工程的质量均应验收合格。 质量控制资料应完整。 地基与基础、主体结构等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定。 观感质量验收应符合要求。 观感质量验收一定要在现场进行检查，能操作的应操作，能打开观看的应打开观看，应全面了解分部（子分部）的实物质量。项目观感的评定标准没有具体化，基本上在各检验批的一般项目内。检查评价人员宏观掌握 ，如果没有较明显达不到要求的，就可以评一般；如果某些部位质量较好，细部处理到位，就可凭好；如果有的部位达不到要求，或有明显的缺陷，但不影响安全或使用功能的，则评为差。评为差的项目能进行返修的应进行返修，不能返修的只要不影响结构安全和使用功能的可通过验收。有影响安全或使用功能的项目，不能评价，应修理后再评价。 一个分部工程中有几个子分部工程时，每个子分部工程验收完，分部工程就验收完了。除了单位工程观感质量检查时，再宏观认可一下以外，不必要再进行分部工程质量验收了。 4、 单位（子单位）工程质量竣工验收 单位（子单位 ）工程质量验收合格应符合下列规定： 单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格。 质量控制资料应完整。 单位（子单位）工程所含分部工程有关安全及功能的检验资料应完整。 主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。 观感质量验收应符合要求。 单位工程的质量控制资料要视工程特点而定，其完整性要看其是否可以反映工程的结构安全和使用功能，是否达到设计要求，如果资料能保证该工程结构安全和使用功能，能达到设计要求，则可认为是完整。否则，不能判为完整。 主要功能抽测项目进行，可对照该 项目的检测记录逐项核查，可重新做抽测记录表，也可不形成抽测记录，在原检测记录上注明签认 单位（子单位）工程观感质量的验收方法和内容与分部、子分部工程的观感质量评价一样，其内容按各有关检验批的主控项目、一般项目有关内容综合掌握，给出好、一般、差的评价。 （三）检验批质量验收记录表的填写（单位、分部、分项工程填表说明见统表填表说明） 1、表头部分的填写 工程名称，按合同文件上的工程名称填写；分项工程名称，按划分的分项工程名称填写；验收部位指验收的检验批的抽样范围。 施工单位、分包单位，填写单位的全称，与合同上公 章名称相一致 (总包单位应为原投标单位名称 )；项目经理、分包项目经理，填写合同中指定的项目负责人。 这些人员由填表人填写不要本人签字。专业工长和施工班组长栏目由本人签字，以示承担责任。 施工执行标准名称及编号，按照不低于国家质量验收规范 、 标准来操作。 2、主控项目、一般项目施工单位检查评定记录 填写方法分以下几种情况，判定验收不验收均按施工质量验收规定进行判定。 对定量项目直接填写检查的数据。 对定性项目，当符合规范规定时，采用打“ ”的方法标注；当不符合规范规定时，采用打“ ”的方法标注。 有混凝土、砂 浆强度等级的检验批，按规定制取试件后，可填写试件编号，待试件试验报告出来后，对检验批进行判定，并在分项工程验收时进一步进行强度评定及验收。 对既有定性又有定量的项目，各个子项目质量均符合规范规定时，采用打“ ”来标注；否则采用打“ ”来标注。无此项内容的打“ /”来标注。 对一般项目合格点有要求的项目，应是其中带有数据的定量项目；定性项目必须基本达到。定量项目其中每个项目都必须有 80%以上（混凝土保护层为 90%）检测点的实测数值达到规范规定。其余 20%按各专业施工质量验收规范规定，不能大于 150%，钢结构为 120%，就是说有数据的项目，除必须达到规定的数值外，其余可放宽的，最大放宽到150%。 “施工单位检查评定记录”栏的填写，有数据的项目，将实际测量的数值填入格内，超企业标准的数字，而没有超过国家验收规范的用“ ”将其圈住；对超过国家验收规范的用“ ”圈住。 3、监理（建设）单位验收记录 通常监理人员应进行平行、旁站或巡回的方法进行监理，在施工过程中，对施工质量进行察看和测量，并参加施工单位的重要项目的检测。对新开工程或首件产品进行全面检查，以了解质量水平和控制措施的有效性及执行情况，在整个过程中，随时可 以测量等。在检验批验收时，对主控项目、一般项目应逐项进行验收。对符合验收规范规定的项目，填写“合格”或“符合要求”， 对不符合验收规范规定的项目，暂不填写，待处理后再验收，但应做标记。 4、施工单位检查评定结果 施工单位自行检查评定合格后，应注明“主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求”。 5、监理（建设）单位验收结论 主控项目、一般项目验收合格，混凝土、砂浆试件强度待试验报告出来后判定，其余项目已全部验收合格，注明“同意验收”。 （四）、参考规范目录 1、 建筑工程施工质量验收统一标准 GB 50300-2001 2、 地下铁道工程施工及验收规范 GB 50299-1999(2003 年版 ) 3、 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB 50202-2002 4、 锚杆喷射混凝土支护技术规范 GB 50086-2001 5、 建筑基坑支护技术规程 JGJ 120-99 6、 建筑基坑工程技术规范 YB 9258-97 7、 地下防水工程质量验收规范 GB 50208-2002 8、 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB 50204-2002 9、 砌体工程施工质量验收规范 GB 50203-2002 10、 铁路路基工程施工质量验收标准 TB 10414-2003 J 285-2004 11、 铁路隧道工程施工质量验收标准 TB 10417-2003 J 287-2004 12、 铁路桥涵工程施工质量验收标准 TB 10415-2003 J 286-2004 13、 铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准 TB 10424-2003 J 283-2004 14、 市政桥梁工程质量检验评定标准 CJJ 2-99 15、 公路工程质量检验评定标准 JTG F80/1 2004 16、 矿山井巷工程施工及验收规范 GBJ 213-90 （五） 地铁车站 施工纪录及验收表格划分形式如下： 表格共分 6 大类： A 类表格为承包人用 表； B 类表格为监理用表； C 类表格为 原材料、构配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 用表； D 类表格为 施工试验报告及见证检测报告 用表； E 类表格为质量检验汇总表； F 类表格为 隐蔽工程验收记录用表 ； G 类表格为 检验批 验收记录表； H 类表格为原始记录表。 二、地铁车站工程的划分和验收 杭州地铁工程质量验收划分为单位（子单位）工程、分部（子分部）工程、分项工程和检验批，根据建设的阶段性另设单项工程。 按建筑工程施工质量验收统一标准（ GB50300-2001）的要求，杭州地铁单位工程的划分按“具备独立施工条件并能形成独立使用 功能的建筑物及构筑物为一个单位工程”的原则，每个车站为一个独立单位工程，下设土建、装饰装修、机电设备安装三个子单位工程。 在工程验收过程中，考虑到地铁工程建设特点、施工组织实际情况，强化子单位工程验收，简化单位工程验收的组织和程序。当单位工程施工结束，并具备验收条件的情况下，及时组织验收，减少不同工程之间的交叉和影响。各工法分部、分项划分见后续各章节。 本章节主要明确了单位（子单位）工程、分部工程、分项工程验收统表。统表是国家规范性表格，单位工程根据其子单位工程的组成情况和专业特点来确定具体的检查内容。子单 位工程质量控制资料、工程安全和功能资料、观感核查内容根据不同工法施工、管理特点，在后续各工法中有所说明。 注：单项工程质量验收记录是根据省表进行编制的，是分项工程的汇总，是否可按照工程需要确定单项工程的验收等级。例如，在车站施工中由于外部条件的限制，个别出入口或风亭施工要延迟，为不影响整体验收，可以把该出入口或风亭作为一个单项工程 （子单位工程） ，待其施工完成后单独验收，其他项目可先行验收。 一、明挖、盖挖区间和车站工程分部、分项划分： 子单位 工程 分部工程 子分部工程 分 项 工 程 土 建 工 程 支 护 与 基 础 工 程 土方工程 基坑开挖，基坑回填 支护工程 地下连续墙支护，水泥土搅拌桩支护，高压喷射注浆支护， SMW 桩支护，混凝土灌注桩支护，锚杆及土钉墙支护，钢筋网喷混凝土，钢或混凝土支撑，降水与排水 地基处理 高压喷射注浆地基，注浆地基，水泥土搅拌桩地基 桩基 混凝土灌注桩钢筋笼，混凝土灌注桩灌注 防水工程 防水混凝土，水泥砂浆防水层，卷材防水层，涂料防水层，细部构造， 主体结构 混凝土结构 模板（安装、拆除）、钢筋（原材料、加工、连接、安装）、混凝土（原 材料、配合比设 计、施工）、现浇结构。 砌体结构 砖砌体、混凝土小型空心砌块砌体、配筋砖砌体、填充墙砌体、石砌体。 注： 1、 若有冠梁，冠梁（钢筋、模板、混凝土）作为支护子分部工程的三个分项工程，内容参照混凝土结构； 2、 若有立柱桩，立柱桩（钢筋、混凝土）按不同阶段的功能要求分别进行验收。若前期作为作为临时立柱基础则纳入支护子分部工程，分项划分可参照桩基，后期作为结构柱桩基，则纳入桩基子分部工程； 3、 出入口、风道风亭地基基础与主体结构的分部工程纳入车站主体分部工程中，若由于工期、工法等原因，不适合一起验收时，可 作为单项工程 （子单位工程） 进行验收； 4、 若地下连续墙采用接头桩作接头处理，接头桩不单独进行验收，其质量在施工记录中加以控制。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单位 （子单位）工程质量竣工验收记录 统表一 工程名称 结构类型 工程规模 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料 共 项， 经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项。 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项 ，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项。 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 5 综合验收结论 验收单位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 填表说明： 1、单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程。 2、安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过的项目检查检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。 3、综合验收结论，填写通过或同意验收。不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格。 4、验收单位签字人表上要求人员签字。 5、该表验收记录由施工单位填写，验收结论由监理单位填写。综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设 单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 统表二 工程名称 施工单位 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 填表说 明： 1、 对质量控制资料核查，应按项目分别进行，施工单位应先将资料分项目整理成册，项目顺序按本表顺序。每个项目按分部工程核查，并判断其能否满足规定要求。 2、核查由总监理工程师组织，有关专业监理工程师参加。 3、由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。 4、具体资料项目按专业验收规范的项目进行核查。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理 单位： 编 号： 单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查记录及主要功能抽查记录 统表三 工程名称 施工单位 序号 项目 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查）人 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 注：抽查项目有验收组协商确定。 填表说明： 1、按项目分别进行核查和检查，对在分部、子分部已抽查的项目，核查其结论是否符合设计要求；对在单位工程（子单位）抽查的项目，应进行全面检查，并核实其结论 是否符合设计要求； 2、总监理工程师组织有关监理工程师核查、检查，有关施工单位项目经理、技术负责人参加； 3、由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单位（子单位）工程观感质量检查记录 统表四 工程名称 施工单位 序号 项 目 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 观感质量综合评价 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 注： 1、感检查项目有验收组协 商确定。 2、质量评定为差的项目，应进行返修。 填表说明： 1、由总监理工程师组织有关监理工程师，合同参加验收的人员共同进行，通过现场全面检查，在听取有关人员的意见后，由总监理工程师为主与监理工程师共同确定质量评价，评价分为好、一般、差。只要不影响安全和使用功能，都可通过验收，评为差时，能修的尽量修，不能修的按“统一标准”规定进行处理。 2、由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分部 （子分部） 工程质量验收记录 统表五 工程名称 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序 号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验 收 意 见 1 2 3 4 5 6 质量控制资料 份 安全和功能检验（检测）报告 份 观感质量验收 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 填表说明： 1、分部（子分部）工程的名称填写要具体，并注明是分部还是子分部； 2、分项工程填写要是全部分项工程，并写明检验批的 数量； 3、资料审查要按子分部工程分别检查，并判断其能否达到完整的要求；判定达到 3、 4 项要求施工单位填写“合格”，监理单位填写“同意验收”，并将资料附在后边； 4、安全和功能抽查，每项检测有单项报告，其结果能达到设计要求； 5、观感质量验收按单位（子单位）工程的程序和要求进行，并附评价表； 6、各单位的项目经理、项目负责人及总监理工程师签字确认。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分项工程质量验收记录 统表六 （子）单位工程名称 （子）分部工程名称 检验批数 施工单位 项目经理 项目技术 负责人 分包单位 分包单位负责人 分包单位项目经理 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查结论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： 年 月 日 填表说明： 1、将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致； 2、检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位； 3、由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单项工程质量验收记录 统表七 工程名称 结构类型 层数 /建筑面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分项工程 共 分项，经查符合标准及设计要求 分项 2 质量控制资料 共 项， 经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项。 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共 份， 符合要求 份。 4 观感质量验收 5 综合验收结论 验收单位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程 师： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程检验批质量验收记录 统表八 工程名称 分项工程名称 验收部位 施工执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 监理单位验收记录 主控项目 1 2 3 4 一般项目 1 2 3 4 允许 偏差（ mm） 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 注：该表为监理抽查的通用格式，具体的栏目设置同施工用表一致 。 A：施工单位通用表式 编号： A 序 号 表 格 名 称 编 号 1 施工组织设计报审表 A-1 2 施工技术方案报审表 A-2 3 施工放样报验单 A-3 4 建筑材料报验单 A-4 5 进场设备报验单 A-5 6 分包申请 A-6 7 工程开工申请单 A-7 8 工程报验单 A-8 9 工程计量表 A-9 10 复工申请 A-10 11 承包人申报表（通用） A-11 12 事故报告单 A-12 13 工程进度计划申报表 A-13 14 单位工程竣工报告 A-14 15 单位工程竣工验收会议记录表 A-15 16 单位工程竣工验收证明书 A-16 17 单位工程实体交付使用接管确认证书 A-17 18 竣工资料交付单 A-18 19 施工日志 A-19 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工组织设计报审表 A-1 致（ 监理单位 ） ： 现报上 工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予以审查和批准。 附件： 1、施工进度计划、网络图 /条形图 /表格 2、详细施工方法、顺序、时间 3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排 4、资金流动计 划 5、项目管理组织设置与人员分工 6、施工安排和方法总说明 7、质量控制方法、手段（措施） 8、重点工程施工措施（预备方案） 承包人（章）： 项目经理： 日期： 监理工程师意见： 监理工程师： 总监理工程师： 日期： 建设单位意见： 工程部： 日期： 由承包人呈报四份，审批后 送建设单位 一份、监理单位留二份，另一份退承包人。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工技术方案报审表 A-2 致（监理单位） ： 现报上 工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：技术、工艺方案说明和图表。 承包人（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师 意见： 专业监理 工程师 ： 日期： 总监理工程师意见： 总监理工程师： 日期： 由承包人呈报四份，审批后送建设单位一份，监理单位留二份，退承包人一份。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位 ： 编 号： 施 工 放 样 报 验 单 A-3 致（ 监理单位 ） ： 根据合同要求，我们已经完成 （起始桩号或工程部位名称）的施工测量放样工作，清单如下，请予查验。 附件： 1、测量及放样资料 2、导线点、水准点调整情况及一览表 3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。 承包人（章）： 项目经理： 日期： 桩 号 或 位 置 工程或部位名称 测量放样内容 备 注 查验结果： 测量工程师： 日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期： 总 监理工程师 ： 由承包人呈报二份，作出结论后监理单位留档一份，另一份退承包人。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 建 筑 材 料 报 验 单 A-4 致（监理单位） ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件： 1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 专业工程师： 日期： 项目经理： 日期： 材料名称 钢筋 材料来源、产地 材料规格 用 途 （用在何工程或部位） 本批材料数量 承包人的试验 试样来源 取样方式 试样数量 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验结果 致（承包人） ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合 /不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合 /不符合合同技术规范要求，可以 /不可以进场，在 部位上使用。 专业监理工程师： 日期： 总 监理工程师 由承包人呈报二 份，签发证明后监理单位一份，另一份退承包人。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 进 场 设 备 报 验 单 A-5 致（监理单位） ： 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在 工程中使用。 专业工程师： 日期： 项目经理： 日期： 设备名称 规格型号 数 量 进场日期 技术状况 拟用何处 备 注 附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。 致（承包人） ：以上设备，经查验 1、 性能、数量能满足施工需要的设备： （准予进场的设备） 2、 性能不符合施工要求的设备： （由承包人更换后再报的设备） 3、 数量或能力不足的设备： （由承包人补充的设备或备用的设备） 专业监理工程师： 日期： 总 监理工程师 ： 由承包人呈报二份，查验后监理单位留档一份，另一份退承包人。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分 包 申 请 A-6 致（监理单位） ： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证工程项目按合同的规定进行施工。分包后我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。 承包人（章）： 项目经理： 日期： 附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、主要人员经历等资料。 分包单位名称： 分包人姓名 项目号 分包工程名称 单 位 数量 单 价 分包金额 占合同价的 % 合 计 分包工程开工日期： 分包工程预计竣工日期： 监理 单位调查意见： 同意分包 不同意分包 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 由承包人呈报四份，审批后送建设单位一份，监理单位各留二份，另一份退承包人。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 开 工 申 请 单 A-7 致（ 监理单位 ） ： 根据合同要求：我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工， 请予批准。 计划开工日期： 计划竣工日期： 本项工程现场负责人姓名： 附件： 施工组织设计报审表 施工技术方案报审表 施工放样报验单 建筑材料报验单 进场设备报验单 分项工程月进度计划 承包人（章）： 项目经理： 日期： 监理单位意见 同意开工 不同意开工 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 由承包人呈报三份，批准后监理单位留二份，退承包人一份。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 报 验 单 A-8 致（监理单位） 中煤邯郸中原建设监理咨询有限责任公司 ： 按合同和规定要求，已完成 并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料。 承包人（章）： 项目经理： 日期： 查验结果： 查验项目 查验点数 合格点数 合格率 查验结果 备 注 附：查验资料 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。 由承包人呈报二份，确认后监理单位留一份，退承包人一份。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 计 量 表 A-9 支付项目编号 项目名称 起始桩号 部 位 图 号 质检单编号 计算图及几何尺寸： 附件：测量资料、试验资料。 计算式： 计算： 复核： 项目经理： 审核意见： 专业监理工程师： 总监理工程师： 业主项目工程师： 由承包人呈报四份，审核后建设单位一份、监理单位二份，退一份给承包人。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 中铁三局 合同号： 监理 单位： 上海建通工程建设有限公司 编 号： 001 复 工 申 请 A-10 致（ 监理单位 ） 上海建通工程建设有限公司 鉴于第 001 号工程暂停指令所指 北侧附属 工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。 附件：具备复工条件的情况说明。 承包人（章）： 项目经理： 日期： 监理单位意见： 具备复工条件，同意 工程于 年 月 日 复工 不具备复工条件，暂不同意复工 总监理工程师 日期： 附注： 1、本表用于指令暂停工 程的复工申请。 2、申请批准后，根据总监理工程师签发的复工指令执行。 由承包人呈报三份，送建设单位一份，监理单位留一份，退承包人一份。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 承包人申报表（通用） A-11 致（ 监理单位 ） ： 事由 申报内容： 承包人（章）： 项目经理： 日期： 监理单位意见： 监理工程师： 日期： 建设单位意见： 项目工程师： 日期： 由承包人呈报四份，同意后建设单位留一份、监理单位留二份，退承包人一份。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 事 故 报 告 单 A-12 致（ 监理单位 ） ： 年 月 日，在 工程发生 事故，现报告如下： 1、 事故发生的工程部位，性质和类型。 2、 事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断） 3、 事故责任分析： 4、 现场补救措施及造成损失： 5、 初步处理意见： 承包人（章）： 安全负责人： 日期： 项目经理： 日期： 抄送： 由承包人呈报三份，报建设单位一份，监理单位、承包商各存一份 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程进度计划申报表 A-13 致（ 监理单位 ）： 中煤邯郸中原建设监理咨询有限责任公司 兹报验 年 月 日至 年 月 日的施工总体进度计划： 1、年度进度计划。 2、季度进度计划。 3、月进度计划 4、工程周进度计划 请予核查。 附件： 1、上次进度计划执行情况分析共 页； 2、本次进度计划的示意图表、说明书共 页。 承包人（章）： 项目经理： 日期： 监理单位意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 注：承包人应提前 5日提出本申报表（月进度计划为每月 25 日申报），并同时提供劳动力安排和材料、设备进场计划。 由承包人呈报六份 ，报建设单位三份，监理单位留二份，退承包人一份。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单 位 工 程 竣 工 报 告 A-14 工程名称 地铁里程 工程规模 合同价 开工日期 竣工日期 实际工期 合同工期 竣 工 条 件 具 备 情 况 承包项目内容 施工企业自检情况 致（ 监理单位 ）： 本项工程于 年 月 日竣工。经自检已完成合同规定的施工项目，符合设计要求，质量达到验收标准，请你单位安排组织于 年 月 日到施工现场验收。 承包人（章）： 项目经理： 日期： 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单位工程竣工验收会议记录表 A-15 工程名称 地铁 里程 会 议 提 出 的 问 题 序号 工程部位 存 在 问 题 整改期限 备 注 签 名 栏 参加单位 参加人签名 参加单位 参加人签名 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单位工程竣工验收证明书 A-16 工程名称 地铁里程 工程规模 合同价 开工日期 竣工日期 实际工期 合同工期 工程项目名称 实 际 完 成 情 况 工程质量等级核定等级结果： 政府质量监督部门 或 主 管 部 门（公章） 核定人： 承包单位 设计单位 监 理单位 建设单位 评定质量等级 （公章） 交验人： 评定质量等级 （公章） 交验人： 评定质量等级 （公章） 交验人： 评定质量等级 （公章） 交验人： 参加评定的单位及人员（签名） 单位名称 姓名 单位名称 姓名 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 单位工程实体交付使用接管确认证书 A-17 工程名称 地铁里程 工程实体是否按合同最后完工，完工日期： 移交的工程实体范围（附移交工程实体范围内设备清单）： 使用的起始日期： 使用前限期完成的工程实体部分： 需要整改的工程实体部分： 使用期间须继续完善的工程实体部分及限定日期： 参加验交的单位及人员 单位名称 姓 名 单位名称 姓名 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 竣 工 资 料 交 付 单 A-18 工程名 称 工程地点 开工日期 竣工日期 本竣工资料共 册 页 其中：文字资料 册 页 图纸 册 张 照片 张 声像资料 套 提交日期 承包单位： 经办人： 接受单位： 经办人： 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工日志 A-18 日期： 年 月 日 星期 天 气 状 况 风 力 最高 /最底温度（） 备 注 白 天 夜 间 生产情况记录（部位、项目、机械作业、班组工作，生产存在问题等）： 技术质量安全工作记录（技术质量安全活动，技术质量安全问题，检查评定验收等）： 材料、构配件进场记录： 工程负责人 记录人 B：监理用表 编号： B 序 号 表 格 名 称 编 号 1 监理工程师通知（通用） B-1 2 工程变更通知单 B-2 3 工程暂停指令 B-3 4 复工指令 B4 5 现场指令 B5 6 监理工程师工作联系单 B6 7 工程检验认可书 B7 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监理工程师通知（通用） B-1 致（承包人） ： 事由： 通知内容： 总 监理工程师： 日期： 签收： 附注：本书面通知适用于没有专用表格，而又必须书面通知承包单位的任何意见、同意、批准指示和决定。 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 变 更 通 知 单 B2 致（承包人） ： 根据合同一般条款规定，现决定对 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式变更指令另发。 变更项目内容及细节： 附件：变更设计图 总监理工程师： 日期： 签收： 杭 州 地 铁 工 程 承包 单位： 中铁三局集团 合同号： 监理单位： 上海建通工程建设有限公司 编 号： 002 工 程 暂 停 指 令 B3 致（承包人） 中铁三局集团 ： 由于 地铁项目施工发生了 11.15 湘湖站基坑坍塌事件，并且城站站施工中也存在着诸多安全隐患，接业主通知 的原因，根据合同条款，现通知你截止 于 2008 年 11 月 19 日 15 时起对 1 号线西端头井和北侧附属土方 工程暂停施工，在没有收到我或我的授权人签发的复工指令前不许复工。 业 主 代 表： 日期： 总监理工程师： 日期： 签收： 杭 州 地 铁 工 程 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 复 工 指 令 B4 致（承包人） ： 鉴于第 号工程暂停指令所述工程的工程暂停因素已消除，请 你于 年 月 日 时起对 工程恢复施工，根据造成工程暂停 的原因和合同规定的责任： 1 于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停 或竣工。