上肢骨折.ppt

1,上肢骨折,2,上肢骨折:肩胛带骨：肩胛骨、锁骨骨折肩部：肱骨近端（肱骨大、小结节、肱骨解剖颈、外科颈骨折）上臂：肱骨干骨折肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁间骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折）尺桡骨近端（尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折）前臂：尺、桡骨干双骨折、尺桡骨干单骨折、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位、桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位腕部：尺桡骨远端骨折、腕骨骨折手部：掌骨骨折、指骨骨折,3,每一节内容包括：一、解剖特点：,4,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：4、并发症：,5,三、诊断要点：1、外伤史2、临床症状3、体征4、辅助检查：X线摄片5、鉴别诊断,6,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,7,肩胛骨骨折FractrueoftheClavicle,8,一、解剖特点：,9,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：4、并发症,10,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断,11,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,12,锁骨骨折ClavicularFractrue,13,一、解剖特点：,14,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：4、并发症：,15,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,16,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,17,肱骨外科颈骨折FractrueofSurgicalNeckofHumerus,18,一、解剖特点：解剖颈、外科颈、大、小结节、结节间沟、肱骨头内倾角、后倾角、肱岗角、肱骨扭转角、,19,二、病因病理：1、好发年龄：老人、骨质疏松者。2、受伤机理：间接暴力为主。3、分型：裂缝骨折；嵌插骨折；外展型骨折；内收型；骨折合并肩关节脱位；4、并发症：,20,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片：正位+穿胸位5、鉴别诊断：,21,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,22,肱骨干骨折FractrueoftheShaftofHumerus,23,一、解剖特点：,桡神经沟,24,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：直接暴力：间接暴力：3、分型：部位；骨折线；移位？4、并发症：桡神经损伤；,25,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,26,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,27,肱骨髁上骨折SupracondylarFractrueoftheHumerus肱骨髁间骨折InterocondylarFractrueoftheHumerus,28,一、解剖特点：,鹰嘴窝;冠状窝;前倾角3050;携带角1015;肘外翻;肘内翻;,29,二、病因病理：1、好发年龄：儿童;成人；2、受伤机理：3、分型：伸直型,屈曲型,尺偏型,桡偏型,粉碎型:(Y、T、)4、并发症：血管神经损伤、缺血性肌挛缩、肘内翻、肘外翻、骨化性肌炎、创伤性关节炎。,30,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：肘后三点关系正常。4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,31,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,32,肱骨外髁骨折FractrueofexternalCondyleofHumerus,33,一、解剖特点：,肘关节的骨骺：1、肱骨内上髁：517岁2、肱骨外上髁：1117岁3、肱骨滑车：816岁4、肱骨小头：115岁5、尺骨鹰嘴：1014岁6、桡骨头：515岁,34,二、病因病理：1、好发年龄：510岁的儿童2、受伤机理：3、分型：无移位骨折；轻度移位骨折；翻转型（前移翻转型、后移翻转型）4、并发症：骨不连；进行性肘外翻；牵拉性尺神经麻痹；,35,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,36,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,37,肱骨内上髁骨折FractrueofmedialepicondyleofHumerus,38,一、解剖特点：,屈肌群和旋前圆肌附着点。尺神经沟,39,二、病因病理：1、好发年龄：儿童、青少年；2、受伤机理：3、分型：四度：4、并发症：迟发性尺神经麻痹；,40,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：肘后三点关系；弹性固定；尺神经损伤；4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,41,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,42,尺骨鹰嘴骨折OlecranalFractrue,43,一、解剖特点：,肱尺关节；肱桡关节；上尺桡关节；环状韧带；,44,二、病因病理：1、好发年龄：成人多见。2、受伤机理：3、分型：4、并发症：,45,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,46,四、辨证施治：1、整复与固定：2、功能锻炼：3、药物治疗：4、预后及注意事项：,47,桡骨头骨折FractrueoftheHeadoftheRadius,48,一、解剖特点：,肱桡关节；上尺桡关节；环状韧带；,49,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：青枝骨折；裂缝骨折；劈裂骨折；粉碎骨折；嵌插骨折；嵌插合并移位；4、并发症：创伤性关节炎,50,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,51,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,52,尺、桡骨干双骨折fractrueofradiusandulna,53,一、解剖特点：,上、下尺桡关节；桡骨结节；骨间膜；前臂的旋转；,54,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：直接暴力：传达暴力：扭转暴力：3、分型：不稳定骨折。4、并发症：,55,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,56,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,57,尺、桡骨干单骨折fractrueofradiusorulna,58,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：4、并发症：,59,三、诊断要点：1、外伤史2、临床症状3、体征4、辅助检查：X线摄片5、鉴别诊断,60,四、辨证施治：1、整复与固定；2、功能锻炼；3、药物治疗；4、预后及注意事项,61,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位Monteggiasfractrue,62,二、病因病理：1、好发年龄：儿童、成人2、受伤机理：间接暴力和直接暴力；3、分型：伸直型：屈曲型：内收型：（Humes幼儿型）4、并发症：桡神经损伤,63,三、诊断要点：1、外伤史2、临床症状3、体征4、辅助检查：X线摄片5、鉴别诊断,64,四、辨证施治：1、整复与固定:先整复脱位后整复骨折。2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,65,桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位Galeazzisfractrue,66,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：三型。4、并发症：,67,三、诊断要点：1、外伤史2、临床症状3、体征4、辅助检查：X线摄片5、鉴别诊断,68,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,69,桡骨远端骨折FractrueoftheDistalRadius,70,一、解剖特点：,71,二、病因病理：1、好发年龄：老年妇女多见；2、受伤机理：间接暴力3、分型：伸直型：（Colle)屈曲型：(Smith)劈裂骨折：(Barton)4、并发症：合并尺骨茎突骨折,72,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,73,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,74,腕骨骨折FractrueoftheCarpalBones腕舟骨骨折FractrueoftheScaphoid,75,一、解剖特点：,76,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：间接暴力3、分型：腰部骨折；近端骨折；结节部骨折；4、并发症：迟缓愈合；不愈合；缺血性坏死；,77,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,78,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,79,掌骨骨折Fractrueofmetacarpalbone,80,一、解剖特点：,81,二、病因病理：1、好发年龄：2、受伤机理：3、分型：第一掌骨基底部骨折第一掌骨基底部骨折脱位（BennetsFractrue)掌骨颈骨折掌骨干骨折4、并发症：,82,三、诊断要点：1、外伤史：2、临床症状：3、体征：4、辅助检查：X线摄片；5、鉴别诊断：,83,四、辨证施治：1、整复与固定:2、功能锻炼:3、药物治疗:4、预后及注意事项:,84,指骨骨折Phalangealfractrue,85,一、解剖特点：,86,二