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文档简介

案例讨论,鉴定目的;1、损伤形成的机制,高坠伤或钝器打击伤?2、损伤程度鉴定。,案情及病历摘要,Y女士,1999年8月13日在县公安局询问时受伤,公安说她跳楼,检察院指控是公安打伤后入县医院。,一、住院资料(当地县医院),主诉:坠楼后半小时(公安提供)。查体:T37.2,p112,R26,BP17/8kpa双眼青紫肿胀,右鼻孔流血,颈软,胸挤压(-),右上腹散在擦伤,脊柱四肢无畸形。左眉弓分别有3.5*0.2*0.4及3*0.2*1.5裂口,住院资料(当地县医院),1999年8月14日:(1)住院单记载诊断为:面部皮肤裂伤;颅内血肿?(2)住院病历所载初步诊断为:前颅窝骨折;面部多发性皮肤裂伤;右上肢皮肤擦伤;脑挫伤?(3)左额;3.50.20.4cm大小皮肤裂口;左眉弓外侧:3.00.21.5cm大小皮肤裂口,基底部可见骨膜,明显出血。,住院资料(当地县医院),2、1999年8月24日:颅脑CT报告:左额骨粉碎性、凹陷性骨折;筛骨粉碎性骨折;左额叶脑挫伤。3、1999年8月25日:X线报告:左耻骨上支近耻骨联合处粉碎性骨折;耻骨联合处向外上移位;左骶髂关节向外上脱位;骨盆畸形。4、1999年11月11日:X线报告:左耻骨上下支骨折无移位,见明显骨痂;双耻骨联合处骨折无移位,见轻微骨痂.,二、案情调查,犯罪嫌疑人供述和辩解被害人陈述证人证言,一、犯罪嫌疑人供述和辩解,(一).S的供述(二).Y的供述(三).L的供述,(一).s的供述,1、1999年8月17日下午3时45分,S供述:y女自己跳楼;2、1999年11月30日,S供述:(1)叫Y女跪了30余分钟,又举靠背椅20多分钟(59页);(2)眼角和嘴巴都流有不少的血(61页);(3)在病房里Y女从嘴里吐了些血在床上(61页);(4)用拖把吓过Y女(61页)。,(一).s的供述(续),3、1999年12月15日,S供述:(1)出事大约在零晨3时许(72页);(2)S等跑到现场约经历45分钟(72页)。(3)跪约10分钟后,举约7公斤重、黑色、带铁管扶手的圈椅约30分钟(77页)。4、1999年12月23日,S供述:(1)用拖把下面带有布的那一头打在y女的背上(24页);(2)Y男踢了y女的侧面(24页);(5)用脚踢过臀部(25页)。,(一).S的供述(续),5、1999年12月24日,S供述:(1)用拖把下面带有布的那一头打在Y女的眼角上边(26页);(2)打后流血并昏倒(27页);(3)Y男用毛巾堵住Y女的伤口(28页)。6、2000年元月5日,S供述:(1)用拖把下面带有布的那一头打在Y女的右臀部,又用脚踢右大腿外侧部(7页);(2)用脚踢在肩部,Y男和L踢在Y女的肚皮上(8页)(3)L说将Y女抬到楼下,拿一样东西堵住伤口,伪造跳楼假象(9页)。,(二).Y男的供述,1、1999年8月17日,Y男供述:(1)Y女自己跳楼(95页)。2、1999年12月15日,(1)可能是当时s体罚了她,罚她跪,罚她举凳子(134页)。3、1999年12月17日,(1)见y女面朝下,手扒起的,头对正西方,头部歪起的,反正受伤流血那点是挨地面的,当时还在流血(14页)。,(三)L的供述,与Y男的供述基本一致。,二、被害人陈述(Y),1、2000年元月17日;(1)跪在地上,举把椅子,眼看日光灯(4页),个把小时。(2)开始打脚杆,后一棒子打昏,拳脚耳巴子打,昏3次(5页)(3)打流血是用拖把头打的(8页)。,二、被害人陈述(续),2、1999年11月11日;(1)用脚踢我的全身,主要是踢屁股、背上、小腹等部位(16页)。(2)头是S用拖把头打的(16页)。3、1999年12月4日:(1)拖我下去时,我看见有一个人拿一个拖把在拖血(6页)(2)左脚关节上都遭打一个洞,裤子也打一个洞,拖把上有一根钉子(6页)。,三、证人证言,1、1999年12月8日,县公安局刑侦一中队中队长T证明:(1)当晚加班时,未听到过响动(84)。(2)Y女侧卧在地上,头朝西南面,脚朝东北面(86)。(3)在听到跑步声前,最多10秒钟,好像听到过楼上有开铝合金窗户的声音(87页)。2、余值班人员多人证实:听到重物落地的声音;楼下传来有东西掉到地上的响声。,四、现场勘查记录,1、1999年8月14日,县公安局勘查记录:三楼铝合金窗户上为查到指纹;二楼有一60cm宽,贴有白色瓷砖的平台,未发现有擦痕;地下血迹的位置离大楼地面强脚的距离是3.48m远;三楼离地面的高度是9.4m、余的身高为1.5m,加人体的高度近1m,水泥混凝土地面)。2、2000年元月25日,出具(1999)省检技痕鉴字第5号:结论为,根据受力情况,鉴定该鞋印是人为捺留下的印迹。3、2000年元月27日,省检察院二次复查现场,现场桌子底下提取的疑似血痕,经DNA鉴定与被害人的不符。,五、法医鉴定情况,1、1999年12月10日,县公刑技(99)字第117号:余所受伤应系高坠所致。2、1999年11月12日,(99)检市技鉴活字第35号鉴定书:(1)受害者Y女骨盆的损伤为“轻伤”;头部损伤为“重伤”;(2)Y女的损伤系钝器作用所形成,排除高坠伤。3、2000年2月25日,省检技鉴医字(2000)第2号鉴定书:被鉴定人Y女损伤程度综合评定为重伤,其损伤不是高坠形成,而是钝性暴力多次打击所致。,六、本次检查所见,1、左额角4.04.5cm片状浅表性瘢痕,不规则,边界不清,左眉外上稍下陷;2、左眶外侧3.01.0cm片状浅表性瘢痕,不规则,边界不清;幻灯片193、左肘后外侧0.70.2cm片状浅表性瘢痕,不规则,边界不清;幻灯片274、左膝见8.03.0cm片状细小瘢痕;幻灯片26,1999年月日Y女士出院后的照片,七、本次检查所见(续),5、会阴部未见明显外伤痕迹,扪及骨盆右边比左边略向后突出。6、骨盆X线正位片示:(1)耻骨上、下支陈旧性骨折,对位对线良好,现已骨性愈合;(2)骨盆环稍变形;左侧耻骨联合稍上移。幻灯片35,八、研究生发言,1、主要的犯罪嫌疑人S的供述与被害人陈述及证人证言关键部分基本相吻合;2、从现场照片看,现场血迹为滴落状,而非喷溅状。现场勘查及痕迹鉴定(该鞋印是人为捺留下的印迹),均不支持与跳楼的可能;3、颅脑的损伤比较局限,且颈椎、颅底、枕骨大孔处均无骨折,不支持高坠头颅先接触地面的情况;耻骨上支骨折,暴力方向为内下向外上所致,髂骨耻骨内旋难以用高坠伤解释;而犯罪嫌疑人尚诗源的供述与被害人陈述的殴伤经过可以形成。,十、讨论(续),3、在鉴定书书写方面,99)检市技鉴活字第35号鉴定书,Y女的损伤系钝器作用所形成,排除高坠伤;省检技鉴医字(2000)第2号鉴定书,其损伤不是高坠形成,而是钝性暴力多次打击所致。应该表述为,“符合伤的特点”。4、第一次现场勘查工作有漏洞,未检查楼梯上是否有血迹。,讨论,支持高坠:1.损伤均在身体的左侧2.颅骨骨折伴脑伤,左额面部有片状擦伤3.骨盆骨折及变形不支持高坠:1.9.4米坠落,伤偏轻。有二次受力的表现2.坠落现场血(2000.1.15)不相符3.三楼有鞋印的

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