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电除颤仪操作流程操作流程操 作 方 法准备l 护士：着装规范l 用物：除颤机（带电极板）、导电糊、插线板、垫板l 患者：平卧、松解衣服纽扣，检查并去除金属导电物，暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，接导联线评估l 患者意识、颈动脉搏动、皮肤发绀、心音消失、血压测不出、心电图显示l 患者心前区监测电极的连接情况除颤l 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，电极板上涂导电糊l 按ON键，打开电源开关，选择非同步除颤方式l 按ENERGY SELECT（能量选择键）选择能量：l 非同步除颤成年人单相：200J300J360J成年人双相：120J150J200J小儿：25J/kg适用：心室颤抖/扑动l 充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电（Charge键），充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音l 放电：将电极板贴紧患者胸部，STERNVM电极板放置于右侧（即心底部，右锁骨中线第23肋间），APEX电极板放置于左侧（即心尖部，左腋中线第5肋间）按Shock键，放电时术者及其他人员切勿碰到床单位、患者 或任何连接到患者身上的设备（避开导电体）l 观察心电示波，仍为室颤，再次充电，除颤l 除颤前观察周围人员确定无人直接或间接与患者接触，操作者身体不能与患者接触；除颤完毕，电极板移开观察l 患者呼吸、心律、心率、血压l 皮肤情况l 视病情决定是否需要再次除颤整理l 关机l 整理床单位l 协助患者去舒适体位l 整理用物，分类放置l 记录电除颤仪评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项 目标准分值扣 分 内 容扣分得分操作准备操作者5着装不规范 -5评估12未评估患者病情、意识、颈动脉搏动、心电图显示、电极连接情况 各-2用物4少一件、放置乱 各-2操作步骤安全舒适4未注意患者安全 -2未协助患者取合适体位 -2涂导电胶4未涂导电糊或涂抹不均 各-2选择除颤方式10未选择除颤方式 -5除颤方式选择错误 -5选择能量4能量选择错误 -4充电4充电方式不正确 -4电击10点击位置选择错误 -6导电物质接触患者或床 -4观察12未观察患者反应 -4未观察心电波情况 -4未判断是否需要再次除颤 -4关机2未关机 -2整理14未整理床单位 -2未协助患者取舒适体位 -2污物乱放、遗留用物在病房 -1未分类放置 -2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-1未记录 -2未使机器处于备用状态 -4整体评价态度4态度不认真 -4整体计划操作时间3
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