（政治经济学专业论文）发展我国老年公寓养老问题研究.pdf

摘要 人口老龄化是社会经济发展的必然产物，是世界人口发展的必然趋势。随着 我国老龄化进程的快速发展，老龄化问题同益严重。如何在当前市场经济和现有 社会条件下提高老年人的生活状况和居住质量是所有政府、社会、建设者和投资 者以及老年人自身都共同关注的问题。 在老年人口不断增加的过程中，我国的养老模式也在发生转变。家庭结构的 变化导致我国传统家庭养老功能同趋弱化；老龄化进程先于我国经济发展水平使 得福利机构养老的缺陷越来越明显；人民生活水平不断提高，老年人在生理和心 理上对生活的需求也越来越丰富，这一切促使了一种新型养老模式一老年公寓养 老应运而生。该模式是以老年公寓这一新型老年居住形式为载体，按市场化进行 经营管理。老年公寓除有为老年人个性化设计的房屋外，还提供医疗保健、文化 娱乐、家政护理等全方位服务。在我国，老年公寓养老顺应老年人的多重养老需 求同时也满足不断增长的社会需要，因此有着极为广阔的发展前景。 本文从我国现实国情出发，以我国现有的主要三种养老模式为切入点，对家 庭养老、福利机构养老、老年公寓养老三种养老模式的利弊进行比较分析，得出 老年公寓养老更能满足老年人只益提高的养老需求，并对我国老年公寓养老发展 的市场潜力作出可行性分析。通过分析我国老年公寓发展的现状以及存在的问题 与原因，并借鉴国内外老年公寓发展的成功经验，提出了促进我国老年公寓养老 发展的对策建议。随着老年公寓养老研究的不断深入以及老年公寓建设的同趋规 范化，老年公寓养老必将为广大老年人所喜爱。 关键词：人口老龄化；老年公寓；养老模式 a b s tr a c t p o p u l a t i o na g i n gi st h ei n e v i t a b l er e s u l to fs o c i a la n de c o n o m i cd e v e l o p m e n t ，a n di t sa l s ot h e i n e v i t a b l ed e v e l o p m e n tt r e n do ft h ew o r l d sp o p u l a t i o n w i t hc h i n a sr a p i dd e v e l o p m e n to ft h e a g i n gp r o c e s s ，p o p u l a t i o na g i n gb e c o m e si n c r e a s i n g l ys e r i o u s i nt h ec u r r e n tm a r k e te c o n o m ya n d e x i s t i n gs o c i a lc o n d i t i o n s ，h o wt oi m p r o v et h el i v i n gs i t u a t i o na n dq u a l i t yo fs e n i o rc i t i z e n si s t o b ec o n c e r n e db ya l lt h eg o v e r n m e n t ，s o c i e t y , b u i l d e r s ，i n v e s t o r sa n dt h ee l d e r l yt h e m s e l v e s d u r i n gt h ec o u r s eo ft h ec o n t i n u o u si n c r e a s i n ge l d e r l yp o p u l a t i o n ，t h ea g e dm o d ei s a l s o c h a n g i n g c h a n g e si nf a m i l ys t r u c t u r el e a dt ot h ef u n c t i o no fo u rt r a d i t i o n a la g e dm o d ep r o v i d e d b yf a m i l yg r a d u a l l yw e a k e n i n g t h ea g i n gp r o c e s sp r i o rt oc h i n a se c o n o m i cd e v e l o p m e n tl e v e l m a k e st h es h o r t c o m i n g so ft h ea g e dm o d ep r o v i d e db ys o c i a lw e l f a r ea g e n c i e si n c r e a s i n g l y o b v i o u s a l o n gw i t hi m p r o v i n gp e o p l e sl i v e s ，l i v i n gd e m a n d sf o rt h ee l d e r l yi np h y s i c a la n d p s y c h o l o g i c a la r ea l s or i c h e r a l lo ft h e s ep r o m o t ean e wm o d e - a p a r t m e n tt b rt h ee l d e r l yt oc o m e i n t ob e i n g t h i sm o d ei sb a s e do nt h ea p a r t m e n tf o rt h ee l d e r l yw h i c hi san e wf o r mo fr e s i d e n c e f o rs e n i o rc i t i z e n s ，a n di t so p e r a t e da n dm a n a g e di nt h el i g h to fm a r k e t o r i e n t e d i na d d i t i o nt o p e r s o n a l i z e dd e s i g nh o u s e sf o rt h ee l d e r l y , a p a r t m e n ts u p p l yaf u l lr a n g eo fs e r v i c e si n c l u d i n g m e d i c a lc a r e ，c u l t u r ee n t e r t a i n m e n t ，h o m en u r s ea n ds oo n i nc h i n a ，a p a r t m e n tp r o v i d e df o rt h e a g e dc o n f o r m st om u l t i p l ed e m a n d so ft h eo l d ，a n dm e e t st h eg r o w i n gn e e d so ft h ec o m m u n i t ya s w e l l t h e r e f o r e ，i th a sav e r yb r o a dp r o s p e c tf o rd e v e l o p m e n t t h i sp a p e rb e g i n sw i t ht h er e a l i t yo fo u rn a t i o n a lc o n d i t i o n s ，m a k e so u rt h r e em a i na g e dm o d e s f i t s p o i n t c u t ，c o m p a r a t i v e l ya n a l y z e st h ea d v a n t a g e sa n dd i s a d v a n t a g e sa m o n gt h ea g e dm o d e s p r o v i d e db yf a m i l y , w e l f a r ea g e n c i e sa n da p a r t m e n t ，r e a c h e sc o n c l u s i o nt h a tt h ea p a r t m e n t p r o v i d e df o rt h ea g e dm e e t st h ei n c r e a s i n gn e e d so ft h ee l d e r l yb e t t e r , a n dm a k e saf e a s i b i l i t y a n a l y s i sf o rt h em a r k e tp o t e n t i a lo fo u ra g e dm o d ep r o v i d e db ya p a r t m e n tf o rt h ee l d e r l y a c c o r d i n gt oa n a l y z i n gt h ec u r r e n td e v e l o p m e n ts t a t u s ，p r o b l e m sa n dc a u s e so fo u ra p a r t m e n tf o r t h ee l d e r l y , a n dl e a r n i n gf r o mt h es u c c e s s f u le x p e r i e n c eo fa p a r t m e n tf o rt h ee l d e r l ya th o m ea n d a b r o a d ，t h ea u t h o ro ft h i sp a p e rp u t sf o r w a r dt ot h ec o u n t e r m e a s u r e sa n ds u g g e s t i o n s f o r d e v e l o p m e n to fo u ra g e dm o d ep r o v i d e db ya p a r t m e n t a st h er e s e a r c ho fa p a r t m e n tp r o v i d e df o r t h ea g e dd e e p e n i n ga n dt h ec o n s t r u c t i o no fa p a r t m e n tf o rt h ee l d e r l yi n c r e a s i n g l ys t a n d a r d i z e d ，t h e a p a r t m e n tp r o v i d e df o rt h ea g e dw i l lb el o v e db yt h em a s s e so ft h ee l d e r l y k e y w o r d s ：p o p u l a t i o na g i n g ；a p a r t m e n tf o rt h ee l d e r l y ；a g e dm o d e u 表目录 表2 1 国际慈善机构( h t a ) 老年居住建筑分类法1 4 表2 2 老年人居住模式需求1 6 表3 1 老年人期望入住老年公寓方式2 7 湖南师范大学学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不合任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文 的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本 人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 门f 域 年月1 日 湖南师范大学学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定， 研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属湖南师范大学。 同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版， 允许论文被查阅和借阅。本人授权湖南师范大学可以将本学位论文的 全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1 、保密口，在年解密后适用本授权书。 2 、不保密口o ( 请在以上相应方框内打“”) 燃名：f ，) 暖魄斗年日 锄签名：叫访日期：砷年易月j 日 发胜我冈老年公寓养老问题研究 1 绪论 随着社会经济的发展、科学技术的不断进步，人类在迈进现代化社会的同时， 也面临着一个严峻的挑战一人口老龄化。人口老龄化是指老年人口相对增多，在 总人口中所占比例不断上升的过程。人口老龄化是社会经济发展的必然产物，是 世界人口发展的必然趋势，也是人类现代文明进步的标志。作为全球的第一人r 大国，我国的人口老龄化问题给社会造成的冲击会更大，影响也更深远。人口老 龄化浪潮推动了老年产业步入朝阳期，其中对房地产业的影响是最重要的，因此 解决好老龄化问题尤其是老年人的养老和居住问题既可以提高老年人生活质量， 造福亿万老人，又可以拉动消费，促进国民经济发展，可谓意义重大。 1 1 选题背景及意义 1 1 1 选题背景 国际上通常认为：当一个国家或地区6 0 岁及以上入口所占比例达到或超过 总人口数的1 0 ，亦或6 5 岁及以上人口达到或超过总人口数的7 时，其人口 即称为“老年型人口”，这样的社会即称之为“老年型社会”【l j 。自1 8 6 5 年法国 成为世界上第一个老年型国家以来，目前全世界6 0 岁以上老年人口总数已达6 亿多，有7 0 多个国家的老年人口达到或超过人口总数的1 0 ，进入了老年型社 会行列，其中主要是欧美等发达国家，从上世纪7 0 年代中期以来，老龄化问题 已涉及到亚太地区。入口老龄化的迅速发展，引起了联合国及世界各国政府的重 视和关注，上世纪8 0 年代以来，联合国曾两次召开老龄化问题世界大会，并将 老龄化问题列入历届联大的重要议题，提醒各会员国“铭记着2 1 世纪的人口老 龄化是人类历史上前所未有的，对任何社会都是一项重大的挑战”【2 】。 中国国家统计局2 0 0 1 年3 月2 8 同发布的2 0 0 0 年第五次人口普查数据表明： 到2 0 0 0 年年底，我国6 0 岁以上人口约为1 2 亿，占总人口的1 0 ，6 5 岁以上人 口为8 9 0 0 万人，占总人口的7 ，这标志着我国已经进入老年型社会，我国人口 已经面临老龄化形势，并且我国也是全球拥有老年人1 2 1 最多的国家【3 】。人口老龄 化是社会经济发展、科技水平进步及人类寿命延长的标志，亦是人类现代文明的 表现，但同时它也带来了许多令社会、家庭和个人感到忧虑的问题。 1 1 1 1 我国人口老龄化形势严峻 我国老年人口规模之大，老龄化速度之快，高龄人口之多，是世界人口发展 史上前所未有的。2 0 0 4 年底，我国6 0 岁及以上老年人口总数已达到1 4 3 亿，占 全国人口总数的1 0 9 7 。2 0 0 5 年底，我国6 0 岁及以上老年人口接近1 4 4 亿， 占总人口的比重达到1 1 。2 0 0 6 年底我国6 0 岁及以上老年人口近1 5 亿，老年 倾i j 学位论文 人n 总数为1 4 6 5 7 万人。2 0 0 7 年底我困6 0 岁及以上老年人口已达到1 5 3 亿人， 占总人口的1 1 6 。快速发展的人口老龄化，已经并将进一步成为影响中国经济 社会发展全局的重大战略问题。截至2 0 0 8 年底，我国6 0 岁及以上的老年人口已 达1 5 9 8 9 亿，占全国总人i s l 的1 2 ，每年还将以3 2 的速度增长【4 j 。这个数字 占亚洲老年人口的1 2 ，占世界老年人口的1 5 。我国人口年龄结构从上世纪8 0 年代初的成年型到世纪之交的老年型的老龄化进程，前后仅用了1 8 年。同样完 成这一过程，法国用了1 15 年，瑞士用了8 5 年，美国用了6 0 年，英国为4 5 年， 最短的日本为2 5 年【5 j 。并且我国老龄化人口高龄化现象明显，我国8 0 岁及以上 高龄老年人每年以5 4 左右的速度增长。高龄老人已从1 9 9 0 年的8 0 0 万增加到 2 0 0 0 年的1 1 0 0 万，到2 0 1 0 年将达到1 7 0 0 力，到2 0 2 0 年将达到2 7 8 0 力，是老 年人口中增长最快的年龄组1 6 j 。 2 0 0 6 年2 月2 3 同全国老龄工作委员办公室发布的中国人口老龄化发展趋 势预测研究报告1 中指出：2 1 世纪，中国将会迎来一个不可逆转的老龄化社会。 从2 0 0 1 年到2 1 0 0 年，可以将中国的人口老龄化发展趋势划分为三个阶段： 阶段一，2 0 0 1 年到2 0 2 0 年是中国人口老龄化的快速老龄化阶段。这一阶段， 中国老年人口平均每年增加5 9 6 万，年平均增长速度为3 2 8 。到2 0 2 0 年，中 国老年人口将会达到2 4 8 亿，老龄化水平超过1 7 ，这其中，8 0 岁及以上老年 人口总数将达到3 0 6 7 万人，占老年人口的比例达到1 2 3 7 。 阶段二，2 0 2 1 年到2 0 5 0 年是中国人口老龄化的加速老龄化阶段。随着上世 纪6 0 年代到7 0 年代中期的第二次生育高峰人群逐渐步入老龄化，中国老年人口 开始迅猛增长，每年平均增加6 2 0 万人。同时，由于中国总人口数逐渐实现零增 长并开始进入负增长，中国的人口老龄化趋势将进一步加速。到2 0 2 3 年，老年 人口总数将达到2 7 亿。到2 0 5 0 年，老年人口总数将会超过4 亿，中国的老龄 化水平将会推进到3 0 以上，而这其中，8 0 岁及以上老年人口总数将达到9 4 4 8 万，占老年人口的比例达到2 1 7 8 。 阶段三，2 0 5 1 年到2 1 0 0 年是中国人口老龄化稳定的重度老龄化阶段。到2 0 5 1 年，中国老年人口的总规模将会达到峰值4 3 7 亿。在这一阶段，老年人口总规 模将稳定在3 4 亿，人口老龄化水平基本稳定于3 l 左右。8 0 岁及以上老年人 口占老年人口总数的比例将稳定保持在2 5 3 0 ，步入一个高度老龄化的平台期。 1 1 1 2 家庭结构变化冲击传统养老模式 当前我国城市家庭结构发生了很大变化，在计划生育政策实施了3 0 多年后， 独生子女已进入婚育高峰期，城市家庭结构正呈现4 ：2 ：1 的模式，而且这种新型 家庭结构模式以后还将逐渐演化为8 ：4 ：2 ：1 的模式，这就意味着一对独生子女夫 1 伞国老龄工作委员办公室中国人口老龄化发展趋势预测研究报生【r 】新浪财经：w w w f i n 锄c e s i n a c o m c f i ， 2 0 0 6 2 发胜我困老年公寓养老题叭_ 究 妇要赡养4 8 个老人。家庭需要照颐的老人增多，而j 以照顾老人的家庭成员减 少，这给年轻的独生子女夫妇带来了巨大压力。经济负担是一方面的原因，没有 足够的精力和时问则是另一更为突出的原因。这样一束，一般家庭就很难承担传 统意义上的养老义务，使老年人的生活照料、r 常保健、心理诉求等问题同渐突 出，传统以家庭养老为主的养老模式和“四世h 章”、“三世同常”、“养儿防老” 等家庭养老观念受到了前所未有的冲击和挑战，更艰巨、更繁重的养老任务将由 社会承担。 1 1 1 3 “空巢家庭1 不断增多 当今社会，“父母在，不远游”的旧俗已被彻底打破，随着社会经济的快速 发展和生存竞争的r 益激烈，为了寻求自己未来更好的发展，加上交通事业的发 达为远行提供了可能，许多年轻人纷纷选择到异国、异地求学、工作，且这种流 动性在城市中要比农村中频繁得多，于是在无形中瓦解了城市传统家庭养老的基 础，这样就致使越来越多的老年人不得不独守空巢。据中国老龄科研中心开展的 中国城乡老年人口状况追踪调查显示，2 0 0 6 年，我国城市地区的空巢家庭为 4 9 7 ( 其中单身孤老户8 3 ，夫妻户4 1 4 ) ；农村地区的空巢家庭为3 8 3 ( 其中单身孤老户9 3 ，夫妻户2 9 o ) 。我国目前空巢老人至少达2 3 6 0 万人， 空巢家庭至少超过了3 0 【7 】。2 0 0 8 年l o 月，中国民政部副部长窦玉沛在“中国 社会保障发展战略研究项目核心组全体会议”上表示，目前中国约有4 0 的老人 是“空巢老人”，“空巢老人”不断增多已成为一个不容忽视的社会问题【8 j 。 1 1 1 4 “未富先老 ，政府财政负担过重 我国人口老龄化的发展速度快于经济水平的发展速度，呈现出“未富先老” 的明显特征。西方发达国家步入老龄化社会时，人均g d p 基本上保持在5 0 0 0 美 元至l 万美元的水平，目前平均也达到有2 万美元左右，属于富老同步或者先富 后老。然而我国在步入老龄化社会时，人均g d p 还不到1 0 0 0 美元。当前的人均 g d p 也才刚刚超过2 0 0 0 美元，仍位于中等偏低收入国家的行列，经济实力尚不 足以应对人口老龄化将要面临的问题。目前世界上已有7 0 多个老年型国家，我 国先与格鲁吉亚、亚美尼亚和摩尔多瓦三国排名倒数第四，属于非常典型的“未 富先老”国家。综合国力与社会积累还很难提供与发达国家相当的养老福利政策。 而另一方面，我国目前社会上早已存在的养老院、福利院或敬老院等养老机 构，从其原有的功能及管理来看，主要以社会福利的方式为孤寡老人以及病痛缠 身的老年人所设置，且多采取医院式的半封闭方式管理。在我国，城市福利院的 1 窄巢家庭原是社会学者存研究“家庭生命周期”模式中提f l j 的一个概念，一般指无子女或虽有了女，但子 女长人成人后离开老人另立门户，剩下老人独自居住的纯老人家庭，正像飞禽子女羽翼 i 满飞走后形成“空 巢”一样。 3 硕i j 学位论义 单床成本一般为每月1 0 0 0 1 2 0 0 元左右，最高可达1 6 5 0 元。而入住者缴纳的费 用却远远低于这个数字，因此政府需要付出巨大的财政补贴。造成福利院越是扩 大规模、多招人员，国家财政的负担就越大，其结果是福利养老成为财政很大的 “包袱”p j 。社会上的养老机构和护老设施都十分有限，无法满足老年人及其家 庭的需求，我幽尚处于社会主义初级阶段，养老问题的解决仅靠国家和地方财政 支撑是难以维系的，也是不符合我困现有国情的。所以必须动员全社会的力量， 尤其要引入民营资本，走一条市场化、产业化、产品化与国家主导相结合的道路。 所以，j 下是由于我国老龄化程度和经济的快速发展、传统家庭养老功能的弱 化、“空巢”现象的普遍、政府有限的财力、福利机构养老的缺陷以及老年人在 心理和生理上对生活越来越高的需求，催生了一种全新的养老模式一“老年公寓 养老”。笔者认为，按照我国政府指定的“老有所养，老有所医，老有所为，老 有所教，老有所学，老有所乐”的养老原则，发展符合我国国情的老年公寓养老 势在必行，老年公寓养老将逐渐成为老年人养老的一种主流模式。 1 1 2 选题意义 1 1 2 1 发展老年公寓养老有利于向老年人提供多样化的养老选择 随着社会的发展，原有的传统养老模式已经与社会养老需求严重脱节。世界 各国都在养老模式方面进行着积极探索，目前中国的许多城市在此方面也已做出 一定成就，但在人口老龄化情况下究竟我们该选择一种什么样的养老模式，到现 在为止还没有一个定论，最终还应靠实践来检验。本文分析了一种新型养老模式 一老年公寓养老，该模式借鉴了发达国家的成功经验，可操作性强，能够更好地 满足老年人的多层次需求，为老年人提供多样化的养老模式选择，在此基础上若 进一步研究，必将对我国今后的养老模式合理选择具有深远意义。 1 1 2 2 发展老年公寓养老有利于促进我国老年产业的发展 随着人口老龄化程度日趋严峻，老年产业又称“银色产业”从无到有，逐渐 被众人熟知。从宏观上来看老年产业是一个涵盖了社会保障、社会福利、社会安 全以及社会稳定等多方面的综合性产业；从社会可持续发展的角度看，关注老年 人的养老问题也是落实我国科学发展观的重要一环。老年人的养老和居住环境是 我国老年产业发展中最重要也是最艰巨的部分，着实处理好老年人的晚年居住问 题，才可以算做我国老年产业的实质性发展。而借鉴和学习国外的成功经验，建 设与发展我国高品质的老年公寓，为老年人创造一个优良的养老居住环境，才是 目前解决我国人口老龄化问题和发展我国老年产业最为实际有效的方法与措施， 老年公寓养老的发展对促进我国老年产业的发展有着十分重要的现实意义。 4 发键我田老年公寓养老问题f l j | = 究 1 1 2 3 发展老年公寓养老有利于促进我国房地产业及其市场的开发 与建设 作为我国的支柱产业，房地产业埘国民经济和社会发展起着重要作用，在老 龄化社会中，更需要发挥其无可替代的作用。把房地产业和人口老龄化这一严峻 的社会问题结合在一起研究，寻找房地产行业中的新的增长点具有积极意义。而 老年公寓正是以房地产业发展中的一种新型商品住宅形式为我国房地产市场注 入了无限活力和勃勃生机。随着我闺各方面不断自，j 迸发展，人们经济能力不断提 高，面对老年人这一消费群体房地产企业将面临着一个巨大的市场空问，老年公 寓养老这种实实在在为老年人考虑的养老模式将受到大众的欢迎，加强老年公寓 养老的研究和发展对带动整个房地产业及其市场的良性发展起着举足轻重的作 用。 1 1 2 4 发展老年公寓养老有利于提高老年人生活质量及减轻子女的 养老负担 老年公寓养老迎合了老年人复杂多样的养老需求，为老年人养老提供了一个 安逸的居住环境，让我国一部分经济条件比较优越的老年人可以拥有自己舒心的 养老场所，享受到舒适安全、高质量的养老服务，大大提高了老年人的生活质量， 真正实现了我国提倡的“六有养老”原则。完善的老年公寓养老服务包括衣食住 行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、心理疏导、生活援助、法律佟询、社会参 与等职能，而不是单一的养老，因此，这一方面可以不断满足和丰富老年人对物 质生活和精神文化生活的特殊需求，另一方面则可以帮助其子女尤其是独生子女 家庭更好地照料老人，减轻他们的养老负担，避免家庭中代际之间的摩擦和矛盾， 增添安定祥和的社会气氛，保证社会的和谐发展。 1 2 国内外相关研究综述 1 2 1 国外相关研究 随着全球人口老龄化趋势同益严重，老年人的养老问题己引起世界各国学者 的普遍关注。国外养老模式相关研究主要是从以下几个方面展开的： 1 2 1 1 对传统家庭养老的研究 由于工业化程度的加深、现代科学技术的进步以及家庭规模的小型化等原 因，国外学者大多认为传统家庭养老功能趋于弱化。l o u i sw i r t h ( 1 9 6 4 ) 认为，城 市中的生活方式对传统家庭生活的影响是消极的，属于家庭的一些独特功能正在 逐渐丧失；e r n e s t w b u r g e s s ( 1 9 8 4 ) 将家庭视为小范围内的社会现象加以研究，认 为传统的家庭养老功能己逐渐被外部机构所替代；p a s e n s ( 1 9 8 8 ) 基于结构功能主 硕f j 学位论义 义模式，论述了核心家庭可满足工业化城市的地域流动及职业流动的需要，传统 的大家庭模式与工业化社会二者相抵触，已不合时宜；b b e r g e r 、e l b e r g e r 和 h a n s f r i e dk e l l n e r 的著作无家意识：现代化与意识( 1 9 8 7 ) 中将现代化看作是一 把双刃剑，他们认为一方面现代化向个人提供了多样化的选择机会，而另一方面 却导致了“无家”意识，更容易滋生挫败感和绝望感。此外， g e o r g i a m b a r r o w ( 19 9 9 ) ； r h o n d a j v m o n t g o m e r y ，e d g a r f b o r g a t t a 和 m a r i e l b o r g a t t a ( 2 0 0 0 ) ；w i l l i a m f o g b u r n ( 2 0 0 4 ) 等学者也普遍认为，现代的发明 发现和技术发展必然会削弱家庭的保护与教育功能，技术变迁引起了家庭模式的 更替。 1 2 1 2 对社会机构养老的研究 随着传统家庭养老功能的弱化，逐渐产生出由社会为老年人提供服务。a l l e n w a l k e r ( 2 0 0 0 ) 通过对欧盟困家的研究，提出了“国家和家庭共同负担长期照顾” 的对策性建议【1 0 】。r h o n d a j v m o n t g o m e r y ，e d g a r f b o r g a t t a 和m a r i e l b o r g a t t a ( 2 0 0 0 ) 认为在家庭结构不再胜任老年人照顾任务时，“社会机构理应成为提供支 持和保障的可靠去处”。联合国在1 9 8 2 年通过并在全世界实施的“1 9 8 2 年维也 纳老龄问题国际行动计划”指出：为年长者提供健康照顾，必须承认家庭与社会 所具有的平衡和良好的制度特点，在此基础上寻求社会养老机构和家庭之间的适 当平衡。国家和社会为弥补2 1 世纪家庭养老的不足，提供更为合理、有效的养 老模式和养老条件，并在政策和制度上提供有利的保障。 早期的社会养老主要是福利机构养老，西方福利国家的政府对公民福利承担 了绝大部分责任。但有的学者认为福利机构照顾容易造成社会疏离，并且还给政 府造成沉重的财政负担】；另外由于退休会收入和生活水平的提高，老年人也希 望自主选择居住在条件更全面、服务更为人性化以及具有市场竞争活力的机构养 老。上世纪7 0 年代的石油危机使得西方福利国家的诸多矛盾得以集中体现，以 f r i e d r i c h a h a y e k 和m i l t o nf r i e d m a n 为代表的新自由主义者重申个人的自由选 择和个人对自己的责任，主张通过私营化( p r i v a t i z a t i o n ) 的方式，加大国民福利分 配中市场力量的作用，强调政府福利由私人部门替代的重要性。他们认为国家应 当加强市场机制在提供养老服务方面的功能。把由国家包揽的社会福利项目转为 通过市场提供，通过市场经济的运作方式来提高社会福利服务的效率，并且希望 以此来控制社会福利总支出。社会福利由政府从以前提供全面的社会服务，改为 政府与私营机构结合，政府以现金或购买券等方式来补贴私营机构，还对私营机 构提供税务优惠，或给予其他方式的补贴。 1 2 1 3 对老年公寓养老的研究 针对该养老模式及其主要承载体老年公寓，国外学者较少将其单独作为研究 6 发艟我i 目老年公寓养岂1 u 】题州究 对象分析，而是侧重于对老年人专用住宅的整体研究。他们主要针。对本国老年人 的自身特点和本国的社会实际情况，在老年人住宅的规划设计和管理要求等方面 进行了理论探讨，并积累了大量的经验。如g r e e n ( 1 9 7 5 ) 的著作老年住宅：开 发与设计过程，这是一本早期关于老年人住宅室内外空间设计的手册，涵盖了 设计过程的所有阶段，从设施安排、场址选择和设计，到技术标准等【1 2 】。z e i s e l ， e p p 和d e m o s 的低层老年住宅：用于设计的行为标准( 1 9 7 7 ) 一书在老年人的 需求和问题的分析基础上，提出了在设计初始阶段的设计导则，包括了室内外空 间设计的原则【l3 | 。d i a n a y c a s t a n s 的成果总结专著针对老人的场地规划和设计： 问题、导则和方案( 1 9 8 5 ) ，是第一本分析与户外空间规划设计相关的老年人需 求的综合性手册。此外相关的还有l a w t o n m p o w e l l 所著的环境与年龄( 1 9 9 0 ) ； r o s sg i l r o y 的住房空间决定老年人自由和活力的作用( 2 0 0 5 ) 1 4 】； c l a r e c o o p e r m a r c u s 所著的人性场所城市开放空间设计导则( 2 0 0 6 ) 1 5 】中都 有专章论述老年人住宅的空间设计。e a s t es u s a n 和c a m p l i n g 在老年人社区照 顾( 1 9 9 6 ) 中详细分析了相对于其他养老模式而言，老年社区模式在老年人照料 与安排方面的优势6 】；c a r n r o n k m u l t i n e d i a ( 2 0 0 8 ) 提倡美国老年公寓的投资，并 强调了老年公寓的社会化福利效益，老年公寓同其它住房一样可租可买。 从上述综述中可以看出，国外学者对养老模式的研究多集中在社会养老方 面，大多数学者仅仅停留在理论上的研究并宏观地进行分析，从模型上构建养老 模式则少之甚少。同时，国外对老年公寓养老的研究主要集中在建筑与设计方面， 从经济学角度的研究却相对薄弱，有学者解释说：“西方一些经济学家对老年人 口的研究兴趣不大，他们并不把老年人当作是一个强大的消费团体，亦即老年人 的购买力相对较弱，不太会影响生产和供给二者之间的关系【1 7 】。”对于经济学 家和其他社会学家而言，老年经济学基本上是一个新课题【l 8 1 。 1 2 2 国内相关研究 2 0 世纪8 0 年代中期我国部分学者在研究家庭规模与人口流动及其迁移时， 发现我国的传统家庭养老功能正r 趋弱化，于是他们极力主张发展社会化养老。 随着人口老龄化程度的加深，养老问题日趋成为我国学者的研究热点，从笔者目 前所收集到的文献资料看，对于我国养老模式的研究，国内主要在以下几个方面 进行了探讨： 1 2 2 1 对养老模式含义界定及划分标准的研究 我国学者对养老模式具体含义的阐述呈现出多样化特征，出现了“养老方 式”、“养老形式”、“养老模式”、“养老制度”等名称。在具体的养老模式 分类中使用了家庭养老、居家养老、社会养老、机构养老、自我养老、集中养老、 分散养老等不同说法。因此，可以看出我国学者在养老模式的理论认识上还存在 7 硕i j 学位论义 着不少分歧，在关于养老模式含义的界定及其种类的划分标准依据的研究方面， 很多学者按照自己的理解提出的观点不尽相同。 陈赛杖( 2 0 0 0 ) 基于1 0 0 多篇文献较全面的评述了我国养老模式的研究现状， 主张积极发展社会化养老，逐渐实现家庭养老过渡到社会养老，这将是今后我国 养老模式必然的发展趋势，同时还指出许多急需深层次研究的问题【l 9 1 。 关于养老模式含义的理论分析，曲文勇( 2 0 0 5 ) 提出我国养老模式变迁先后经 历了传统家庭养老、社会机构养老以及由此演化的机构养老这三种基本的养老模 式【2 。崔红志( 2 0 0 3 ) 分析了养老模式在发育、形成及其变迁过程中具有的内部联 系，并指出养老模式受特定时期下的社会经济条件制约，社会变迁必然需要一定 的养老手段与之相协调【2 。宋健( 2 0 0 1 ) n 认为由抽象到具体，由宏观到微观，由 整体到局部的层次性和差异性存在于养老体系、养老模式及养老方式三者之间。 姚远( 2 0 0 1 ) 从家庭养老的视角出发区别了养老模式与方式之间的差异性，并认为 二者是一个问题中的两个方面，“模式体现的是有关养老的基本认识、原则和价 值观。而方式则是处理养老问题的具体步骤和过程。”另外，二者还反映了整体 与局部及内在规定与外在形式之间的关系田】。 针对养老模式含义的具体划分标准，曹琦( 2 0 0 2 ) 等把“养老的经济来源”定 为划分的依据和标准，他们将主要依靠社保和离退休金生活的划作社会养老，将 主要由子女、配偶及亲属承担养老责任的视作家庭养型2 3 1 。然而伴随社会经济生 活不断进步发展，此类划分标准极易缺少说服力，这是由于经济供养、生活照料 与精神慰籍三方面同时和养老问题有关，仅从其中一个角度即经济供养方面来界 定养老模式的含义，就会很难辨别出现实生活中的混合型养老模式，也很难反映 出人们不断提高的生活水平以及老年人个体不断丰富的发展需求。熊巍俊( 1 9 9 8 ) 从居住方式和地点两方面来界定养老模式的含义，认为家庭养老是典型的分散养 老，“独居及与配偶、未婚或已婚成年子女共同居住等形式”是其居住方式；而 “养老院、福利院、托老所等”是社会养老的居住地点，并以集中养老为主要特 征。傅桦( 2 0 0 0 ) 、杨宗传( 2 0 0 0 ) 等把养老经济供养来源和居住方式二者结合起来 一起界定养老模式，认为集中入住在福利院、敬老院或托老所等养老的是机构养 老，分散居住在自己的家中养老的是居家养老；自我养老则是老年人完全依靠自 己的收入为自己的日常生活提供物质保障【2 4 ，2 5 1 。而穆光宗( 1 9 9 8 ) 贝j j 认为仅仅以养 老地点的形式作为划分依据是不合理的，这并没有说清楚养老的支持力来源究竟 是什么。他主张把“养老支持力”视作划分依据，按经济供养、生活照料和精神 慰藉三方面“养老支持力”的来源，理论上试着把养老模式划分成家庭养老、社 会养老和自我养老三种，同时他还认为在界定养老的含义时一方面要考虑到经济 变量，另一方面也应考虑到老年人的主观感受【2 6 】。 发展我困老年公寓养老问题研究 1 2 2 2 对养老模式影响因素的研究 很多学者从影响因素入手对养老模式进行了研究。如吴先萍( 1 9 9 8 ) 3 0 用成本 一效用分析法，以生命质量总评分为效用指标，比较分析了家庭养老和机构养老 两种养老模式的养老成本，结果显示后者的成本比前者的高，即机构养老的成本 一效用劣于家庭养老；由此主张大力发展家庭养老以及以其为主的综合性社区养 老是降低养老成本，提高养老效率的重要方法。丁煜，叶文振( 2 0 0 1 ) 依据“福建 省厦门市城区老年人生活及供养状况”的抽样调查资料，定量分析了影响老年人 选择社会化养老模式的相关因素，结果显示文化程度、经济状况、存活子女数以 及婚姻状况等是老年人倾向于选择社会化养老模式的主要因素。李若建( 1 9 9 9 ) 依 据广东省广州市城乡6 0 岁及以上老年人口的调查结果指出原职业不同的老年人 之间在养老模式的选择上存在显著差异，家庭养老的选择中农民的比例最高，其 次是工人，比例相对较低的是商业人员、处级以上干部以及科教文卫职业者。 以上这些学者的研究在探讨老年人养老模式的意愿选择等问题方面提出了 值得借鉴的方法和思路，但有的研究受样本量或分析方法等方面的制约，结论不 具有稳定性。 1 2 2 3 对养老模式的实证研究 对养老模式的实证研究，国内学者对经济较发达的东部城市研究较多，如北 京、上海、大连等城市，中西部经济欠发达地区的相关研究则相对较少。钟仁耀 ( 2 0 0 4 ) 对上海特殊老年群体养老需求、机构养老及机构建设、社区老年保障、养 老的产业化发展等方面都有比较深入的研究【27 1 。王树新( 2 0 0 0 ) 探讨了北京的养老 问题，提出了极富有见地的建议与对策1 2 8 1 。宁长富( 2 0 0 2 ) 初步研究了山东省济 南市养老机构中老年人的主观幸福感和抑郁情绪，得出的结论是：在条件较好、 服务功能完善的养老机构中，老年人普遍会产生较高的主观幸福感，老年公寓养 老是一种积极可取的社会化养老模式。胡春萍( 2 0 0 4 ) 调查研究了老年公寓中老年 人的心理健康状况，亦得出竹| f 以的结论。此外，有关养老模式的运营和开发模式 与对策方面也有少量的研究。朱涛( 2 0 0 3 ) 通过对杭州市城乡社区养老机构进行实 地调查，对社区内各养老机构的背景、结构、功能等方面作出了比较研究i z 。 1 2 2 4 对老年公寓养老的研究 随着越来越多的老年人选择入住老年公寓，国内学者逐渐对老年公寓养老进 行较为系统的研究。1 9 9 7 、1 9 9 8 先后两年分别在上海和北京召开了老年用房学 术研讨会及9 8 全国老年公寓研讨会。周江( 2 0 0 5 ) 通过“交流”这一概念主线， 对老年公寓蕴涵的人性化功能设计从不同角度和深度展开了系统性的分析研究 1 3 引。张进( 2 0 0 3 ) 、王倩( 2 0 0 5 ) 等通过对郑州市目前已存在的老年公寓的实际调研 考察和案例的研究，从入住老年公寓的老年人在交流的心理和生理等各方面的需 9 硕十：学位论文 求入手，论述了老年人对交往空间的特殊需求及老年公寓交往空间的设计目标和 设计方法【3 1 1 3 2 】。宋建华( 2 0 0 5 ) 从建筑设计角度论证了在大城市建设高层老年公 寓的必要性，并探讨了大城市高层老年公寓的设计方法p 引。周金梅( 2 0 0 7 ) 等对东 北地区哈尔滨、长春、沈阳已有的老年公寓户外环境进行了实地调研考察，在提 出了具体的改善意见和规划建议基础之上，并进一步研究探讨了适合寒冷地区老 年人特点并能够满足其在体闲、娱乐、交往及健康等多方面养老需求的老年公寓 户外环境p 训。胡静( 2 0 0 8 ) 首次较为系统的调查了福州市区老年公寓的景观环境， 以环境行为学和景观规划设计理论为依据，提出具体的改善和规划建议，并首次 在老年公寓景观中提出康复疗养空间的建设【3 5 1 。 老年公寓作为满足老年人特定生理阶段养老需求的服务设施，受到了广大老 年人的欢迎，老年公寓养老走市场化、产业化、产品化的发展方向，正引起社会 的广泛关注。沈冰明( 2 0 0 0 ) 阐明了开发商应如何把握老年公寓的建设脉搏，试图 使房地产开发商能够顺利介入到城市老年人居住项目的开发经营中。刘韬( 2 0 0 4 ) 预测了老年公寓养老未来的发展模式，主张将老年公寓运营模式实行市场化管 理，提倡建设环境优美、设施齐全的特色老年公寓，与国际化接轨。唐光斌( 2 0 0 6 ) 对老年公寓产业化开发建设做出了可行性分析【36 。赵欣( 2 0 0 7 ) 阐述了老年公寓市 场化经营方式的多样性和老年公寓大力发展政府应给予的鼓励政策。 综上所述，国内学者关于养老模式的研究已取得很大成就，但从目前来看仍 比较分散，在究竟应该采用何种养老模式，具体某种养老模式的内涵的界定等方