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文档简介

放射性直肠炎护理,1,zxx,.,提纲,2,.,定义,放射性直肠炎是指：直肠或骨盆内脏器进行放射线治疗时或在放疗后引起的直肠炎,肠黏膜可发生糜烂、溃疡或出血。,3,zxx,.,发生机理,放射线对肠道上皮细胞的影响,放射线对肠壁血管的损伤,肠道菌群同放射性肠炎的关系,放射性直肠炎,放射性肠炎中炎症因子的变化,感觉神经元同放射性肠炎的关系,4,zxx,.,5,zxx,.,影响放射性直肠炎发病因素,6,zxx,.,放疗后1-2周,可见腹泻、里急后重、便血等症状,放疗后6个月以上,可见便血,甚至直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,7,zxx,.,临床分度,腹痛、肛门刺痛稀便、偶尔便血黏膜充血、出血点、浅表糜烂,里急后重、便急、排便频繁、大便时坠痛稀便、常便血黏膜糜烂脱屑、溃疡形成。,里急后重,便秘与稀便交替,大便时肛门刺痛全血便肠壁深度溃疡坏死。,8,zxx,.,治疗,内镜与氩离子凝固术治疗,目的：收敛、解痉、消炎、保护肠黏膜、促进损伤修复和止血为主,高压氧治疗,9,zxx,.,药物治疗,10,zxx,.,11,zxx,.,高压氧治疗,提高血氧分压和血氧含量,减少组织缺氧,减轻组织损伤,对细菌有直接细胞毒作用,提高放射性直肠炎症状缓解率,12,zxx,.,13,zxx,.,手术治疗,14,zxx,.,内镜与氩离子凝固术治疗,15,zxx,.,放射性直肠炎护理,16,zxx,.,心理护理,1告知放射治疗的不良反应2与病人建立良好的关系，增强病人任感3给予相应安慰帮助，增强病人战胜疾病的信心,17,zxx,.,饮食护理,原则：高热量、高蛋白易消化、低脂低纤维蔬菜水果、清淡无刺激、少量多餐,18,zxx,.,保留灌肠,.,直达病灶，易于达到病变部位的高浓度而无相应的血浆高水平，有利于发挥最大疗效，降低不良反应,思密达庆大霉素地塞米松利多卡因,原理,用药,19,zxx,.,保留灌肠,深度：10-15cm,体位：俯卧位,温度：38,灌肠前排空大小便,保留时间：2h以上,观察：大便颜色等,10,高血压、脑血管疾病患者量力而行,20,zxx,.,21,zxx,.,肛周皮肤护理,22,zxx,.,23,zxx,.,全身支持治疗护理,症状严重,可暂停放疗,口服氟哌酸、黄
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