急诊常用药物PPT课件.ppt

急救常用药物,杜冷丁（一）药理作用1.镇痛、镇静;2.抑制呼吸3.扩张血管;4.兴奋平滑肌,1,（二）用途1.急性剧痛:内脏绞痛与解痉药合用2.心源性哮喘：可替代吗啡。3.麻醉辅助药物4.组成冬眠合剂：全冬眠。,2,（三）不良反应1.副反应：眩晕、呕吐、呼吸抑制。2.依赖性：成瘾.3.急性中毒：昏迷、呼吸抑制、瞳孔散大等,3,吗啡（一）药理作用1.镇痛、镇静；2.抑制呼吸3.镇咳；4.兴奋平滑肌5.扩张血管,4,（二）用途1.镇痛各种疼痛如外伤、手术、癌症2.心源性哮喘:急性左心衰。,5,（三）不良反应1.恶心、呕吐2.耐受性和依赖性3急性中毒：表现为昏迷、呼吸高度抑制、瞳孔极度缩小（三大特征）。禁忌症支喘、肺心病、脑外伤、肝衰、临产等。,6,纳洛酮1.作用和用途与吗啡相似（1）解除吗啡镇痛药过量或中毒；（2）抗休克2.用法3.不良反应,7,安定1.作用镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫及肌肉松弛作用。焦虑及神经官能症癫痫持续状态：1020mg静注，2mg/分，24h小于100mg小儿高热、破伤风、子痫作内窥镜强化麻醉2.不良反应：,8,肾上腺素1.作用和用途解除支气管哮喘抗休克：特别用于过敏性休克。升血压抢救心脏骤停与局麻药物配伍和局部止血荨麻疹、谷草热血清反应过敏病,9,肾上腺素,2.用法0.51mg皮下3.不良反应心悸、烦躁、血压升高、室早禁忌症器质性心脏病、高血压、A硬化DM甲亢等。,10,多巴胺,1.作用和用途兴奋心脏收缩力增强收缩和舒张血管升高血压改善肾功能,11,多巴胺,2.临床应用抗休克急性肾衰与利尿剂和用3.不良反应量大则心动过速、心律失常。,12,间羟胺（阿拉明）,1.作用收缩血管升高血压减慢心率升高血压反射性减慢心率。2.应用升高血压用于各休克。减慢心率用于阵发性室上性心动过速。,13,1.药理作用舒张小A和小V平滑肌，降低A血压和心脏前、后负荷。具有速效、强效短效特点。3.应用高血压急症；心功能不全；控制性降压4.不良反应大量使血压骤降及氢化物蓄积中毒,硝普纳,14,阿托品1.作用、用途、心脏复苏0.51mg心血管急诊窦性停搏、窦缓、传导阻滞。改善呼吸功能；抢救感染性休克有机磷中毒；救治内脏绞痛眼科散瞳2.不良反应,15,西地兰1.用途心功不全；心房颤动和心房扑动；阵发性心动过速2.不良反应心内表现；心外表现3.用法4.禁忌症,16,利多卡因,1.作用抑制心脏自律性，降低心脏应急性，提高心室颤阈。2.用途急性心梗、心肌炎、心脏手术或洋地黄中毒所致的室性早搏及或室速。2.禁忌症有特异反应；高度房室传导阻滞；严重肝病；休克或严重心衰。3.用法,17,速尿1.作用抑制髓袢升支粗段的Na、K、CI同相转运系统，减少氯化钠的重吸收。2.用途严重心、肝、肾性水肿急性肺水肿及脑水肿。急性肾衰促进毒物排泄。其他高血钾高血钙心衰高血压危象3.不良反应肝肾功能不全，酸中毒、休克,18,甘露醇,1.作用脱水静滴注提高血浆渗压。利尿渗透性利尿。清除自由基2.用途脑水肿与地米更佳。急性肾衰肾综青光眼,19,地塞米松1.作用和用途抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抑制免疫ARDS早期、大量、早撤203mg抗休克46m