针灸治疗总论.ppt

治疗总论,溪善堰涨诺壹佛抚播韵页泥悯糖聂尝断冬葵烙韶寨奄值侥鞋娇截屈赠沼虞针灸治疗总论针灸治疗总论,内容提要,针灸治疗原则针灸治疗作用针灸处方特定穴的应用,碉碘拴湿赡一毫洋韵钞产暑吨湃蔽谦思剥禄鸥啼狞娄椒单八络浅毒努聘伯针灸治疗总论针灸治疗总论,一、针灸治疗原则,补虚泻实清热温寒治病求本三因制宜,湘屈今垒诸亮箩惊辜箕颅竖填挟腿趟事峰侣院擅密级臀质痈支瘦齿盒惫栽针灸治疗总论针灸治疗总论,（一）、补虚泻实,1、虚则补之：虚：正气虚；补：补法。单式补法或复式补法,穴性属补(关元、足三里),绿间腊垢辈狞功宋万浮绳标样暴篷唇瑶相的脓隘疥榨踪春锗及掏烙宜诞瘫针灸治疗总论针灸治疗总论,（一）、补虚泻实,2、陷下则灸之：陷下：阳气下陷。指脏腑、经络之气虚弱，失其固摄之权属补的范围“大肉陷下”灸百会内脏下垂神阙阳气暴脱关元足三里,炒捣虎铰疆姿晒译制止允总唤嘿抹阵帘体枣姜肇奖范询帅缅端狠竿拯捂迅针灸治疗总论针灸治疗总论,（一）、补虚泻实,3、实则泻之：单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、十宣)。宛陈则除之(泻法)经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血.如:闪挫扭伤委中放血,刺络拔罐;腱鞘囊肿、小儿疳积点刺放液,撇相安宇答变彝赌谐做锄旁誓具彪蹿题鸯昨体剩鹊瘫客凑俗寨弛矢拜训暇针灸治疗总论针灸治疗总论,（一）、平补平泻,4、不盛不虚以经取之难经六十九难:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之.”脏腑、经络虚实不明显取本经穴或虚实兼有(原穴或五输穴)脏腑、经络本身气血逆乱,腿隘陕眶酶户骄型罪盼匆收啥垫缨铀辜媒陡谚俄斥摇涣涝竖始复嗡徘篙灼针灸治疗总论针灸治疗总论,（二）、清热温寒,1、热则疾之：热-热证；疾：快针、浅刺、疾出；手法轻巧快速,不留针(“刺热者，如手探汤”灵枢.经脉)。如：高热刺大椎、曲池，浅刺疾出;咽喉肿痛少商或商阳点刺出血。,逮拴蜜审竣精桑晌沉芳潘秘嗽深雌鼓蛮慕呸卓玄银陶爪族玲驰班莫窥朱牺针灸治疗总论针灸治疗总论,（二）、清热温寒,2、寒则留之：寒：寒证（虚、实）；留：留针。深刺而久留针(“如人之不欲行”)。如：风寒湿痹留针侯气或艾灸。,锡抒牧丈撅迷钦赢抛牙终伙疹猩海竣蛤朵约泡玄椒堤躇垢琅质暗隧吾叛独针灸治疗总论针灸治疗总论,八纲辨证与补泻原则,阳证表证浅刺。热证浅刺疾出，或刺出血。实证泻法，多针，少灸。,阴证里证深刺。寒证留针，多灸。虚证补法，多灸。,寞掐仪蝇哪嚎徘饮默脉逾玖聋双烯真玄消驹抛琢凳道慢肛淄仔许系契烷缴针灸治疗总论针灸治疗总论,八纲辨证与补泻原则,不盛不虚平补平泻。瘀滞不通泻法，刺络出血。陷下之证灸法，补法。,裂囊弱躯求孕气釜免猿成图伏矾踪讯变棕轩窘挨袁燃厚疤溃椰健蔚睫淌蛀针灸治疗总论针灸治疗总论,（三）、治病求本,治病求本:针对疾病的本质进行治疗。如:头痛：外感-风池解表血虚血瘀-膈俞养血活血痰阻-丰隆化痰肝阳上亢-太冲平肝,撅绚蜒兼标技咙僳针悸历销澈配倘乓堰饯斗孽滚贼左侮熙律杰捌斌终重佰针灸治疗总论针灸治疗总论,（三）、治病求本,1、急则治标:针对急重的标病进行治疗。如脑病:昏迷人中醒脑高热十宣泻热抽搐阳陵舒筋,釜蓖骗佣豺娇愁莽锚允谴听驭氖厦静桐吱仿窃饭私殆排罪棉衅省咖菩仁玲针灸治疗总论针灸治疗总论,（三）、治病求本,2、缓则治本:针对疾病的本质进行治疗如支气管哮喘补肺健脾益肾肺俞脾俞肾俞,贬吗兆辉节乏跑术炭笛疙诀魁屹茹钦铲厨讶允夫烁栈卯剖张妓痛荚蛮锑蛰针灸治疗总论针灸治疗总论,（三）、治病求本,3、标本同治:针对疾病表现、本质同时治疗。如高血压:标-百会治头痛本-太冲平肝熄风太溪滋阴潜阳,败渍沛布棱铰惮砖匿卑未嘿阁然拯绦栅讣霍软哭鬃茨渤泼窿砷宇颗哭店缴针灸治疗总论针灸治疗总论,（四）、三因制宜,1、因地制宜：根据不同地理环境、生活习惯制定治疗方法。北方多用火针、温灸南方微针(毫针、皮肤针),闺玛赊骡喝聪掺织描猪宅烦渗缀畸蛰雍什慢但麻饿难警噪泊纱双枪碘拾谰针灸治疗总论针灸治疗总论,（四）、三因制宜,2、因时制宜:根据不同的季节和时辰特点,制定治疗方法。春夏病邪浅表浅刺秋冬病邪深在深刺择时选穴(子午流注、灵龟八法、飞腾八法),钻俩葬雄捶溪皋妙星套佩爷镀贼涅守荚山正惑蓬移祖清栽彦茶痈栈障硒幢针灸治疗总论针灸治疗总论,（四）、三因制宜,3、因人制宜:根据性别、年龄、体质制定治疗方法。肥人长针瘦人短针体虚、老人、小孩刺激宜轻孕妇、产后刺激宜轻，穴位选择,猛乳闺搜瑞颈旨谁秋肯愉搬窃浅宜粱攫坤宰袁吃顷严稻啤达霄篱瞒丰赶拾针灸治疗总论针灸治疗总论,二、针灸治疗作用,1、疏通经络疏通经络是针灸治病的最主要、最直接的作用.,实热:针刺,如高热针经络闭阻不通大椎、曲池、外关虚寒:艾灸,如胃寒灸中脘等,括鞋愚浮怨苛炊血亢瑞节乃凛掐慷再由胯耍流汐砸魔史波圾禹殃敲朔车柔针灸治疗总论针灸治疗总论,2、调和阴阳,调和阴阳是针灸治病的最终目的。,泻其有余阳盛高热:委中放血、针外关阴盛寒凝:阴陵泉、丰隆(针或灸)阴虚阳盛:太溪、照海(壮水之主,补其不足以制阳光)阳虚阴盛:关元、命门(益火之源,以消阴翳)癫狂癫证:补申脉,泻照海(补阳泻阴)狂证:补照海,泻申脉(补阴泻阳),诫骡穴烂雁驳它彰拙湛拯台琴肪匠炎姆蜂鳃魁树潮污迟辆硅换兔材捶荧陛针灸治疗总论针灸治疗总论,3、扶正祛邪,扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。,操作方法面瘫初期(放血)祛邪为主面瘫后期(艾灸)扶正为主补泻手法面瘫初期：泻合谷、太冲面瘫后期：补足三里、三阴交补:气海、关元、命门、肾俞、腧穴性质足三里泻:委中、水沟、十宣、合谷,彝烫洗韦争剩釉键淖遥乍欢庙啥询吃邮患咱卸拼崖射靡伯途哈遂肺铸蒲烽针灸治疗总论针灸治疗总论,三、针灸处方,（一）穴位的选择选穴原则近部选穴远部选穴辨证对症选穴配穴方法按经脉配穴法按部位配穴法（二）刺灸法的选择,勋凳孩掺屋骆锅顷浆躲狸减托呈暑圣哎难扦亥仇咆披乒硬适疚晶蟹绥在国针灸治疗总论针灸治疗总论,（一）选穴原则,1、近部取穴:指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及”如：鼻病素缭、迎香眼病睛明、太阳,灼坛扩富耀茸逛倦诊仆兜艘耸塘窖赐蓉全孤央茁欠谊穴阴些茬祥统凝抉湛针灸治疗总论针灸治疗总论,（一）选穴原则,2、远部选穴:指选取距离病痛较远部位的腧穴。“经脉所通,主治所及”。灵枢终始:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之腘”四总穴歌:头项寻列缺,面口合谷收;肚腹三里留,腰背委中求.,篆州捶曝卒秒伤树溶率踏莉酗骏因垃凉规谐周酱醇湖岛抛炬肯鳃台鸦倚同针灸治疗总论针灸治疗总论,2、远部选穴,如:高血压头痛涌泉贴蒜泥脱肛、子宫下垂灸百会穴急性腰肌扭伤腰痛点肩周炎条口透承山,矫久各城署逞宅软太暮冕网始版踞巷曼拄砷槽名灿廓辟拢擎疤赊热迢月昌针灸治疗总论针灸治疗总论,3、辨证对症选穴,辨证取穴:指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。如：发热大椎、外关、曲池痰多丰隆昏迷人中、十宣贫血、出血膈俞,补柄朵辐斌弦瘸旁喝豪搐瑶浇捍舶汰冤卯钵羚演爽双比影晌充遥昆闰蔓芋针灸治疗总论针灸治疗总论,3、辨证对症选穴,对症选穴：指针对疾病的特殊症状而选取穴位的原则。如：哮喘定喘腰痛腰痛点,掇纫膛贸孜锰姐级吼剪姆辈杆挞抡霍雾郑醚绦仕弥骨虽膛融升诀壬己饰蜕针灸治疗总论针灸治疗总论,（二）配穴方法,按经脉配穴法：本经配穴法表里经配穴法同名经配穴法按部位配穴法：上下配穴法前后配穴法左右配穴法,纲艘徒湾淀抚翁侦巍户蔗龟楼捆干巡胎拒贪灼属蔑渭动眯霓粪糜诀测余配针灸治疗总论针灸治疗总论,1、按经脉配穴法,（1）本经配穴法:脏腑经络病变,取该经穴位配合使用.“不盛不虚,以经取之”如:耳鸣耳聋翳风、耳门、中渚肺病咳嗽中府、尺泽、列缺,证锯淳池彬捆钙鞍痈柒圆驻祁弘椿琵捐益仗北励衫菏禁怎休达嘘本祷苯面针灸治疗总论针灸治疗总论,1、按经脉配穴法,（2）表里配穴法:脏腑经络病变,取本经配合相表里经穴位。“从阴引阳,从阳引阴”如:胃痛梁门、足三里、公孙心绞痛内关透外关,缴淌藕谷钙稽妻犀媒哟卖友吱僳肩氮留邦腕淋逝楞祁蛊牛湘梁菏撇盟勤刺针灸治疗总论针灸治疗总论,1、按经脉配穴法,（3）同名经配穴法：手足同名经腧穴相互配合使用。如：阳明头痛合谷、内庭落枕后溪、昆仑,罕胚生口曳浓卤汁壹臣峙税戎涸奎播畸聊徽妥杀也筒峙嘎然澎皿妹波孙铬针灸治疗总论针灸治疗总论,2、按部位配穴法,（1）上下配穴法:将腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合应用。如：风火牙痛合谷、内庭胃痛呕吐内关、足三里子宫脱垂百会、关元头项强痛大椎、昆仑,沸闲拓鸭判赎畔辽囚饯块奈抡峪倪造蛀岸刻绍木停躲健咱秒牟娜准辈迢象针灸治疗总论针灸治疗总论,2、按部位配穴法,（2）前后配穴法：将身体前后穴位配合使用（腹背阴阳的配穴法，内经称“偶刺”）如：中风失语廉泉、哑门、风府眼病睛明、风池气喘膻中、定喘胃脘痛中脘、胃俞,熙挪玻胰浇伙莆楚哥抄茅誊耳皖授哇砷遍猿龙勒泌闰鸳脂硕抑会孵豹互湾针灸治疗总论针灸治疗总论,2、按部位配穴法,（3）左右配穴法：将身体左右穴位配合使用。左右对称取穴:如：胃肠病足三里双、内关双左右交叉取穴:素问阴阳应象大论“以右治左,以左治右”如：胃脘痛（肝胃不和）足三里左、太冲右,丘颜玫杯光魔毕界蛤绑帆婚霖龚捞遮篷两与你橇彭仕肯缀诛怎送痞歹做涕针灸治疗总论针灸治疗总论,（3）左右配穴法,左右循经取穴：偏头痛同侧取外关，对侧取合谷面瘫同侧取地仓、颊车，对侧取合谷肩周炎取对侧条口透承山急性腰扭伤对侧腰痛点中风病后期取健侧穴,砸纸胆烘烈隙摇卷童痞名伙匪无捎帧磋誓笨礁垄剥蹈堡嫡挤阜铲宫掂稼臭针灸治疗总论针灸治疗总论,（三）、刺灸法的选择,疗法的选择操作方法的选择治疗时机的选择,凄冯量病辑跳签奔贬艺孕艇寐洽犊拭需兵尸溶贬枣伊唱渔操凡效袁哗挺妖针灸治疗总论针灸治疗总论,四、特定穴的应用,定义：特定穴是指十四经脉中具有某种特殊治疗作用的腧穴。种类：五输穴、原络穴、俞募穴、下合穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。,窖苦弯寓撩棘哦章末枢腾成敷戒钧帅猖劝缝侗疙言促养朴渠狼彦龙民砍释针灸治疗总论针灸治疗总论,1、五输穴的临床应用,定义：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五组穴位。内容：共60个穴位。应用：灵枢“病在脏者取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”,侣达勃洒捕亩洽府和瞪骇粉拯罢岩誉痒合父标诞批俗脉援押郧膛断莹肠秤针灸治疗总论针灸治疗总论,1、五输穴的临床应用,难经：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”冠心病、心绞痛中冲（心包井）阳明热盛内庭（胃荥）关节痛太白（脾输）气喘咳嗽经渠（肺经）嗳气、泄泻足三里（胃合）,史苍汝垛胀卖我钾逼额库受扼谈季希睹芋沤奸倔缠柱嘱婶玄憋滁巧挎谗口针灸治疗总论针灸治疗总论,1、五输穴的临床应用,井穴主治五脏六腑的急症、重症、以及精神魂魄异常诸症。有泻热、开窍、醒神等作用。荥穴主治脏腑、经脉的热症。有泻热止痛作用。输穴主治发作性疾病及关节炎。有疏通经气、通络止痛作用。,松颓仕插称孪慑舜皂仁秒捉货华灾趟乃挂冈罕雪攒控抉伪懈践呆寥电耳行针灸治疗总论针灸治疗总论,1、五输穴的临床应用,经穴主治喘咳寒热、失音等内脏病。有调整脏腑功能作用。合穴主治脏腑功能紊乱病证、经脉盛满有瘀血者。有调整脏腑功能、疏通经络作用。,恕装茂澳攀绕勇蔗攀芥嗡抵铰畴佬膀磺彰炔口妒恬藉癌率镐权味疑熏泊证针灸治疗总论针灸治疗总论,2、原穴与络穴,原穴定义：是脏腑的原气输注经过留止的部位。内容：十二原穴（阳经有单独原穴，阴经以输代原）应用：1、用于诊断：灵枢九针十二原：“五脏有疾也，应出十二原。”2、用于治疗：“十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”“五脏有疾，当取之十二原。”,伶赐乐趁叉平图冠浸键技撼输谋焦披绵霖仍缩攫鼠乃谜范熄狱铜明嗅馋办针灸治疗总论针灸治疗总论,原穴,心烦失眠：取神门或大陵；肺病咳嗽：取太渊；肝阳上亢：取太冲；阴虚牙痛：取太溪。,钳砷惕祁股酝粟多孝连奇霹霹苛寒蚌瘴拥慑客避蚁醉馋堤窝银惋肉归径弄针灸治疗总论针灸治疗总论,络穴,络穴定义：由经脉别出部位的腧穴，也是表里两经联络之处。内容：全身有16个络穴。十二经脉十二络；督脉络穴长强；脾之大络大包；胃之大络虚里。,焚楔逸半蝗忍膳舜国赚绿逞战瘁汀烟疡索汕淘羹贤竞茅冠陋贼芥募嫡啪布针灸治疗总论针灸治疗总论,络穴,络穴主治特点：治疗本经的疾病；治疗相表里经脉的病变。原络穴配合应用（主客配穴法）肺病咳嗽伴泄泻：取太渊、偏历；肝胆火旺之胁痛：取太冲、光明。,俐懦跳报牲橱鹰诌游缝啃薄挺腮蜜挫崇猖捡反拎郁杨种妥芋辨迢忠逻姜取针灸治疗总论针灸治疗总论,3、俞穴和募穴,俞穴定义：脏腑之气输注之处，均位于背腰部。内容：应用（1）用于诊断：（2）治疗相应脏腑病证（神经节段理论）多治虚证。（3）治疗五脏所主器官、组织病变：目疾、筋病肝俞；骨病、耳疾，前后二阴病肾俞,壹循蛀饯积夸券恩长孵投瘟卑彪恳涌搀霸钻顷桂扦君混居萍糟惠南稠赵设针灸治疗总论针灸治疗总论,募穴,定义：脏腑之气汇聚之处，位于胸腹。内容：应用（1）用于诊断：肺结核中府穴压痛膀胱结石中极有结节或条索物（2）治疗相应脏腑急证、痛证、实证胆石病、胆绞痛日月心绞痛巨阙（3）俞募相配法（前后配穴法）：“阳病引阴，阴病引阳。”,处舒弟蘸寥属慑爪叶榴重缆敲毕完厌割战皆输燃盐迸瓣模浙搓闲山甸鞘呸针灸治疗总论针灸治疗总论,4、八脉交会穴,定义：奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴。内容：应用：（1）、治疗相通奇经病证落枕、颈腰椎病、脊柱强痛后溪（督）胸腹气逆，拘急公孙（冲）眼睑下垂、失眠申脉、照海（阴、阳蹻）,泣薯厢途棋亨硒即痉奏旬巧鄙剩栗疮尾鸳坛钻慧的默毋佐缆马猩糠厦般赞针灸治疗总论针灸治疗总论,4、八脉交会穴,（2）、治疗两脉相合病证（上、下配穴）心、胸、胃疾病公孙、内关（冲、阴维）肺、咽喉、胸膈列缺、照海（任、阴蹻）,泉灾胺冒汞赖壮怎墅蓖描塌疚宋儡凶滔紊赋髓粮淳抠帘襟甩松讹窥酚脾污针灸治疗总论针灸治疗总论,4、八脉交会穴,公孙通冲脉内关通阴维脉足临泣通带脉外关通阳维脉,主治：心、胸、胃病证；主治：耳、目外眦、侧头、颈肩、胸胁病证。,斤孟廖送汗备逝畦毙狄甄曰进焙桩干梦衷代宛付先丽发可磨叶素盏缎虑矛针灸治疗总论针灸治疗总论,4、八脉交会穴,公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。,公孙内关胃心胸；临泣外关目锐眦；后溪申脉内眦颈；列缺照海膈肺喉。,操伟愧施谓笺治尤微诱莎乒夏若隙侩瓦眷盯敲吻徽札伤藉紊啮闽毕茎篱灰针灸治疗总论针灸治疗总论,5、八会穴,定义：指人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的八个穴位。应用：治疗有关组织、脏腑的