儿科常用抢救药医学PPT.ppt

儿科常用抢救药的应用,一、多巴胺2ml(20mg),二、肾上腺素1mg/1ml,三、去甲肾上腺素,四、利多卡因5ml(0.1mg),五、地塞米松1ml（5mg）,六、西地兰2ml(0.4mg),七、速尿2ml（20mg）,八、安定2ml（10mg）,九、苯巴比妥钠（鲁米那）,十、甘露醇,用于降低颅内压时需快速滴入,使血浆形成高渗状态,输入速度可达120滴/min以上(但为让患者有一适应过程,避免即刻过度刺激血管,在输液开始的5min内仍应保持一般输液速度)成人20分钟滴完速度在小儿老年不少于15分钟,30分钟内滴完是否在血管内,交待家属防外渗,十一、葡萄酸钙,药理作用：1、维持神经、肌肉组织的正常兴奋性2、心肌兴奋、收缩偶联的形成，胆高难度Ca可引起心率失常3、Mg持抗作用，用于镁中毒4、促进骨骼、牙齿钙化形成5、改善组织细胞膜的通透性，增加管壁致密度，使渗出减少，具消肿，抗过敏作用6、加速凝血，促凝血酶，纤维蛋白合成用途：缺钙性疾病，过敏性疾病，对抗镁中毒用法：静脉注射或静脉滴注，一次12克注意事项：1、静注时可出现全身发热,速度过快可产生心律失常、心跳骤停,加等量的葡萄糖液稀释,控制在25ml/分。2、有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射3、静脉注射如外漏立即停药,局部1%利多卡因封闭4、应用强心苷期间禁止使用葡萄酸钙注射液,十二、氨茶碱2ml(0.25g),药理作用：松弛支气管平滑肌,减轻支气管粘膜充血水肿,增强呼吸肌与心肌收缩力,增强心输出量,增加肾血流量。用途：急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠注意事项：1、推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应2、不可露置于空气中、以免发黄、失效3、避免与酸性药物如维生素C、盐酸异丙嗪等配伍4、患儿有烦躁、抽搐症状应立即停药5、中毒处理：停药、对症、支持疗法。镇静止痉,利尿减轻心脏负荷,促进毒物排泄,护肝,退热、吸氧、抗休克等。,十三、异丙肾上腺素,十四、洛贝林,药理作用：1、不直接兴奋延脑，而通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，2、反射性的兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快用途：1、临床上用于新生儿窒息，CO中毒，呼吸衰竭，吸入麻醉药及其他2、中枢抑制药（如吗啡，巴比妥类）中毒副作用：过量可致惊厥，心动过缓用法：皮下、肌注或静推,十五、阿托品:1ml(0.5mg),1ml(1mg),1ml(5mg),十六、可拉明,药理作用：1、直接兴奋延脑呼吸中枢，也可通过颈动脉体、主动脉体化学感受器2、反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO敏感性，使呼吸加深加快用途：1、用于中枢性呼吸功能不全2、急性呼吸衰竭副作用：较少，大剂量可致惊厥、心悸、心律失常用法：皮下、肌注或静推,十七、阿拉明间羟胺10相当于重酒石酸间羟胺19,药理作用：1、收缩血管2、使心肌收缩力增强，升高血压，升压较去甲肾上腺素弱而持久用途：1、各种休克早期2、药物中毒性低血3、上消化道出血注意事项：1、静脉滴注浓度过高，时间过长或药液渗出血管可致局部缺血坏死2、心脏病、甲亢、高血压、糖尿病者慎用用法：常用量：10毫克用葡萄糖250毫