老视验配的规范程序ppt课件.ppt

老视验配的规范程序,1,1,老视验验配的规范程序,远用屈光度矫正近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法）调节近点测量调节幅度的计算调节幅度的测量（B负镜法）调节幅度的测量（C公式法）确定初步Add计算法交叉园柱镜法FCC精调Add用移近法和移远法用NRA/PRA法试戴并确定处方,2,2,远用屈光度矫正,要求双眼都要达到最佳视力最大正镜化,3,3,近附加光的检查调节幅度的测量,目的检查被查者的晶状体对近刺激的反应.设备.近用视力表.遮盖板.测量尺,4,4,近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法）,步骤：在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行.视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm）被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜照明要良好.先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼.被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行.将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位置测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离（为调节近点的距离）.,5,5,近附加光的检查调节幅度的测量（A推进法）,换算AMP调节幅度单位为DS为调节近点的距离单位为米.AMP=1/S同样步骤测量左眼的AMP.该检查也可在综合验光仪上进行.记录如AMPOD15DOS15D,6,6,近附加光的检查调节幅度的测量（B负镜法）,步骤：在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行.视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm）被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜照明要良好.先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼.被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行逐步增加-0.25DS.直至近用视标看不清.加+0.25DS.所加负镜度数之和就是他的调节幅度.同样测左眼记录：如AMPOD15DOS15D,7,近附加光的检查调节幅度的测量（C公式法）,阅读距离一般设定为40CMHoffstetter经验公式：AMP=15-年龄/4,8,确定初步Add计算初步Add,计算顾客工作距离（所需求的调节力）所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位米）计算初步Add初步Add=所需调节力-AMP/2,7,9,确定初步Add交叉园柱镜法（FCC）,准备：在综合验光仪上调好患者远用屈光度.将FCC视标置于40cm处.照明昏暗.将JCC放在在患者双眼前.负轴在90（红点在垂直位）.将综合仪的瞳距调到近距瞳距.确定患者双眼均无遮盖.步骤：请患者报告哪一组线条较清晰.线条偏上或偏下.或正好交叉如果患者说垂直线条比水平线条清晰.减低照明.如果患者报告水平线条比较清晰或者两组线条一样清晰.直接进入第4步.如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转JCC.再比较a.如果垂直线仍然清楚.停业测试.记录有“垂直线嗜好倾向”.b.如果患者报告水平较清楚.记录“调节超前”.如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以+0.25级率增加镜片度数.直至患者说垂直线较清楚.双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰注：所加正镜度可做初步Add,10,精调Add用移近法和移远法,在综合验光仪上置入全矫远用屈光度+初步Add光度将近视标卡移至顾客所需工作距离（a），视标为近用最佳视力上一行将视标逐渐移远至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（b）将视标移回a处，将视标逐渐移近眼前至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（c）,8,11,精调Add用移近法和移远法,分析：如果移近与移远距离基本相同，说明初步Add正确不需调整（b-aa-c不用调整）如果移远的距离大于移近的距离，说明初步Add不足，增加Add至移近与移远距离基本相同（b-aa-c增加Add）如果移远的距离小于移近的距离，说明初步Add过高，减少Add至移近与移远距离基本相同（b-aa-c减少Add）,9,12,精调Add用NRA/PRA法,NRA/PRA负/正相对调节检查要求远用瞳距改为近用瞳距.用0.8近用视标.视标距离33cm.（或者40CM或者近工作距离）在远用屈光度的基础上双眼同时逐步递减光度0.25DS.至近用视标看不清.加-0.25DS.此时所加正片度数为负相对调节度数（NRA）.在远用屈光度的基础上.双眼同时逐步递增-0.25DS.直至近用视标看不清.加+0.25DS.所加负镜度数之和就是他的正相对调节度（PRA）.,13,精调Add用NRA/PRA法,分析：当NRA=PRA时不用调整当NRAPRA时需要调整调整方法：精调Add=初步Add+（NRA+PRA）/2,14,试戴并确定处方,将远用屈光度加上精调Add置入合适的试镜架上根据顾客身高、近用工作距离等进相应的调整（0.25D）让顾客进行一定时间的近用试戴平沽试戴情况确定处方（包括远用和Add）,15,16,17,总结,10,18,11,19,12,