《口腔基础医学概要》课件-第二章1恒牙形态与应用

第二章

牙体的解剖形态与应用

重难点提示第一节恒牙的外形与应用思维导图重难点提示第二章重难点提示重点掌握各组恒牙的解剖形态与应用。掌握牙冠形态的生理意义。恒牙的外形与应用第一节一、切牙组（一）上颌中切牙位于中线两侧，切牙组中最大的。1.牙冠（1）唇面1）总体观：梯形。2）四边缘：近中缘、切缘：直。远中缘、颈缘：突。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌中切牙唇面（2）舌面1）形似唇面但略小。2）舌窝。3）边缘嵴、切嵴。4）外形高点：舌隆突处。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌中切牙舌面（3）邻面1）形似楔形，颈部最宽唇缘成弧形。2）近中面大而平，接触区离切角近。3）远中面小而突，接触区离切角远。4）颈曲线：V字形，近中曲度>远中。5）切嵴在牙体长轴的唇侧。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌中切牙近中面（4）切端1）唇面较平：切缘。2）舌侧突起：切嵴。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌中切牙切端2.牙根（1）单根，粗壮且直，冠根比为1∶（1.1～1.2）。（2）颈部横切为圆三角形，根尖较直，或偏向远中。（3）单根：牙根的近远中面各有一条凹陷。第一节恒牙的外形与应用（二）上颌侧切牙与上颌中切牙比较，形态似中切牙，但体积较小，形态窄而长。第一节恒牙的外形与应用

（三）下颌中切牙全口恒牙中最小。1个“垂直”，3个约“相等”。牙根：单，扁圆形，远中面的长形凹陷明显。第一节恒牙的外形与应用

（四）下颌侧切牙牙冠较中切牙稍宽。切缘略向远中倾斜；近远中缘；近远中切角；近远中接触区。第一节恒牙的外形与应用（五）切牙组的异同点与应用切牙的共同特点。上颌切牙与下颌切牙的区别。切牙的应用。第一节恒牙的外形与应用二、尖牙组（一）上颌尖牙唇舌径为前牙组中最大。1.牙冠（1）唇面1）圆五边形，牙尖锐，略偏近中，远中斜缘较长，两斜缘相交90°。2）近中缘长直，远中缘短突，切角：远中切角较突起。3）唇轴嵴、发育沟明显。4）外形高点：中1/3与颈1/3交界。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌尖牙唇面第一节恒牙的外形与应用（2）舌面1）舌面：五嵴、一突、二窝。2）近、远中边缘嵴。3）近中牙尖嵴-近中切嵴。远中牙尖嵴-远中切嵴。4）舌轴嵴。5）外形高点：舌隆突。6）近远中窝（远中窝大）。右侧上颌尖牙舌面（3）邻面1）似楔形，较切牙厚而突出。2）近中接触区离切角近（切1/3与中1/3交界）；远中面更小而突，接触区离切角远（中1/3），偏舌侧。3）牙尖位于牙体长轴唇侧。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌尖牙近中面（4）牙尖四嵴、四斜面。1）近中牙尖嵴-近中切嵴远中牙尖嵴-远中切嵴唇轴嵴舌轴嵴2）近中唇侧斜面近中舌侧斜面远中唇侧斜面远中舌侧斜面第一节恒牙的外形与应用右侧上颌尖牙牙尖2.牙根（1）单根，粗壮。根特长，冠根比可为1∶2。（2）颈部横切为卵圆三角形。（3）根尖略向远中。第一节恒牙的外形与应用（二）下颌尖牙与上颌尖牙比较，下颌尖牙较上颌尖牙窄而薄，牙体细长。第一节恒牙的外形与应用右侧下颌尖牙1.牙冠（1）唇面：牙尖钝，偏近中；远中斜缘长（2/3唇面宽），两斜缘相交>90°；近中缘长直（冠根与近中缘相连成直线），远中缘短突；唇轴嵴，发育沟不如上颌明显。（2）舌面：略凹，不如上颌明显，五嵴、一突、二窝。（3）邻面：楔形，唇舌径小，冠根与唇缘相连成弧线，颈嵴不明显，牙尖偏牙体长轴舌侧。2.牙根单根，扁圆而细长，有长形凹陷，根尖偏远中。第一节恒牙的外形与应用（三）尖牙组的异同点与应用尖牙的共同特点。上颌尖牙与下颌尖牙的区别。尖牙的应用。第一节恒牙的外形与应用三、前磨牙组（一）上颌第一前磨牙前磨牙组中体积最大者，颊尖略偏远中，有近中沟。1.牙冠（1）颊面1）与尖牙唇面相似，冠较短小，似五边形。2）颊尖尖锐、高大，尖顶略偏远中；近中斜缘>远中斜缘。3）近中缘近颈部稍凹；远中缘稍突。4）颊轴嵴与牙长轴约平行；两条发育沟明显。5）外形高点：颈1/3，颈嵴。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌第一前磨牙颊面（2）舌面1）小于颊面，光滑而圆突，似卵圆形。2）舌尖短小圆钝，偏近中。3）外形高点：中1/3。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌第一前磨牙舌面（3）邻面1）似四边形；牙冠较直。2）颊尖长而锐利；舌尖短而圆钝。3）颈部较宽，有近中沟，近中面近颈部明显凹陷。4）近中面较远中面小而圆突。5）近、远中接触点均位于1/3偏颊侧。6）近、远中面颈曲度较小，轻微突向方。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌第一前磨牙近中面（4）面1）显著的六边形；颊舌径＞近远中径；角明显（颊侧）。2）4条边缘嵴：颊缘＞舌缘，远中边缘嵴＞近中边缘嵴。3）颊尖偏远中，长而锐利；舌尖偏近中，短而圆钝（三角嵴走形）。4）发育沟呈“U”形或“H”形，面有中央窝，中央沟，近、远中点隙，近中沟。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌第一前磨牙面2.牙根扁根，颊舌径大于近远中径。根尖偏向远中。（1）双根：在根中或根尖1/3处分为颊舌双根，颊根长，根的远中凹陷较深。（2）单根：根的近中凹陷长。第一节恒牙的外形与应用（二）上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙比较：（1）轮廓不显突，体积较小，牙尖较圆钝，颊尖偏近中，颊、舌尖大小相近似。（2）近中面颈部少有凹陷，无近中沟。（3）面轮廓不如上颌第一前磨牙明显，各角较圆钝；中央窝较浅，中央沟短，近、远中点隙距离较近。（4）牙根多不分叉，为扁形单根。第一节恒牙的外形与应用（三）下颌第一前磨牙前磨牙组中体积最小，舌尖短小，有横嵴。第一节恒牙的外形与应用（四）下颌第二前磨牙有两种类型：三尖型（2个舌尖，较常见）和双尖型（只有1个舌尖，较少见）。三尖型者牙冠外形方圆，龈高度、近远中径和颊舌径相近，颊舌面大小约相等。第一节恒牙的外形与应用两尖型三尖型总体观椭圆形方圆形牙尖颊舌尖各一颊尖偏近中均偏近中近中舌尖>远中舌尖发育沟H形、U形Y形下颌第二前磨牙面形态对比

第一节恒牙的外形与应用右侧下颌第二前磨牙面的三种形态（五）前磨牙组异同点与应用1.前磨牙组异同点（1）上颌第一、第二前磨牙的外形比较。（2）下颌第一、第二前磨牙的外形比较。2.前磨牙的应用第一节恒牙的外形与应用四、磨牙组（一）上颌第一磨牙又称六龄牙，上颌磨牙中体积最大。第一节恒牙的外形与应用1.牙冠（1）颊面1）似梯形，近远中径大于颈径。2）近中缘长直，远中缘短突，缘长于颈缘。3）缘呈宽大的W形，由4条牙尖嵴构成，由近中至远中向舌侧倾斜。4）近中颊尖略宽于远中颊尖，颊沟约与颊轴嵴平行，止于颊面中1/3，末端形成点隙。5）近中颊尖的颊轴嵴显著。6）外形高点：颈1/3、颊颈嵴。7）牙颈线大致水平，在根分叉部向根尖稍凸起。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌第一磨牙颊面（2）舌面1）形似颊面但略小。2）近中舌尖明显大于远中舌尖，约占2/3；第五牙尖（卡氏结节）。3）缘由近、远中舌尖的近、远中斜缘构成。4）远舌沟，止于舌面中1/3，末端无点隙。5）舌轴嵴不显著。6）外形高点：舌面中1/3。7）牙颈线较平。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌第一磨牙舌面（3）邻面1）四边形，颊舌径>龈径。2）颊缘较直，舌缘圆突。3）颊尖高锐，舌尖低平。近中颊尖高于近中舌尖，远中颊尖高于远中舌尖。4）近中面宽而平坦，远中面稍小而圆突。5）颈部平坦。6）接触区：近中位于中1/3与颊1/3交界偏缘；远中位于中1/3与舌1/3交界偏缘。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌第一磨牙近中面（4）面1）呈斜方形，近颊、远舌线角为锐角，远颊、近舌线角为钝角。2）面有4个牙尖，由4条边缘嵴围成；近中边缘嵴短而直，远中边缘嵴稍长；舌侧比颊侧略宽。3）颊尖高锐，舌尖低圆大小：近舌>近颊>远颊>远舌。高度：近颊>近舌、远颊>远舌。三角嵴：斜嵴（远中颊尖与近中舌尖）。4）2个窝、3条发育沟和3个点隙。第一节恒牙的外形与应用右侧上颌第一磨牙面2.牙根3个根，颊舌向。2颊根、1舌根，分别是近中颊根、远中颊根和舌根（腭根）。

舌根>近颊根>远颊根。均为扁根。第一节恒牙的外形与应用（二）上颌第二磨牙与上颌第一磨牙相似，体积较小，面呈斜方形且较窄。第一节恒牙的外形与应用与上颌第一磨牙相比，上颌第二磨牙具有的特点：（1）牙冠颊面观：缘比上颌第一磨牙更向远中倾斜，近中颊轴嵴相对于远中的更突出，面斜方形更明显。颊沟偏远中。牙颈线较平直，牙颈部缩窄不如上颌第一磨牙明显。（2）远中舌尖更小，近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五尖，近中舌尖明显高于远中舌尖，舌沟明显偏远中，短且浅。（3）与上颌第一磨牙相比，沟、窝、嵴不明显。斜嵴不如上颌第一磨牙明显，有远中沟横过。有的面呈不等边三角形，舌面明显小于颊面。（4）3个根，近、远中颊根分叉度较小，且向远中偏斜。颊根和舌根（腭根）分叉度也较小。有时偶见近中颊根和舌根融合为一较大而平直的根，或两颊根融合为1个根。第一节恒牙的外形与应用（三）上颌第三磨牙形态、大小、位置变异及先天缺失者多见。上颌第三磨牙具有的特点：（1）牙冠与牙根的变异大，体积最小，多似上颌第二磨牙。（2）牙冠：轴面光滑，聚合度大，中1/3最突；面呈圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多。（3）牙根：多为锥形根。第一节恒牙的外形与应用不同类型上颌第三磨牙面形态（四）下颌第一磨牙恒牙中最早萌出的牙齿，亦称六龄齿，为下颌磨牙中体积最大者。

第一节恒牙的外形与应用1.牙冠（1）颊面1）似梯形，近远中径大于颈径。2）近中缘长直，远中缘短突，缘长于颈缘。3）缘呈宽大的M形，可见近中颊尖、远中颊尖和部分远中尖，宽度、高度依次减小。4）颊沟止于颊面中1/3，末端有点隙，颊沟约与近、远中颊轴嵴平行；远颊沟，末端无点隙。5）远中尖的颊轴嵴不明显。6）外形高点：颈1/3、颊颈嵴。7）牙颈线大致水平，在根分叉部向根尖稍凸起。第一节恒牙的外形与应用右侧下颌第一磨牙颊面（2）舌面

1）形似颊面但略小。2）近中舌尖略大于远中舌尖。3）缘由近、远中舌尖的近、远中斜缘构成。4）舌沟，止于舌面中1/3，末端无点隙。5）舌轴嵴不显著。6）外形高点：舌面中1/3。7）牙颈线较平。第一节恒牙的外形与应用右侧下颌第一磨牙舌面（3）邻面1）四边形，颊舌径>龈径。2）颊缘向舌侧倾斜，近颊点角和近舌点角较锐。3）颊尖低平，舌尖高锐。4）远中面小于近中面。5）近中颈曲度比远中颈曲度大。6）近、远中面接触区均靠近1/3偏颊侧。第一节恒牙的外形与应用右侧下颌第一磨牙近中面（4）面1）呈长方形，近远中径大于颊舌径，近中边缘嵴长于远中边缘嵴；颊面远中明显向舌侧倾斜。2）面5个牙尖，由4条边缘嵴围成；近中边缘嵴长直，远中边缘嵴短突；颊侧宽于舌侧。3）颊尖低钝、舌尖高锐。大小：近中颊尖>远中颊尖>远中尖近中舌尖>远中舌尖4）三角嵴：远颊尖（最长）远中尖（最短）5）2个窝：近中窝、远中（中央）窝；5条发育沟：4条起自中央点隙。第一节恒牙的外形与应用右侧下颌第一磨牙面2.牙根2个根，近远中向，扁而厚。根干短、分叉大。（1）近中根：较远中根稍长，近远中面有较深的纵形凹陷。（2）远中根：中1/3以上斜向远中，根尖1/3偏向近中，有时远中根可再分为颊、舌两根。第一节恒牙的外形与应用1.牙冠（1）颊面：近、远中颊尖，颊沟。（2）舌面：近、远中舌尖，舌沟。（3）邻面：似四边形。

（4）面：方圆形，“田”字形；4个牙尖，4条发育沟。2.牙根根干较长，根分叉度小。（五）下颌第二磨牙牙冠有两种类型，即五尖型和四尖型。其中五尖型与下颌第一磨牙相似，但较圆钝。下颌第二磨牙牙冠四尖型的形态特点：第一节恒牙的外形与应用面（六）下颌第三磨牙形态、大小、位置变异及先天性缺失者多见。下颌第三磨牙具有的特点：（1）牙冠与牙根的变异大，体积最小，似下颌第二磨牙。（2）牙冠：轴面光滑，聚合度大，中1/3最突；面呈圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多。（3）牙根：变异大。第一节恒牙的外形与应用不同类型下颌第三磨牙面形态（七）磨牙组异同点与应用1.磨牙类异同点（1）上颌第一、第二、第三磨牙的外形比较。（2）下颌第一、第二、第三磨牙的外形比较。（3）上颌磨牙与下颌磨牙的区别。（4）磨牙的共同特点。2.磨牙的应用第一节恒牙的外形与应用五、牙冠形态的生理意义（一）切端和面形态的生理意义1.切嵴和牙尖有切割、穿刺、撕裂食物功能，面有容纳、磨细并限制食物的功能，发育沟是食物磨细后流向口腔的通道。2.牙齿初萌时切端、面是曲线、曲面，与对颌形成点、线接触。生理意义：（1）儿童咀嚼力小，点接触单位面积咀嚼力大，有利于咀嚼食物；（2）有利于牙移动建立合适的咬合关系。第一节恒牙的外形与应用3.经功能性磨耗→小斜面接触生理意义：（1）面接触时面积大，咀嚼食物效率高；（2）牙齿完全萌出经调整建立了合适的咬合关系后，面接触有利于稳定。第一节恒牙的外形与应用（二）轴面凸度的生理意