精神科护理学情感性精神障碍患者的护理ppt课件.ppt

,情感性精神障碍患者的护理,2,学习要点,掌握情感障碍的临床特征,掌握躁狂症、抑郁症护理措施,熟悉情感障碍的概念、护理诊断,3,概述,常见的情感性精神障碍,情感性精神障碍患者的护理,目录,4,第一节概述,流行病学,病因与发病机制,5,概念,情感性精神障碍（affectivedisorder）也称心境障碍（mooddisorder），是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一类精神障碍，并伴有相应的认知和行为的异常。,6,一、流行病学,发病率可因年龄、性别、种族、婚姻状况、季节和社会阶层而有所不同。我国情感性精神障碍的终生患病率为0.83，1992年国内7个地区流调结果，城市平均为1.14，农村为0.58，男性为0.94，女性为0.73。,7,二、病因与发病机制,生物学因素,心理社会环境因素,8,第二节常见的情感性精神障碍,临床表现,诊断与鉴别诊断,治疗与预防,9,一、临床表现,（一）躁狂发作“三高”症状为特征即：情感高涨思维奔逸意志活动增多起病急，可出现幻听、夸大观念及夸大妄想，面红、唇干和少眠等表现。,10,（二）抑郁发作“三低”症状为特征即：情感低落思维迟缓意志活动减退起病缓慢可出现关系、被害、罪恶贫穷等妄想，部分患者在躯体不适的基础上失眠易产生疑病观念和疑病妄想。,11,（三）双向情感性精神障碍表现心境在过分的高涨和/或易怒、精力和活动增加等躁狂症状，有时情感低落、悲伤与无望、精力减低和活动减少等抑郁症状之间反复，间歇期精神状态基本正常。,12,（四）持续性情感性精神障碍1.环性心境障碍2.恶劣心境,13,二、诊断与鉴别诊断,（一）诊断要点1.临床表现为“三高”或“三低”知、情、意基本协调。2.首次发病年龄多在青壮年，病程反复发作，间歇期精神状态基本正常，有较高的阳性家族史。3.躯体、神经系统以及实验室检查一般无阳性发现。,14,（二）鉴别诊断1.继发性情感障碍脑器质性疾病、躯体疾病可引起，但有明确的器质性疾病或用药史，并有相应的症状、体征及实验室检查阳性结果。,15,（二）鉴别诊断2.精神分裂症知、情、意不协调，存在明显精神病特征性症状，间歇期症状完全不缓解。,16,（二）鉴别诊断3.心因性抑郁在受到超强精神打击或者内心的矛盾冲突后急性发病，心因解除或转换环境抑郁症状随之消除，临床症状直接反应或重演创伤的内容。,17,三、治疗与预后,（一）治疗1.心理治疗2.药物治疗3.电抽搐治疗,18,（二）预后情感精神障碍预后较好，治疗进行越早病程缩短越显著，不出现明显的精神衰退，如发病期间得不到充分的治疗或未经治疗，会发展成为慢性情感障碍，预后较差。,19,第三节情感性精神障碍患者的护理,一、护理评估1.生理评估患者的精神状态、营养状况、心率、食欲、睡眠、性欲等情况。2.心理评估患者的认知、情感及意志活动等情况；评估患者病前个性特征，特别是对患者的伤人、毁物等危险行为要进行重点评估。3.家庭及社会功能评估患者的家族史、家庭生活环境与经济状况，本人受教育程度，评估患者的人际关系是否融洽，社会功能是否受损。4.治疗用药情况评估患者用药的情况，曾用的药物是否有不良反应、药物过敏史及药物中毒情况。,20,二、护理诊断1.营养失调，低于机体需要2.睡眠形态紊乱3.便秘4.思维过程改变5.有暴力行为的危险6.生活自理能力下降7.社交障碍8.自我形象紊乱，低自尊9.个人应对无效10.自