尘肺病.ppt

预防医学,职业病-尘肺病,甘肃省古浪县尘肺病事件,在甘肃省武威市古浪县2009年职业病筛查中，124名农民工被确诊患有尘肺病。维权成了拖延已久的难题，即使是侥幸留下务工证明的那16名尘肺病人，目前也难以得到赔偿。古浪县出具的尘肺病人务工情况调查表显示，124名尘肺病人中，有117人先后在马鬃山金矿工作。按照职业病防治法规定，最后的用人单位，应该为被确诊患有职业病的劳动者提供赔偿，也就是说，马鬃山金矿应当负责古浪县大部分尘肺病患者的赔偿。患病之后，工人们也一直在找金矿老板索取赔偿，但是由于路途遥远，往返不易，而且私人金矿的经营很不稳定。从1984年至2006年，马鬃山金矿矿主更迭竟然达37人之多，这些都使得尘肺病患者的维权十分艰难。,发生原因,尘肺是指长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。其中最重要的一种是矽肺病。一、患者的诉说古浪县的120多名尘肺病患者中，有将近1/3的人病情严重。他们中已经有三人在一年之内因病去世。是什么原因造成他们的悲剧呢？患者周俊山说，他们都曾在马鬃山金矿干过打眼探矿的活儿。马鬃山金矿位于距古浪县1000公里之外的酒泉市肃北县马鬃山镇。从1984年至2006年，一直由和镇里签订了承包合同的私人老板，自行招用农民工开采。行业操作规程明示，金矿开采采用湿式凿岩的方法可有效减少粉尘，而如果采用干打的方式则应配备吸尘设备，但是农民工们反映，这些年他们一直在没有任何降尘设备的条件下，以干打的方式凿岩。,二、环境和人为原因,作业环境:岩石含游离二氧化硅含量极高,该厂无有效的通风除尘设施,生产环境粉尘浓度远远超过国家职业卫生标准限值.无有效个人防护用品.职业健康体检不落实:劳动者出现症状未及时治疗和脱离工作岗位,导致病情加重.职业病危害未告知工人和职业卫生知识培训:劳动者不知道毒物危害及防护知识.政府缺少监督管理。,三、最易患尘肺的五大行业,(1)矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;(2)金属冶炼：含金属矿石的粉碎、筛分和运输;(3)机械制造业：铸造配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;(4)建材行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;(5)公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。,尘肺病的危害,一、尘肺的临床表现(1)咳嗽：尘肺病人易合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。(2)咳痰：一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.(3)胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。(4)呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。(5)咯血：较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。(6)其它：除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减低。,二、对社会家庭的影响,1、从宏观上来说，对人口质量、人口结构社会医疗负担和社会稳定都有不同程度的影响。2、对劳动力的影响：削弱家庭劳动力，劳动类型的改变，3、对家庭收入的影响:收入的损失，治疗费用的增加。,4、消费结构的改变：借钱，耗掉储蓄，变卖资产。,脱贫三五年，一病回从前。救护车一响，一头猪白养。,治疗,一、如何治疗尘肺已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;其二,开展健身疗法,坚持体育锻炼、加强营养,以提高身体抵抗力;其三,重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理。四是积极治疗合并症与并发症。,尘肺病救治难,1、尘肺病目前医学还没找到可以治疗的好方法，只能控制病情的发展速度。2、一些单位为了一己私利,采取不开职业史证明信、不配合职业卫生等部门的手段阻挠职业病诊断,并以种种理由拒绝支付职业病人的医疗费用,有的则是频频更换员工以逃避责任。,职业医院不给确诊,这种病潜伏期七年，咱两年就把他们换掉,如何防止类似事件的发生,2011年2月14日央视焦点访谈播出尘肺之痛尘肺病占2009年当年职业病总例数的79.96%，是我国患者人数最多的一种职业病。尘肺病是由于长期的吸入粉尘导致的肺部疾病，无法治愈。目前超过半数的尘肺病患者出现在中小型企业，而一些得了尘肺病的工人，不仅要承受疾病带来的伤痛，更让他们感到痛苦的是维权艰难。,预防控制措施,尘肺综合性预防的“八字”方针1、革：即生产工艺、生产过程的技术革新、技术革命。2、水:即湿式作业。3、密:密闭尘源。4、风：即通风除尘。包括：1）局部机械通风；2）全面机械通风。5、护：个人防护。戴口罩，加强锻炼身体。6、管：防尘管理制度。包括防尘操作制度和设备维护检修制度以及合理调配劳动组织，降低接尘人数，缩